卫生行政执法文书《电子版》文档格式.docx
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采集样品份数:
被采样物品或场所状况:
卫生行政执法文书
产品样品确认告知书
文号:
:
本机关依法于年月日在
采集到标识为生产(进口代理),地址为
,生产日期(或批号)为,规格为,商标为的样品。
根据的规定,你单位可在收到本告知书10日内将样品真实性的确认意见直接寄回本机关。
你单位也可在收到本告知书10日内派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。
逾期未书面回复或者逾期回复的,本机关将按照对样品真实性无异议处理。
对样品真实性有异议的,应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
联系地址:
邮政编码:
联系电话:
联系人:
办公时间:
卫生行政机关名称并盖章
年月日
本告知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联送产品生产或进口代理单位。
卫生行政执法文书
技术鉴定委托书
文号
:
本机关为卫生行政案件调查的需要,特委托你单位对以下事项进行技术鉴定,委托事项如下:
卫生行政机关名称并盖章
年月日
我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。
收到样品件,有关资料件。
受委托单位名称并盖章
本委托书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交受委托人。
卫生监督意见书
被监督人法定代表人/负责人
地址
联系电话
监督意见:
被监督人签收:
卫生行政机关名称并盖章
年月日年月日
本意见书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交被监督人。
职业禁忌人员调离通知书
经健康检查你单位下列人员体检结果显示具有职业禁忌,根据
的规定,请将下列人员调离相应的职业禁忌岗位,并将调离情况函告本机关。
应调离人员名单如下:
姓名
性别
体检结果
职业禁忌岗位
当事人签收:
卫生行政机关名称并盖章
本通知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交调离人员单位。
中华人民共和国卫生部制定
卫生行政控制决定书
文号
鉴于
原因,根据
的规定,本机关决定对下列物品或场所进行控制:
控制物品或场所名称
控制地点
控制方式
本机关将于日内对被控制的物品或场所依法作出处理决定。
此前,你单位不得销毁或使用被控制的物品或场所,并负有安全保障责任。
如不服本控制决定,可依法申请行政复议或向人民法院起诉,但不影响本控制决定的执行。
本快定书一式三联,第一联存根,第二联交当事人,第三联留存执法案卷。
卫生行政执法文书编号:
解除卫生行政控制决定书
本机关于年月日作出的号《卫生行政控制决定书》,对你(单位)的有关物品或场所采取了相应的控制措施,经研究,现决定依法解除控制。
特此通知
本决定书一式三联,第一联存根,第二联交当事人,第三联留存执法案卷
案件受理记录
案件来源:
案发单位(人):
受理时间年月日时分
案情摘要:
处理意见:
经办人签名:
负责人意见:
负责人签名:
卫生行政执法文书
立案报告
当事人:
受理时间:
发案时间:
发案地点:
经初步审查,当事人的行为违反了
的规定,依法应当给予行政处罚,建议立案。
负责人审批意见:
案件移送书
本机关于年月日受理的
案件,因为
,根据的规定,应当由你单位处理。
现将下列材料移送你单位,并请将查处结果函告本机关。
移送的材料目录:
卫生行政机关名称并盖章
年月日
本移送书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交受移送单位。
现场检查笔录
第页共页
被检查人:
检查机关:
检查时间年月日时分至时分
检查地点:
卫生监督员出示证件后检查,检查记录:
被检查人签名:
卫生监督员签名
询问笔录
被询问人:
询问机关:
询问时间:
年月日时分至时分
询问地点:
卫生监督员出示证件后询问,询问内容:
卫生行政执法文书编号:
证据先行登记保存决定书
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,本机关决定对你(单位)下列物品作为证据以方式,从
年月日至年月日,在
进行登记保存。
登记保存的证据清单如下:
证据名称
数量
规格、包装状况或
生产或进口
代理单位
生产日期
以上证据在保存的期限内应当妥为保管,未经机关同意,不得销毁或转移。
当事人签收:
本决定书一式三联,第一联存根,第二联交当事人,第三联留存执法案卷。
证据先行登记保存处理决定书
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,对本机关年月
日作出的号《证据先行登记保存决定书》载明的作为证据保存的物品,作出以下处理决定:
案件调查终结报告
当事人:
案由:
承办机构:
承办人:
案情及违法事实
相关证据:
争议要点:
处理建议:
承办人:
负责人意见:
合议记录
案由:
合议主持人:
参加合议人员:
合议时间年月日时分至时分
合议地点:
违法事实:
处罚依据:
合议建议:
行政处罚事先告知书
:
你(单位)
的行为,违反了的规定依据的规定,本机关拟对你(单位)作出
的行政处罚。
如你(单位)对此有异议,根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条之规定,可在年月日到
进行陈述和申辩。
逾期视为放弃陈述和申辩。
本告知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。
陈述和申辩笔录
陈述申辩人:
承办机关:
陈述和申辩地点:
陈述和申辩时间年月日时分至时分
陈述和申辩内容:
陈述申辩人签名:
行政处罚听证告知书
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款规定,你(单位)有权要求举行听证,如你(单位)要求听证,应当在收到本通知后三日内提出书面申请。
逾期视为放弃听证。
联系人:
行政处罚听证通知书
你(单位)提出的听证要求收悉。
本机关决定组织听证,现将有关事项通知如下:
1、听证时间年月日时分
2、听证地点
3、听证方式:
A、公开听证B、不公开听证(原因:
)
4、听证主持人、听证员、书记员,
如认为上述人员与案件有直接利害关系,可以申请回避。
5、请事先准备好有关依据,通知证人和代理人准时参加。
本通知书一式两联,第一联卫生行政机关留存,第二联交当事人。
听证笔录
委托代理人:
案件承办机构:
案件承办人:
听证员:
听证主持人:
书记员:
听证方式:
A、公开听证B、不公开听证
听证地点:
听证时间年月日时分至时分
记录:
听证意见书
本机关对案,拟做出的行政处罚,依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,本机关于年月日进行了听证,当事人与案件承办人员分别就案件事实作了陈述,并进行了相互质证。
当事人陈述的内容和提供的证据主要为:
案件承办人员陈述的内容和提出的证据主要为:
听证人员在充分听取双方意见后,经过综合评议提出以下意见:
听证人员签名:
行政机关负责人意见:
行政处罚决定书
被处罚人:
地址:
本机关依法查明
。
以上事实有
为证。
你(单位)违反了
的规定。
现依据的规定,决定予以你(单位)
的行政处罚,同时责令改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至,地址。
逾期不缴纳罚款的,依据《行政处罚法》第五十一条第
(一)项规定,每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚规定,可在收到本处罚决定书之日起60日内向
或人民政府申请行政复议,或内向人民法院起诉,但不得停止执行本处罚决定。
逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉,又不履行处罚决定的,本机关将依法申请人民法院强制执行。
本决定书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。
当场行政处罚决定书
本机关于年月日查明你(单位)有下列违法行为:
以上行为有
上述行为已违反了
之规定,现依据
规定,决定予以你(单位)
同时责令改正违法行为。
本决定书于年月日收到,卫生监督员签名
卫生监督员在处罚前已向我(单位)告知了年月日
权利,并听取了我的陈述和申辩。
本决定书一式三联,第一联存根,第二联交被处罚人,第三联留存执法案卷。
送达回执
受送达人:
送达机关:
送达文书名称及文号:
送达地点:
收件人签名:
送达人签名:
强制执行申请书
被申请执行人:
地址:
电话:
申请内容:
申请理由:
被申请执行人因违反了之规定,本机关已依法给予行政处罚,行政处罚决定书()已于年月日送达被申请执行人。
现已超过法定起诉期,仍未履行。
根据之规定,特申请人民法院强制执行。
联系电话:
附件:
1、《卫生行政处罚决定书》1份
2、送达回执或其他证明文书送达的材料
3、其他有关材料
本申请书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联送交人民法院。
结案报告
立案日期:
一、行政处罚决定书文号:
1、执行方式:
2、执行日期:
3、执行结果:
二、不作行政处罚的理由:
建议本案结案
承办人签名:
年月日
卫生监督稽查文书
稽查笔录
第
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页
被检查单位或个人:
检查时间
年月日时分至时分
检查记录:
被检查人或单位负责人签名:
稽查人员签名:
年月日
年月日
卫生监督稽查文书
稽查意见书
文号:
被稽查单位或个人:
法定代表人/负责人:
稽查意见:
被检查人或单位负责人签收:
卫生监督机构盖章:
年
月
日
年
日
本意见书一式三份,第一份存档,第二份交被稽查单位或个人,第三份交卫生行政机关。