上半年医疗质量医疗安全工作总结与上半年司法局工作总结汇编doc.docx

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上半年医疗质量医疗安全工作总结与上半年司法局工作总结汇编doc

上半年医疗质量医疗安全工作总结与上半年司法局工作总结汇编

上半年医疗质量医疗安全工作总结

2016开年以来，全体员工围绕医院工作重点，落实经营目标，以创新发展为主线，以改善医疗服务活动为抓手，以创建平安医院、行风建设等活动为载体，切实提升医院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。

（一）严格依法执业

1.加强机构准入管理。

严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理《医疗机构执业许可证》并能及时校验、变更，严格遵守法律法规和医疗技术规范，严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，无擅自增设医疗科目的行为。

2.加强人员准入管理。

按照《执业医师法》、《无锡市医师多点执业实施办法》、《护士管理办法》以及《医疗机构从业人员行为规范》严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。

3.严格医疗技术准入。

①严格按照卫生部下发的一、二、三类医疗技术文件以及上级卫生行政部门要求进行医疗技术备案，现备案的二类技术共计11种。

②根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度，我院手术分级管理的相关文件，完善了医院手术及麻醉权限的管理。

③加强医疗技术管理，严格手术权限、抗生素使用权限的授权管理。

每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权。

（二）提高基础质量

1.加强核心制度执行。

结合12版等级医院评审标准，制定了我院《医疗质量持续改进与控制方案》，按方案要求充分发挥医院院、科二级管理组织、三级管理网络的作用，院部定期召开各类委员会会议、科室QC小组积极开展活动，加强各职能部门、科主任和护士长的指导、督促、管理作用。

强调在质量管理中运用PDCA的方法，从严抓核心制度落实（2015年根据新版的病历书写规范重新修订了14项核心制度）全面落实十四项核心制度，加强对医务人员十四项核心制度培训及考核采取定期检查、抽查等形式抓好基础、环节，终末质量管理，每月有通报，每季有点评，并形成质量简报，提出整改意见反馈科室，实施医疗质量持续改进。

2.完善急诊科建设，提高应急能力。

抓好急诊科本身业务能力、技术能力、反应能力的建设。

医院对急诊科的管理严格按照江苏省医院急诊医学科建设管理规范要求实施，按照支援型配置，组织规范，引进急诊科主任一名，固定护理班子，进一步完善急诊科队伍建设。

急诊抢救医生配置符合医疗资质、抢救技能和专科专治；三名急诊护士参加急诊专科护士培训并通过考核获得证书；抢救设施、设备、药品符合规范要求。

组织进行急诊急救知识的培训，并派人员参加无锡市急救中心组织的院前急救知识的培训。

1-5月急诊总人次20034，急诊抢救成功率96.8%

3.规范设置医患沟通中心。

为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，构建和谐医患关系，成立了医患沟通中心，建立组织，明确职责，并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制，加强医患之间的沟通，提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，增强医护人员的责任意识和法律意识，提高了医疗服务质量。

上半年投诉共4例，均得到了满意的处理，上半年无重大医疗事故医疗纠纷。

（三）不断提高医疗质量，确保医疗安全。

1.持续改进医疗质量，确保医疗安全。

坚持医疗质量控制长效体制，持续监控医疗质量。

定期召开各质量管理委员会会议；每月科主任进行科内医疗安全自查，职能科室每月将医疗质量检查情况通过质量反馈单到科室，督促各个科室质量管理小组的活动，对监督中发现的问题及时整改，并追踪改进，完善三级管理体系。

2.认真实施临床路径管理工作，促进医疗质量管理科学规范。

根据卫生部下发的临床路径管理文件，结合医院自身实际，制定临床路径方案，建立临床路径管理定期评价和考核制度，进行临床路径管理培训。

目前，我院临床路径已在内科、普外科、骨科、妇科开展。

目前我院开展临床路径病种共4种，2016年1月至5月共开展16例.

3.进一步加强药事管理。

严把药品质量关,加强了麻醉、精神药品的管理工作,改善门诊、药库整体环境。

根据卫生部关于《医院处方点评管理规定》的要求，开展临床药师工作，药剂科每月进行一次随机抽查处方（550份）进行处方点评，每月对100张处方进行综合评价并通报.

（四）加强护理、院感管理

1.开展优质护理服务。

优质护理病区以小组模式开展优质护理，并制定了责任护士的护理职责，加强年轻护士的培养训练，掌握病情九知道，疾病知识宣教，加强病房管理，夯实基础护理，简化护理文书书写等，临床护士根据专科特点和患者需要提供优质护理。

在优质护理活动中，提倡八个第一：

入院的第一声亲切问候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解决好第一顿饭；留好病人第一次标本；做任何治疗的第一次清楚解释；清晨查房的第一次问候；打好每天的第一瓶输液吊针。

做到五满意即：

真正做到让患者对床单位满意、费用查询满意、技术满意、服务满意、环境满意。

2.加强院感管理。

与科室感控小组全力配合，做好重点科室、重点环节管理。

掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向，评估排除高危因素，及时采取医院感染预防和控制措施。

加强医疗废物暂存地管理，修订、补充了医疗废物管理相关制度、预案，完成了改建后医疗废物站全部上墙制度的制订、张贴工作。

上半年跟踪医疗废物分类、处置、收集、暂存全过程25余次，对医疗废物管理工作中存在问题进行评估、总结并及时反馈、整改，确保医疗废物的安全管理。

上半年医疗废物处置合格率94%。

加强手卫生管理，每月对全院卫技人员进行抽查考核。

（五）年度目标任务完成情况

1.全面改善医疗服务。

①根据无锡市卫计委《关于推进预约挂号工作的通知》要求，结合我院预约诊疗工作开展的实际情况制定我院预约诊疗工作制度以预约诊疗的工作流程。

预约形式有现场预约、电话预约及网络预约，采取分时段预约挂号服务，患者可以选择自己的就诊时间。

预约挂号的时段为上午8点至11点，下午13点至15点，每半小时为一个时段。

2016年专家门诊预约率（0.09%）较2015年（0.01%）相比有所增长。

②为进一步提高医疗服务效率，缩短平均住院天数，减少医疗费用，提高患者满意度，今年1月我院开展了内科、外科、耳鼻咽喉科三大专业12项日间手术项目。

上半年共开展日间手术26例。

这种以病人为中心，短、平、快的就医方式得到患者的一致好评，我院将适时适度的扩大日间手术的服务范围，将部分传统的住院手术改为日间手术，为患者提供高效、安全、便捷的服务。

③强化院前急救服务。

2.输血管理委员会工作正常，人员、设施、设备到位，组织、管理、培训落实。

临床用血申请单、交叉配学检验单、取血单、输血单、血袋标签、输血不良反应报告单、输血知情同意书、输血后病程录书写规范。

今年上半年成份输血率达到100%，无输血不良反应，保证科学、合理、安全用血。

上半年司法局工作总结

第一篇：

XX年上半年司法局工作总结

第二篇：

上半年司法局工作总结

第三篇：

XX年上半年司法局工作总结及下半年工作思路

第四篇：

XX年上半年司法局工作总结及下半年工作思路

第五篇：

上半年司法局工作总结及下半年工作思路

正文

第一篇：

XX年上半年司法局工作总结

文章标题：

XX年上半年司法局工作总结

区司法局

XX年上半年工作目标完成情况

及下半年工作思路

根据区委、区政府和成都市司法局下达的工作目标，我局着眼于为区委、区政府的大局服务，着力于充分发挥工作职能和工作优势，稳步而有序地开展工作，各项工作进展顺利，完成了XX年

上半年工作目标阶段性任务。

现对XX年上半年工作目标完成情况作如下汇报：

一、全面启动“五五”普法、扎实推进依法治区工作

今年是“五五”普法的启动年，也是实施区委、区政府《XX－XX年依法治区工作规划》的第三年，按照市治市办的要求，积极组织开展法制宣传教育和依法治理工作，取得了一定的成效。

（一）法制宣传教育工作

1．认真组织开展“五五”普法宣传月活动，为启动“五五”普法打好基础。

区依法治区领导小组会同区委宣传部、区司法局在全区范围内组织开展了“五五”普法宣传月活动。

区司法局专门制作了“五五”普法宣传录音磁带，印制了“五五”普法宣传小册子三千余册向全区各部门、各乡镇（街道）发放。

在为期一个月的时间内，全区有400余名法制宣传员参与宣传，出动宣传车68台次，悬挂张贴法制宣传标语300多条，向群众发放各类法制宣传书籍、资料二万余册（份）,为群众解答法律咨询230多人次，形成了强大的宣传声势，为我区全面启动“五五”普法打下了坚实的基础。

2．围绕建设社会主义新农村、推进城乡一体化等中心工作，积极组织开展农村法制宣传教育活动。

利用春节期间和春耕大忙前的农闲时节，在全区各乡镇、街道广泛组织开展了形式多样的法制宣传教育活动，在活动中，除重点宣传了与建设社会主义新农村工作密切相关的法律法规外，还大力宣传了与广大农民群众生产、生活密切相关的法律法规。

通过上街宣传、送法下乡、送法进社区、送法进村入户以及法制黑板报、宣传标语、宣传车等方式，加大了农村法制宣传教育工作的力度，增强了广大群众的法律意识，提高了农民群众对建设社会主义新农村工作重要意义的认识。

3．围绕成都市创建国家知识产权示范城市，积极组织开展知识产权保护法制宣传教育活动。

我区把知识产权保护法律知识纳入了法制宣传的重要内容，利用“世界知识产权日”的宣传，采取发放宣传资料、现场咨询、音像宣传以及宣传橱窗、宣传展板、挂图展示等多种方式，多方面、全方位的介绍了专利、商标、版权等有关知识产权保护的法律知识。

4．积极组织开展“送法下乡、送法进社区”活动。

今年元旦、春节期间，组织全区30余家区级执法部门的近百名法制宣传员，奔赴全区各乡镇（街道）开展送法下乡、送法进社区活动，我局在送法下乡活动中，除组织司法行政干警、律师、法律工作者到农村向群众宣传法律知识、提供法律服务外，还同区书法家协会联系，先后两次组织书法家协会会员到城厢镇和祥福镇，为当地农民群众义务书写法制春联，受到了农民群众的热烈欢迎。

按照市依法治市办的统一安排，3月下旬，从区级机关和乡镇抽调一百余名法制宣传员，组建了11支法制宣传小分队，举行了隆重的“送法下乡、送法进社区”活动启动仪式，并分赴全区11个乡镇（街道）开展法制宣传活动。

4月11日，我区法院、检察院、司法局等12个单位的法制宣传员，又会同市中级人民法院、市国税局等单位法制宣传员，在我区怡湖公园广场前共同组织开展“送法下乡、送法进社区”活动，活动中，除向过往群众发放法制宣传资料、提供法律咨询外，还向大弯街道的石家碾社区、革新村以及红阳街道的玉带社区、红锋村的一千户家庭赠送了一千册“五五”普法法律知识手册，在社会上引起了较大的反响。

5．积极组织开展机关工作人员的学法用法活动。

今年是“五五”普法的开局之年，也是《公务员法》的实施之年，区依法治区领导小组对全区各级干部学习《“五五”普法干部读本》的各项工作进行了安排，通过个人自学、集中学习、举办法制培训和讲座等多种形式积极组织机关工作人员学习法律知识，把《公务员法》纳入了区委中心学习组的学习内容，在全区机关干部中组织开展了《公务员法》竞赛活动。

6．加强青少年学生的法制宣传教育工作。

我区各中小学校结合法制副校长、法制辅导员制度的落实，积极拓展青少年法制宣传教育的新途径，采取形式新颖、寓教于乐的法制宣传教育形式，认真组织开展青少年法制教育活动。

三月初，有关部门分别在祥福中学、蜀星中学和实验小学召开了全区初中、高中、小学阶段的法制教育研讨会，认真总结“四五”普法期间全区中小学生法制教育的成功经验，查找工作中存在的问题，在此基础上，向各中小学下发了《关于进一步加强中小学生法制教育的通知》，进一步规范了中小学生法制教育的内容、要求和保障措施，在蜀星中学召开的全区学校法

制教育工作现场会上，对全区中小学生法制教育工作进行了再动员和再部署，为进一步落实青少年学生法制教育工作奠定了坚实的基础。

（二）依法治理工作

1．以区委办、区政府办的名义向全区各乡镇（街道）、区级各部门及区级各