重症医学科护理资质再认证理论考核Word格式.docx

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E.采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食（正确答案）

10.尿毒症患者护理措施不包括（）[单选题]*

A.饮食清淡、易消化、优质低蛋白

B.皮肤瘙痒时用酒精擦洗（正确答案）

C.准确记录24h出入液量

D.避免劳累，预防感染

E.给予心理支持，增强治疗信心.

11.压疮形成的主要原因：

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压（正确答案）

12.预防压疮的关键在于（）[单选题]*

A.消除诱因（正确答案）

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加（）倍[单选题]*

A.2

B.3（正确答案）

C.4

D.5

14.失禁性皮炎发生的主要因素是（）[单选题]*

A.压力摩擦力和剪切力

B.大便尿液次数多（正确答案）

C.皮肤潮湿

D.肥胖

15.24h内出现3次以上无控制水样便的排泄，皮肤无红斑或局部不高于周围皮肤属于失禁性皮炎的（）[单选题]*

A.高危（正确答案）

B.轻度

C.中度

D.重度

E.真菌感染

16.急性心肌梗死的患者第一周必须（）[单选题]*

A、绝对卧床（正确答案）

B、床上四肢活动

C、由人搀扶室内行走

D、日常生活自行料理

17、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）[单选题]*

A、吗啡（正确答案）

B、硝苯地平

C、消心痛

D、杜冷丁

18、心肌梗死24h内应避免使用（c）[单选题]*

B、杜冷丁

C、洋地黄

D、血管紧张素转氨酶抑制剂

E、速尿

19.急性心肌梗死合并休克禁用（）[单选题]*

A、糖皮质激素

B、洋地黄

C、去甲肾上腺素

D、多巴胺

E、异丙肾上腺素（正确答案）

20、急性心肌梗死最突出的症状（）[单选题]*

A、休克

B、心前区疼痛（正确答案）

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃肠道症状

21.关于谵妄的概念，以下说法正确的是:

（c）[单选题]*

A.谵妄是指由多种原因弓|起的急性不可逆性脑器质性精神（正确答案）

障碍。

B.谵妄是指由多种原因引起的急性不可逆性非器质性精神

C.谵妄是指由多种原因引起的急性可逆性非器质性精神障

碍。

D.谵妄是指由多种原因引起的急性可逆性脑器质性精神障

22.《ICU成人疼痛、躁动和谵妄临床治疗指南》推荐对ICU成年患者监测谵妄最有效和可靠的工具是?

（）[单选题]*

A.CAM-ICU

B.ICDSC

C.CAM-ICU和ICDSC（正确答案）

23.患者RASS评分多少分时，需进行谵妄评估?

A.RASS-3分

B.RASS-2分（正确答案）

C.RASS-1分

24.关于减少ICU谵妄的措施错误的是（）[单选题]*

A.医护人员晚间降低讲话音量

B.加大镇静药物剂量促进睡眠（正确答案）

C.操作前加用镇痛药物

D.集中护理

25.谵妄的临床特征包括以下哪些（）[单选题]*

A.注意力不能集中

B.思维与语言障碍

C.错觉、幻觉

D.睡眠周期障碍

E.以上所有（正确答案）

26、颅内压增高的病人床头抬高15。

~30。

，其日的是为了:

A有利于改善心脏功能

B有利于改善呼吸功能

C有利于颅内静脉回流（正确答案）

D有利于鼻饲

E防止呕吐物误入呼吸道

27、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不超过:

（D）[单选题]*

A.200ml（正确答案）

B.300ml

C.400ml

D.500ml

28、为维持正常的颅内压，通常情况下留置的脑室引流管，其管口需高于侧脑室平面（）[单选题]*

A.5~8cm

B.10~15cm（正确答案）

C.20~25cm

D.25~30cm

E.30~35cm

29、患者因颅内压升高，按医嘱给予输注20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完:

A.40分钟

B.30分钟（正确答案）

C.60分钟

D.90分钟

E.120分钟

30、护士判断脑室引流管是否通畅最简单的方法是（）[单选题]*

A.检查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶（袋）中是否有引流液

D.观察管内的液面是否随病人呼吸、脉搏上下波动（正确答案）

E.检查引流管是否折叠

中线导管穿刺题目

31.中线导管穿刺时首选的静脉是（）[单选题]*

A贵要静脉（正确答案）

B肘正中静脉

C头静脉

D锁骨静脉

32.成人需用肝素盐水进行封管的浓度是（）[单选题]*

A.0U/ml

B.1~10LJ/ml

C.10U/ml

D.10-100U/ml（正确答案）

E.1000U/ml

33.中长线测量臂围的位置是（）[单选题]*

A.肘正中下10cm

B.肘正中上10cm（正确答案）

C.肘部

D.肘正中上5cm

E.肘正中下5cm

34.中线导管穿刺的步骤如下，1术前准备2回撤插管鞘3插入并推进导管4撤出针芯5皮肤消毒6修剪导管长度7扎止血带铺手术巾8选血管及测量9撤出插管鞘10建立无菌区11静脉穿刺12预冲导管13撤出支撑导丝14安装连接器15固定并按压16记录。

正确的顺序是（）[单选题]*

A1-8-10-12-5-7-11-4-3-2-13-9-6-14-15-16（正确答案）

B1-8-10_12-5-7-11-3-4-2-13-14-9-6-15-16

C1-8-10-12-7-5-11-4-3-2-13-9-6-14-15-16

D1-8-10-7-12-5-4-3-2-6-9-11-13-14-15-16

35.中长线静脉导管的消毒范围：

以穿刺点为中心半径（？

）cm，左右至臂缘，大于敷贴面积。

A.5

B.10（正确答案）

C.15

D.8

36.慢性阻塞性肺疾病的预防方面，首先应强调（）[单选题]*

A.戒烟、（正确答案）

B.改善环境卫生

C.预防感冒

D.避免受凉

E.加强锻炼

37.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确？

A.咳嗽、咳痰、每年发病持续3个月，连续2年以上。

B.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上.

C.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病。

（正确答案）

D.咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾病。

E.咳嗽、咳痰2年，每年1个月。

38.慢性阻塞性肺病患者，当频咳后出现一侧剧烈胸疼，张口呼吸，紫绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，血压90/60mmHg,你认为下列哪项检查对诊断最重要？

A.血压气体分析。

B.心电图检查。

C.胸片。

D.胸部超声波检查。

E.支气管镜检查。

39.评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是（）[单选题]*

A.P（A-a）O2

B.Qs/Qt

C.P（A-a）O2/PaO2

D.P（A-a）CO2

E.PaO2/FiO2（正确答案）

40.男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。

查体，双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。

使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺病（正确答案）

E.支气管扩张

41.CVP反映的是（）[单选题]*

A.左心的充盈压

B.右心的充盈压（正确答案）

C.上腔静脉的充盈压

D.肺动脉的充盈压

42.CVP在5cmH20以下，血压低，提示（）[单选题]*

A.心功能不全

B.血容量已补足

C.急性肾衰

D.血容量不足（正确答案）

43.关于中心静脉压（CVP）哪项是错误的（）[单选题]*

A.正常值6-12cmH20

B.低于6cmH2O时表示血容量不足、高于15cmH2O时提示心功能不全

C.高于20cmH20时表示充血性心力衰竭

D.颈静脉充盈、怒张，证明补液恰当（正确答案）

44.BP于CVP同时上升的处理原则（）[单选题]*

A.补充血容量

B.使用血管扩张剂或利尿剂（正确答案）

C.使用强心利尿剂

D.使用强心升压药

45.下列关于CVP的描述，错误的是g（）[单选题]*

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标（正确答案）

C.CVP连续监测比单次检测更有意义

D.当患者有左心功能不全时，单纯检测CVP没有意义

E.CVP>

1.47-1.96KPa（15-20cmH20）,表示右心功能不良

46、ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些（）[单选题]*

A.导管相关血流感染

B.呼吸机相关肺炎

C.导尿管相关尿路感染

D.以上均是（正确答案）

47、医院获得性泌尿道感染中，最常见危险因素为哪项（）?

[单选题]*

A.留置导尿管（正确答案）

B.使用广谱抗菌药物

C.泌尿道手术及检查

D.长期卧床

48、为预防导管相关血流感染（CLABSI），国内外指南推荐置管时穿刺部位的皮肤消毒剂是哪种（）?

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.0.5%-2%氯己定-乙醇（正确答案）

D.2%碘伏

49、当前，下列哪项不属于推荐预防呼吸机相关性肺炎的措施（）?

A.机械通气期间，常规使用镇静剂（正确答案）

B.每日评估插管必要性，尽早脱机或拔管

C.抬高床头30~45度

D.使用复方氯己定含漱液口腔护理

50、世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项（）?

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者周围环境前（正确答案）

D.接触患者体液、血液后

51．A/C模式的中文全称是（）[单选题]*

A.辅助控制模式（正确答案）

B.控制辅助模式

C.同步间歇指令通气

D.间歇指令通气

52.在A/CPC模式的设置参数中下列哪项参数不存在（）[单选题]*

A.控制压力

B.支持压力（正确答案）

C.吸气时间

D.呼气末正压

53.PEEPi的中文全称是（）[单选题]*

A.内源性呼气末正压（正确答案）

B.外源性呼气末正压

C.生理性呼气末正压

C.控制性呼气末正压

54.在某项通气模式中，设置背景呼吸频率为20次/min，吸气时间为1s，那呼气时间是（）[单选题]*

A.3s

B.2s（正确答案）

C.1s

D.1.9s

55.我们应当转变观念将VAP的名称认作以下哪种才更加合适？

A.呼吸机相关性肺炎

B.人工气道相关性肺炎（正确答案）

C.医院获得性肺炎

D.控制通气相关性肺炎

56.患者，男性，身高170CM，体重90KG，无基础疾病，因术后麻醉未醒进行机械通气，给予SIMV+PS+PEEP模式通气，根据公式计算患者VT设置的合理范围为（）[单选题]*

A.720-900ml

B.520-650ml（正确答案）

C.450-500ml

D.400-520ml

57.患者，男性，身高170CM，体重90KG，既往身体健康，因车祸伤术后，转入我科。

今晨血气分析提示患者PaO260mmHg，PaCO254mmHg，呼吸机模式为PSIMV+PS+PEEP,f：

14bpm、VT：

500ml，PS：

14cmH2O、FIO2：

80%。

双肺可见对称性广泛性渗出性改变，CVP、BP，暂无异常表现。

根据公式计算，请问应将VT调解至何种水平？

A.260-390ml（正确答案）

B.520-600

C.390-520ml

D.720-900ml

58.患者使用PSIMV+PS+PEEP通气过程中，应重点观察患者的（）[单选题]*

A.VT（正确答案）

B.PaO2

C.PaCO2

D.气道压力

59.患者使用SIMV+PS+PEEP通气过程中，应重点观察患者的（）[单选题]*

A.VT

D.气道压力（正确答案）

60.FIO2的调节原则是（）[单选题]*

A.越高越好

B.越低越好

C.保证氧合的基础上，尽量低。

D.保证氧合的基础上，尽量高。

61.无涤纶套导管只能用于？

且留置期不超过？

A住院病人不超过两周

B住院病人不超过一周（正确答案）

C门诊病人不超过两周

D门诊病人不超过一周

62.早期导管功能不良的原因（）[单选题]*

A导管尖端位置不佳或贴壁

B道馆扭转或打折

C患者体位

D以上都是（正确答案）

63.短期使用的cvc若使用纱布敷料，需每？

更换一次，透明敷料每？

更换一次（）[单选题]*

A三天四—七天

B两天四—六天

C五天三—五天

D两天五—七天（正确答案）

64.导管的固定，应（）[单选题]*

A依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定的方法。

B使用无缝线固定装置，减少中心静脉导管感染的风险。

C使用胶布、缝合线固定中心静脉导管。

D以上都是。

65.低分子肝素封管液浓度（）[单选题]*

A900-1000U/ml

B700-900U/ml

C1000-1250U/ml（正确答案）

D1250-1500U/ml

66、肠内营养的最常见并发症是（）[单选题]*

A恶心

B呕吐

C腹胀

D腹泻（正确答案）

E吸入性肺炎

67.肠内营养最严重并发症（）[单选题]*

D腹泻

E吸入性肺炎（正确答案）

68、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（）[单选题]*

A鼻胃管

B鼻肠管（正确答案）

C胃造口术

D空肠造口术

69、鼻饲前抽取胃残余量，大于多少应减量或暂停鼻饲（）[单选题]*

A50ml

B100ml

C150ml

D200ml（正确答案）

70、肠内营养时应将床头摇高？

灌完后？

h可放平（）[单选题]*

A.15°

，1/2

B.20°

1/2

C.30°

D.30°

，1（正确答案）

71.除颤最适用的情况为？

A室颤（正确答案）

B停搏

C无脉性电活动

D心动过速

72.口咽通气道可以保证哪部分气道通畅？

A口腔至气管

B喉腔至气管

C口腔至咽腔（正确答案）

D咽腔至气管

73.留置在锁骨中线第二肋间的胸腔闭式引流管，主要是为了引流（）[单选题]*

A液体

B气体（正确答案）

C血液

D脓液

74.SBP的主要作用为（）[单选题]*

A.保障心脏自身的血液供应

B.保障颅脑血液供应

C.维持血压

D.保障外周脏器血液供应（正确答案）

75.休克的概念为（）[单选题]*

A微循环障碍（正确答案）

B血压降低

C心脏搏血量不足

D血管功能异常

76.休克早期的主要变化为（）[单选题]*

A血压降低、尿量增多、皮肤高热出汗、情绪激动紧张。

B血压基本正常、心率增快、四肢湿冷、脉搏细速。

C神志恍惚、血压先高后低、尿量增加

D指甲充血实验正常，但患者心率增快，血压有一定降低。

77.指端充血实验阳性是指（）[单选题]*

A按压后指甲变白，5秒钟之内变红。

B按压后指甲变白，3秒钟之内变红。

C按压后指甲变白，2秒钟之内变红。

D按压后指甲变白，1秒钟之内变红。

78.指端充血实验阳性说明（）[单选题]*

A外周循环灌注不足、供血障碍。

B心脏供血不足

C心脏射血不足

D血压降低

79.患者意识障碍说明（）[单选题]*

A说明患者过于劳累，需要休息。

B说明患者疾病影响到了患者的精神。

C说明外周神经系统功能异常。

D说明中枢神经系统功能异常。

80.血氧饱和度是指（）[单选题]*

A血红蛋白浓度

B含氧血红蛋白在血红蛋白总量中的占比（正确答案）

C肺泡毛细血管内血红蛋白的携氧能力

D外周毛细血管内血红蛋白的携氧能力

81.对于存在呼吸困难的患者首要抢救措施是（）[单选题]*

A.胸外按压

B.吸氧

C.建立静脉通路

D.开放气道，有效吸氧（正确答案）

82.在为脊柱损伤患者进行翻身时，胸背部护士和腿部护士双手交叉搬运的主要目的是（）[单选题]*

A.更为稳定，避免轴线偏移。

B.固定患者手部，防止活动。

C.美观大方。

D.防止下肢滑落。

83.疑似颈椎损伤患者，进行各类头胸锁、长短锁的主要作用是（）[单选题]*

A.美观大方。

B.稳定身体轴线。

C.保证头颈部位置稳定。

D.防止肢体坠落出现继发性损伤。

84.疑似脊柱损伤患者，必须采用平板搬运的主要目的为（）[单选题]*

A.保证身体轴线固定，避免继发性损伤。

B.在患者出现心跳骤停后，方便按压。

C.平板使用最为方便。

D.平板方便进入急救车。

85.患者男性，32岁，突发心跳骤停、室颤，在急诊科行心肺复苏后恢复自主心律及意识，后转运小组平车转运至重症监护室。

为保证转运安全，以下转运前准备工作最为适宜的是（）[单选题]*

A.鼻导管吸氧、监护仪、吸痰器、1人轮椅转运。

B.鼻导管吸氧、监护仪、建立静脉通路、携带抢救用药、平车转运、2名以上医务人员。

C.手电筒、鼻导管吸氧、挂表、平车转运、1-2名医务人员。

D.转运交接单、除颤仪、气管插管装置、轮椅、1-2名医务人员。

86.该患者在进入重症医学科后，进行意识评估时，患者呈睡眠状态，呼唤后可以睁眼，正确回答问题，此时该患者意识为（）[单选题]*

A.清醒

B.嗜睡（正确答案）

C.昏睡

D.昏迷

87.护士在为该患者进行常规处理时，发现患者呼之不应，刺痛均无反应。

此时患者意识为（）[单选题]*

B.嗜睡

D.昏迷（正确答案）

88.护士确认该患者意识丧失，予以判断大动脉搏动7秒钟，未触及。

为确保判断准确性，护士应选择（）[单选题]*

A.左侧股动脉

B.右侧股动脉

C.双侧颈动脉（正确答案）

D.双侧桡动脉

89.进行抢救站位时，1号位护士主导整个操作，其最佳站位为（）[单选题]*

A.患者右侧（正确答案）

B.患者左侧

C.患者头侧

D.患者脚侧

90.抢救过程中，2号位护士往往需要负责患者的气道管理，此时的最佳站位为（）[单选题]*

A.患者右侧

C.患者头侧（正确答案）

91.抢救中，3号位护士往往需要进行各类给药、配合、记录工作，此时的最佳站位为（）[单选题]*

B.患者左侧（正确答案）

92.抢救中，1号位护士按压时间过长，导致劳累后按压动作变形。

为保证按压效果，此时其他医务人员在进行按压接替时，应于何时进行交接（）[单选题]*

A.随时都可以中断交接

B.除颤时交接

C.通气间隙或者评估间隙，且应尽快交接，时间小于10秒钟。

D.为保证按压质量，不能中断、更换、交接。

93.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的具体要求是（）[单选题]*

A.深度5-6cm，频率100-120bpm.（正确答案）

B.深度≥5cm，频率≥100bpm.

C.深度4-5cm，频率100-120bpm.

D.深度5-6cm，频率≥100bpm.

94.每一轮（30次）适宜的心肺复苏按压，其用时应在（）[单选题]*

A.10秒-15秒

B.13秒-17秒

C.15秒-18秒（正确答案）

D.17秒-20秒

95.球囊辅助通气是否有效，最简易的判断方法为（）[单选题]*

A.潮气量达到500ml以上

B.患者面色转红润，可见面罩有呼出雾气。

C.可见胸廓有明显起伏（正确答案）

D.患者SPO2可以达到90%以上

96.以下心电图中，哪一个是室颤？

A.

B.

C.（正确答案）

D.

97.以下心电图中，哪一个是停搏？

C.

D.（正确答案）

98.6床患者，男，73岁，心肌梗死恢复期，今日查房时心电监护出现以下波形，同时监护仪血压测不出，意识丧失，呼之不应。

此时你触摸患者