肺功能室工作制度文档格式.docx

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肺功能室人员岗位职责

一、肺功能室医师职责：

1、诊视病人，了解病情，决定检查项目，告知注意事项。

2、协助技术员对疑难病者，合作不佳病者的肺功能检查。

3、分析评估肺功能检查結果，签发报告。

4、肺功能检查中，对突发医疗事件按应急预案来处理。

5、抢救器械及抢救药物的配备、检查。

6、肺功能仪故障的检查及维修联系。

二、肺功能室技术员职责：

1、患者肺功能检查的常规操作。

2、肺功能结果的打印、整理、归档、备案及上报。

3、肺功能及呼吸生理实验前的肺功能仪、器械准备。

4、肺功能仪的清洁保养，接口器及管道的消毒。

5、肺功能室内各种肺功能仪设备的保管和再登记。

肺功能室进修人员工作制度

1、进修人员学习期间要遵守本院及本科室有关规章制度。

2、进修人员要明确进修学习目的，认真学习，虚心求教。

3、进修时间为1-3月不等，进修生根据自己决定。

4、肺功能室负责人定期进行讲座、授课、讨论等业务学习。

5、进修人员严格遵守组织纪律，上班不迟到、早退、离岗、脱岗，如有特殊事情，须事先请假并征得同意。

6、业务不熟练或未经允许，进修生不能单独进行肺功能仪操作。

7、进修生须遵守知识产权，肺功能检测的数据结果、科室资料和肺功能仪耗材未经本科室专职人员许可不得带离或私自打印、复印、拍照。

8、进修期间，由于进修生本人原因，发生不良事件，根据具体情况予以相应处理，事件经过及处理结果由医务处通报其原单位。

情节较重者，终止进修学习，退回原单位。

9、为保证进修人员能掌握实际工作技能，在进修期末进行考核评估，结果写入进修鉴定。

肺功能检查适应症

一、肺通气功能检查适应症

1、评价受试者的呼吸功能。

2、鉴别呼吸困难的原因。

3、查找异常呼吸的原因。

4、早期检出肺、气道病变的肺功能损害。

5、肺部疾病的诊断和鉴别诊断。

6、评定药物临床疗效。

7、评估手术适应证。

8、流行病学调查。

二、肺换气功能检查适应症

3、肺部疾病的诊断和鉴别诊断。

4、评估手术适应证。

5、职业性肺病的劳动力鉴定

三、气道反应性测定适应症

1、除外或确定哮喘的诊断。

对现有哮喘样症状的患者，常规肺功能正常或接近正常，用其他方法不能确定有无哮喘，此试验阴性，可除外哮喘。

有些哮喘患者症状不典型，以咳嗽或胸闷为主，常规肺功能正常，本试验阳性，在除外其他可引起类似症状的原因以后，可确定为咳嗽变异型哮喘。

2、有助于职业性哮喘的诊断。

职业性哮喘是在工作场所接触某种过敏原而致的哮喘，离开工作后，肺功能可以正常，本试验阳性有助诊断。

3、可用于哮喘的流行病学调查和哮喘发病机制的研究。

4、评价哮喘药物的疗效。

肺功能检查禁忌

1、气胸及气胸愈合后一月内患者

2、严重肺大泡患者

3、严重胸腹主动脉瘤患者

4、严重心功能不全

5、严重低氧血症及严重呼吸衰竭患者

6、不稳定性心绞痛患者、近期有心梗患者。

7、严重高血压及高血压危象患者。

8、无法配合者，如偏瘫、面瘫、脑血管意外、脑瘫、及智障患者。

失聪患者

9、肺功能检查当天，内窥镜检查及活检后患者。

10、气管切开患者。

11、胸廓、脊柱畸形伴习惯性流产孕妇。

12、体弱无力患者。

13、高热患者。

14、剧咳患者。

15、二周内有大咯血史者。

肺功能测定受试者的准备

一、检查前工作人员须知

1、受试者一般资料（姓名、性别、身高、体重、出生日期、吸烟史、临床诊断等）。

2、受试者目前的用药情况，包括：

药品名称（尤其是吸入性支气管扩张剂）、用药剂量、给药途径、最后一剂药物至本次肺功能检测的时间。

二、检查前受试者准备

1、测定前让受试者充分休息，状态稳定后开始检查。

2、衣服必须宽松。

3、假牙不必取下（除非非常不合适）。

4、让受试者了解必要的测量信息。

5、站立位的受试者，保持直立体位，接口器与受试者口唇在同一水平；

坐位的受试者，调整座椅高度，使之两脚着地，受试者身体须坐直，同样，接口器与受试者口唇在同一水平。

科斯迈肺功能工作站操作规程

一、开机：

1、打开工作台下电源总开关，按下计算机主机上的开关，启动，

2、按下模块区上的开关，启动肺功能工作平台，

3、然后双击桌面上的“科斯迈肺功能”图标，进入肺功能测试主界面。

二、定标：

双击测试界面上的“齿轮样定标”按钮，进入定标界面。

首先进行“环境参数”的定标，然后进行“容量定标”。

定标结束单击“关闭”按钮回到测试主界面。

三、病人资料输入：

在肺功能测试主界面。

单击“添加病人”按钮，输入病人的基本信息。

四、各项检查操作

1、通气功能检查：

单击“通气功能”按钮，选择“”，进入测试界面，单击“”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。

2、容量-流速环测定：

单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“”按钮，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。

3、每分最大通气量检查：

4、支气管激发试验测定：

打开气瓶总阀门，首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果1＞75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。

5、支气管舒张试验测定：

首先进行容量-流速环测定，保存结果后，如果1＜75%预计值，单击“”按钮，选择“”，进入测试界面，单击单击“”按钮，根据每一步的提示，完成操作，测试完毕后单击“结束”按钮，保存测试结果。

6、报告打印：

单击“测试报告”，进入报告界面，确认无误，单击“打印”。

五、检查结束后关机：

1、推出所有患者检查界面，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，退出肺功能测试系统。

2、点击右下角“开始”按钮，单击“关机”，电脑自动关机后关闭模块开关，关闭电源总开关，最后关闭所有气瓶阀门。

双击测试界面上的“定标”按钮，进入定标界面。

6、一口气法残气及弥散功能测定：

7、报告打印：

1、关闭所有气瓶阀门。

2、退出所有患者检查界面，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，分别选中“”“”，进行排放检查管道内的气体，

3、退出放气系统，单击肺功能测试软件主界面上的“退出”按钮，退出肺功能测试系统。

4、点击右下角“开始”按钮，单击“关机”，电脑自动关机后关闭模块开关，关闭电源总开关。

肺功能室

2012年6月1日

肺功能检查过程中出现突发医疗事件处理的应急预案