紧急救护常识.docx

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紧急救护常识

一、紧急医疗救护常识

（一）如何开展急救急救

    现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

    1.急救步骤

（1）报警。

一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打120急救电话报警。

（2）对伤病员进行必要的现场处理。

    ①迅速排除致命和致伤因素。

如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

    ②检查伤员的生命特征。

检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。

如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。

    ③止血。

有创伤出血者，应迅速包扎止血。

止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

然后将伤病员尽快送往医院。

    ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

    ⑤有骨折者用木板等临时固定。

    ⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。

有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

    （3）迅速而正确地转运伤病员。

按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。

运送途中应随时关注伤病员的病情变化。

    2.受伤简易处理办法

    出血：

可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。

    骨折：

现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。

    头部创伤：

把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这样会引起呕吐，极易造成伤者窒息。

    腹部创伤：

将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔感染。

    呼吸心跳停止：

及时对伤者进行口对口的人工呼吸，并进行简单的胸外按压。

（二）心肺复苏

    1.什么是心肺复苏

   对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。

心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。

人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

    心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药

    2.心肺复苏的对象

    主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。

在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在第一时间抢救（最好在4分钟以内开始）。

    3.心肺复苏的目的

    并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。

    4.心肺复苏急救步骤

（1）看到病人，先检查意识（拍肩、查问怎么了）。

    注意

    ·在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。

    ·掐人中穴的时间不要太长。

    ·判断病人意识的时间不能超过5秒钟，以免延误救助时间。

（2）确定病人没有意识，赶快寻求后续支持（喊救命啊，请别人帮忙打电话120，呼叫救护车）。

    （3）调整病人体位。

使病人平躺于硬地上。

    （4）畅通呼吸道（一手掌下压病人前额，另一手拇指与食指成手枪形抬下巴）。

    （5）看、听、感有无呼吸。

看病人胸部有无起伏，以耳朵贴近病人口鼻，听有无呼吸声，以脸颊感觉有无出气。

    （6）检查病人脉搏。

用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。

    （7）若无脉搏，则需开展胸外按压。

  5.胸外按压操作步骤

    正确的胸外按压位置：

    由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。

    将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。

    将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。

    掌根放好位置后，另一手重叠于其上。

    将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。

    有关节炎者为他人实行胸外按压时，施救者依照图一、二、三的做法，一手掌根放好位置后，以另一手紧握此手的手腕部。

    定位胸外按压的位置小诀窍：

    救助者位于病人右侧，将右手掌平伸，手指紧贴病人喉部并指向喉部，平放病人胸前，大约掌根所在位置即为按压的地方。

这样将手掌向外旋转90度，左手叠放在定位的手上，两只手交叉，手指翘起，进行按压。

    施救者面向病人跪着，两腿打开，与肩同宽，肩膀在伤患胸骨的正上方，双臂伸直，用体重的力量，直接下压，压力推至胸骨上。

    每次下压时，应将胸骨压下4~5厘米，放松时，手不施压力，但不可移动手的位置。

一分钟后

    进行胸外按压与人工呼吸：

    先连续15次按压后，接着2次人工呼吸。

    注：

按压速度80～100下/分钟，人工呼吸每5秒一次。

每次按压都要数数以配合按压速度，口诀：

一下——十下，念“一”时手下压，念“下”时手放松，念“二”时手下压，念“下”时手放松，如此交互念至10下。

十一，“十”压，“一”松，“十”压，“二”松……这样念到十五。

    约一分钟后（如8重复四次），检查脉搏的有无。

    若

    注意

    ·必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。

    ·施救注意脱离危险区域。

    ·病人的体位要处于仰卧位。

须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。

    ·口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。

    ·注意保持病人的呼吸道通畅。

注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。

有些病人舌后聚，堵住气道，应该把舌头拉出来。

    ·若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。

    ·婴幼儿口鼻比较接近，最好将婴幼儿口鼻一起包含进行人工呼吸。

    ·做人工呼吸前，为防止疾病传染，可用手帕、纸巾等覆在病人嘴上进行隔离。

    ·按压的姿势。

双臂伸直，使用身体的重量均匀地按压。

按压要有规律，不要左右摇摆，也不要冲击似的按压。

按压的频率成人是100次/分钟，按压的力度就是胸骨下陷4～5厘米。

    ·胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。

先做2次人工呼吸，再做15次按压，如此类推。

    ·施行急救，须一直作到有呼吸及有脉搏或后续支持到达为止。

    ·如患者意识已清醒，采取侧身休息姿势，等待后续支持到达或送医治疗。

    ·没有经验的人士千万不要随便为他人作心肺复苏。

　世界很大，风景很美；人生苦短，不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。

应该淡然镇定，用心灵的阳光驱散迷雾，走出阴影，微笑而行，勇敢地走出自己人生的风景！

　　人们在成长与成功的路途中，往往由于心理的阴影，导致两种不同的结果：

有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人，烦恼重重，精神萎靡不振，人生黯淡无光；有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长，历练出若谷的胸怀，搏取到骄人的成就。

只有在磨难中成长和成功的人们，才更懂得生活，才更能体味出世态的炎凉甘苦，才更能闯出精彩的人生。

　　阴影是人生的一部分。

在人生的阳光背后，有阴影不一定都是坏事。

我们应该感激伤害过自己的人，是他们让你的人生与众不同；感激为难你的人，是他们磨炼了你的心志；感激绊倒你的人，是他们强化了你的双腿；感激欺骗你的人，是他们增强了你的智慧；感激蔑视你的人，是他们警醒了你的自尊；感激遗弃你的人，是他们教会了你该独立。

　　人生若要走向成功，有好多的阴影需要消除。

　　必须消除自卑的阴影：

自卑，是人生的一大阴影。

我们要以一种平和的心态对待自己。

不要总把注意力始终停留在自己的短处上，你停留的时间越长，自卑心就越重，灰色的阴影就越多、越浓。

　　必须消除受挫的阴影：

真正的强者，不但要学会在顺境中稳步前行，更重要的是学会消除逆境中的阴影。

真正的强者，不会因幸运而沾沾自喜，固步自封，也不会因厄运而一蹶不振，昏昏庸庸，而应该从逆境中找到光亮，时时校准自己前进的目标和方向，一往直前，从从容容。

　　必须消除贪婪的阴影：

知足者常乐，不知足者能进取，知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。

贪婪的人永不知足，寡欲的人一身轻松。

人世间，凡事都想求全，但凡事不可能求全；凡事都应知足，因为只有知足，才能开开心心，才能挣脱贪婪的缰绳。

假如过于贪婪，只会加重人们的心理负担，使自己永远处于无尽的烦恼之中！

　　必须消除无事生非的阴影：

本来已经身家百万，你却奢求千万；本来已经儿女双全，你却奢求千金一对，成双儿男；本来已经事业有成，你还依然好高骛远。

你贪欲无尽，你奢求无限；本是众人眼中的佼佼者，你却忧郁连连；本来圆圆满满，你却无事生非，庸人自扰，画牢自钻圈。

你为何不能快快乐乐，阳光一点？

！

　　四季更替，不可改变；花开花落，顺其自然；月缺月圆，规律使然。

若遇人生之阴影，要勇敢面对，积极消除。

拥抱阳光，微笑向暖，你一定会快乐无限！

著名专栏作家哈理斯和朋友在报摊上买报纸，朋友礼貌地对报贩说了声“谢谢”,但报贩却冷口冷脸，没发一言。

　　“这家伙态度很差，是不是？

”

　　他们继续前行时，哈理斯问道。

　　“他每天都是这样的。

”朋友说。

“那么你为什么还是对他那么客气？

”哈理斯问。

　　朋友答：

“为什么我要让他决定我的行为？

”

　　每个人心中都有把“快乐的钥匙”,但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。

　　一位女士抱怨道：

“我活得很不快乐，因为先生常出差不在家。

”她把快乐的钥匙放在先生手里。

　　一位妈妈说：

“我的孩子不听话，让我很生气！

”她把钥匙交在孩子手中。

　　男人可能说：

“上司不赏识我，所以我情绪低落。

”这把快乐钥匙又被塞在老板手里。

　　婆婆说：

“我的媳妇不孝顺，我真命苦！

”

　　这些人都做了相同的决定，就是让别人来控制自己的心情。

　　当我们容许别人掌控我们的情绪时，我们便觉得自己是受害者，于是，抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。

我们开始怪罪他人，并且传达一个信息：

“我这样痛苦，都是你造成的，你要为我的痛苦负责！

”

　　这样的人使别人不喜欢接近，甚至望而生畏。

　　一个成熟的人能握住自己快乐的钥匙，他不期待别人使他快乐，反而能将自己的快乐与幸福带给周围的人。

　生活，就是一种苦苦撑下去的历程，没有谁的生活一帆风顺，也没有谁的红尘一直岁月静好，有的是一路坎坷，一路磨难，和一路的成长。

只是当你撑不下去的时候，请保留内心最真实的温柔。

　　想起看过的一幅漫画，一个人从十楼跳下，当她经过每一层邻居的窗口，她看见了每一家、每个人不为人知的那一面，也看见了别人的不易和自己生活的幸福。

可是，当她坠地，她又成了所有不幸之人深思自己幸福的模板。

只是她的幸福已经完结，别人照样经历着各种生活的不堪和不幸。

　　这个世界就是这样，你以为的幸福从来都是在别人的眼睛里，而每个人真正的幸福或者不幸，往往都藏在心里。

　　或许，我们在外人面前光鲜靓丽，却在某个时候，会被一句话或一首歌打动了心扉，触动了自己内心深处的柔软，让你再也控制不住情绪的波动。

或许，生活的艰难在某一刻让你泪流满面，却也会让你在哭过痛过之后，擦干眼泪依旧前行。

　　人活在这世上，没有人能够真正体会你经历了怎样的生活、心灵的折磨，他们看到的只是一个人的表面。

而生活的真实，却让你不得不一边崩溃着大哭，一边拼命地活着。

是的，就是活着。

　　一个人只有经历了生死之间的纠缠和折磨，才会懂得：

活着，才是一种苦苦撑下去的坚持。

没有人可以帮到你，只有你自己才是自己躲雨的那个屋檐。

所以最难熬的日子里，你要学会一个人扛起所有的艰辛，一个人去面对生活所有的刁难，哪怕路途遥远，哪怕是一个