工程施工安全验收相关表格详细Word格式文档下载.docx
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作业环境
基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明。
验
收
意
见
监理单位
验收人员：
年月日
施工总承包单位
年月日
分包单位
注：
1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.2土方开挖安全验收表
xxxx安置房工程
开挖深度
m
项目
验收结果
土方、降水、
监测方案
方案是否有针对性的，是否按方案实施。
坑壁荷载
积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
降、排水措施
设置有效的排水措施，深基础施工采用井点降水有防止临近建筑物沉降措施，有防止坑外的水流入基坑措施。
基坑支护
监测
对支护进行变形监测，产生局部变形立即采取措施，对临近建筑物、重要管线、道路进行沉降观测；
深基坑工程的监测应委托有工程测量资质和岩土工程监测资质的工程监测单位承担。
机械、人员
管理
施工机械进场经过验收,司机操作有交底，持证上岗，机械作业是否符合安全操作规程。
超过2
m基坑四周设符合规范要求的防护栏杆，上下搭设专用通道。
基坑内作业人员有安全立足点，坑内有充足的照明及防火、防中毒等措施,垂直作业有隔离防护措施。
1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3模板工程及支撑体系安全验收表
搭设高度
有专项施工方案，方案能正确指导施工；
高大模板施工方案应经过专家组论证。
材质
钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，搭设材料有抽样检验报告。
立柱稳定
支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。
立柱底距地面200
mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。
按照规范要求设置剪刀撑。
模板结构构件的长细比应符合：
受压杆件：
支架立柱及桁架不应大于150；
拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；
受拉构件：
钢杆件不大于350。
施工荷载
模板上施工荷载不超过设计计算要求；
模板上堆料及设备分布合理。
模板存放
存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过1.6
m
支模作业运输道路
支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。
泵送支架稳固可靠。
小车运送应垫板或搭通道,通道两侧设栏杆及踢脚杆。
有可靠立足点，2m以上应搭设脚手架或设操作台。
区域内临边、洞口有防护措施。
交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。
验收意见
搭设班组（分包单位）
1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.4-1落地式钢管扣件脚手架搭设验收表
施工
方案
有专项施工方案,方案能正确指导施工；
50m以上的脚手架搭设方案应经专家组论证。
无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用
基础
基础平整夯实，硬化，有排水措施，垫底脚板或垫块符合规范要求，必须按规范要求设置纵横向扫地杆
立杆
立杆纵距、横距符合规范或方案要求，接头错开不在同一步距内，一般里立杆距墙面20cm，垂直偏差<
H（全高）/200，除顶层顶步外，必须采用对接扣件，顶端高出女儿墙上皮1m，高出檐口上皮1.5m。
纵横向
水平杆
接头平直，互相错开>
50cm，搭接时接头不小于1m，步距符合规范要求横向水平倾斜上，主接点处必须设置一根，靠墙一端的外伸长度不应大于0.4L及不应大于50cm。
连墙拉接
连墙拉接每两步三跨或三步两跨设置；
24m以上脚手架符合设计要求，拉撑材料及方法应符合规范要求，采用刚性连接。
剪刀撑
剪刀撑设置符合规范或设计要求，自下而上连续设置，水平夹角45°
～60°
，接头用钢管扣件搭接，搭接长度不小于1m，搭接扣件不少于3个。
8
脚手板
施工层以下每隔10m应有封闭措施，竹脚手笆操作层应满铺，四周绑扎平整坚固，全高至少满铺4道，不能有探头跳板。
9
防护措施
在架体外立杆内侧设置两道防护栏杆，上栏杆高度为1.2m，中栏杆居中设置，作业层设置不小于180mm的挡脚板。
脚手架必须高于操作面，转角处封闭不留豁口，双排脚手架横向水平杆靠墙一端至墙装饰面的距离不应大于100mm,脚手架内立杆与墙面距离大于150mm时，应做水平防护，外侧应用合格密目安全网封严。
10
接地避雷
架体连续长度不超过50m设防雷接地装置一处，四角设接地保护，接地电阻<
30Ω。
11
通道
脚手架应有设置符合要求的专用上下通道。
验收
意见
1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
表7.3.4-2悬挑式脚手架搭设验收表
悬挑部位及高度
按照有经过审批的施工方案施工，悬挑高度大于20
m必须经过专家论证。
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。
悬挑梁
悬挑梁必须严格按设计和规范要求选用型钢，并与建筑物的连接牢固可靠符合构造要求。
U型压环的数量与间距按照方案设置，符合规范要求。
斜拉杆或钢丝绳设置可靠。
纵向间距符合规范，立杆垂直偏差不大于架高1/300，最大不超过20
cm，底部固定牢固可靠。
步距
步距应符合设计要求。
每道剪刀撑宽度不小于4
m跨且不应小于6
m，水平角为45º
～60º
。
连墙件
连墙件应采用刚性连接。
脚手板材料符合要求，在施工层、悬挑底层脚手等处满铺。
架体内封闭与防护
施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下每两步封闭一次，悬挑脚手首层与墙体间必须全封闭。
施工层及顶层栏杆高出作业面及沿口1.5
m，架体底设水平挑网或采取其他防范措施。
脚手架外侧设置符合标准的密目式安全网并绑扎严密。
并外立杆内侧搭设0.6
m、1.2
m高度水平防护栏杆，施工层设置不低于18
cm的挡脚板。
脚手架上施工荷载不得超出设计计算要求，荷载应均匀堆放。
避雷
脚手架按规定设避雷装置，每隔50
m长脚手设一处，接地电阻不大于30
Ω。
1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-3门式脚手架验收表
有专项施工方案,方案能正确指导施工。
杆件锁件无严重变形，架体焊接无局部开焊。
架体基础
架体基础应夯实、平整，按方案执行，在架体底部设置纵横向扫地杆。
架体稳定
每高4
m，宽6
m设一道架体拉结。
剪刀撑采用门架立杆扣紧，高度超过20
m时，应在脚手架外侧连续设置。
架体高度超过20
m，应在脚手架外侧每隔4步设置一道水平加固杆。
脚手板满铺，距墙10
cm，使用5
cm厚木板或强度等同的其他材料制作，每块质量不大于30
kg，两端与架体可靠固定。
架体防护
操作层挡脚板应18
cm高，连续设置。
操作层设1.2
m高防护栏杆。
架体外侧设2000目密目网封闭。
脚手架上施工荷载应符合（改为不得超出）设计计算要求，荷载应均匀堆放。
通道宽不小于1.0
m，并设休息平台。
斜道坡度不大于1：
3。
防滑条为2cm厚×
3cm宽，间距30cm设置一道。
1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
表7.3.4-4悬挑式卸料平台验收表
载重量（kg）
层次
验收要求
验收记录
有专项施工方案，方案能正确指导施工。
承重与支撑
搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上,符合设计要求，不得设置在脚手架等施工设施或设备上。
斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。
设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环，非制作件需有质保书。
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个，间距10～12
cm，并设安全弯。
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动。
平台梁与建筑物可靠连接。
预埋件位置准确有验收记录。
防护
操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。
平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2
m，下杆离地0.5～0.6
m，栏杆设置警示色，内侧张挂安全网封闭，周围设置挡脚板。
进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。
限载标志
操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。
其他
l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-5落地操作平台搭设验收单
类型：
固定（）、移动（）
单位名称
平台面积
容许荷载
kg
验收结果
有专项施工方案,方案能正确指导施工。
底部坚实平整，底部承载力符合规定要求，有排水措施，符合施工组织设计。
杆件
固定平台搭设高度不大于18
m，立杆间距纵向≤1.5m，横向≤1.5
m，垂直度偏差不大于1/100总高度，且不大于10cm。
移动式操作平台高度不宜超过5
m、面积不宜超过10
m²
夹角在45°
，搭接长度不小于1
m，搭接扣件不少于3个。
稳定性
固定式操作平台应与建筑物可靠连接，严禁与脚手架连接。
扣件螺栓拧紧力矩为40N·
m～65
N·
m。
移动式操作平台，移动滑轮与平台接合处牢固可靠，并设固定装置。
m，栏杆设置警示色，周围设置挡脚板。
移动式操作平台设登高扶梯。
1．移动式操作平台面积不应超过10
m2，高度不超5
2．落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.4.1临边、洞口安全防护设施验收表
验收部位
材料
防护长、宽、高
楼梯口
楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2m，下杆离地0.5～0.6m。
楼梯平台应采取防护措施。
电梯井口
井口须安装无法任意开启且高度不低于180cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；
采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10m设一道安全平网。
通道口
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15m，通道长度不小于3m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。
防护棚顶应满铺不小于5cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。
棚顶四周边沿设50cm高反边。
当建筑物高度超过24m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500mm的木板，间距不小于600mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
预留洞口
短边尺寸50cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50cm到150cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20cm；
或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25cm。
150
cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、屋面等临边防护
基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
验收意见：
搭设班组负责人
专职安全员
项目技术负责人
临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.2安全防护棚搭设验收表
设置部位
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚。
底部坚实平整，有排水措施。
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。
各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。
棚顶应满铺不小于5
cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为60
cm双层防护棚。
棚顶四周边沿设50
cm高的翻边。
荷载
防护棚上部严禁堆放材料。
1．防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干扰所搭设的操作棚。
2．项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。
表7.4.3攀登作业设施验收表
工程名称
项目
验收内容
一般要求
攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。
供人上下的踏板其使用荷载不应大于1.1
KN，当梯面上有特殊作业，重量超过1.1
KN时，应按实际情况加以验算。
梯脚底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。
立梯工作角度以75º
±
5º
为宜，踏板上下间距以30
cm为宜，不得有缺档。
折梯使用时上部夹角以35º
～45º
为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施。
梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过1处。
连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁强度。
直爬梯
固定式直爬梯应用金属材料，梯宽不应大于50
cm，支撑应采用不小于∟70×
6的角钢，埋设与焊接必须牢固，梯子顶端的踏棍应与攀登的顶面齐平，并加设1～1.5
m高的扶手。
使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5
m为宜，超过2
m时，应加设护笼，超过8
m时，必须设置梯间平台。
钢柱接柱操作台
操作台横杆高度：
当无电焊防风要求时，其高度不小于1
m，当有电焊防风要求时，其高度不小于1.8
登高安装
钢梁
视钢梁高度在两端设置挂梯或搭设钢管脚手架，构造符合规范要求。
梁面行走时，应设护栏横杆或钢索、扶手绳。
钢屋架安装
屋架吊装前，应在上弦设置防护栏杆。
屋架吊装前，应预先在下弦挂设安全网；
吊装完毕后，即将安全网铺设固定。
攀登作业设施由项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。
表7.5脚手架、安全防护设施临时拆除申请表
申请日期
需拆除安全设施或脚手架杆件名称、部位
拆除时间
拆除原因：
申请人：
加固补救措施：
施工负责人：
拆除班组
加固措施落实人
拆除审批意见：
项目部技术负责人：
加固补救措施验收意见
专职安全员（签字）：
项目技术负责人（签字）：
1．施工现场中需要拆除脚手架杆件或安全防护设施，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
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