皮肤性病学复试2问答Word格式文档下载.docx
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⑤如果在试验后72小时至1周内局部出现红斑、瘙痒等表现，应及时到医院检查。
试述点刺试验和划破试验的注意事项。
（1）宜在基本无临床表现时进行。
（2）应设立组胺，生理盐水分别作为阳性、阴性对照组。
（3）结果为阴性时，应继续观察3-4天，如有必要3-4周后重复试验。
（4）有过敏性休克史者禁止划破试验。
（5）试验时准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克。
（6）受试前2天应停用抗组胺药物。
（7）妊娠期不宜试验。
试述两类梅毒血清试验的临床意义。
非梅毒螺旋体抗原血清试验
人体感染梅毒螺旋体一定时间后，血清中产生一定数量的心磷脂抗体，可用免疫学方法检测，作为梅毒的诊断筛选试验。
包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（tolulizedredunheatedserumtest,TRUST）、性病研究实验室试验（venersaldiseaseresearchlaboratorytest，VDRL）、不加热血清反应素试验（unheatedserumreagintest，USR）。
本类试验敏感性高而特异性低。
结果为阳性时，临床表现符合梅毒，可初步诊断，但仍需进行确诊试验，阴性结果可排除诊断，此外定量试验是观察疗效、判断复发及再感染的手段。
假阴性常见于一期梅毒硬下疳出现后的2～3周内、感染梅毒立即治疗、晚期梅毒或二期梅毒的“前带现象”。
假阳性常见于自身免疫性疾病、麻风、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人。
（2）梅毒螺旋体抗原血清试验：
将从感染家兔睾丸中提取的梅毒螺旋体纯化，并以超声粉碎后作为抗原，以明胶颗粒为载体。
包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponemapallidumparticleagglutinationtest，TPPA）、梅毒螺旋体血凝试验（treponemapallidumparticlehemagglutinationassay，TPHA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（fluoresenttreponemalantidody-absorptiontest，FTA-ABS）。
本类试验阳性结果可明确诊断。
梅毒螺旋体抗原血清试验常呈持久阳性，不可用于观察、判断疗效。
试述皮肤组织病理学检查的适应证。
（1）皮肤肿瘤、癌前期病变、病毒性皮肤病、角化性皮肤病、某些红斑性皮肤病等有高度诊断价值者。
（2）大疱性皮肤病、肉芽肿性皮肤病、代谢性皮肤病、结缔组织病等有诊断价值者。
（3）某些深部真菌病等可找到病原微生物者。
简述组织病理学检查时标本的处理流程。
切下的标本应立即放入95%乙醇或者10%甲醛液中固定，如需作病理免疫，应立即将组织4℃保存。
标本固定后应按照规定流程进行脱水、包埋、切片、染色，染色一般用HE法，特殊染色有PAS染色法、吉姆染色法。
第二代抗组胺药与第一代相比其药理作用有何特点？
请举出有关药物。
H1受体拮抗剂：
能消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌物增加、血压下降等作用，还有抗胆碱及抗5-羟色胺作用。
据其对中枢神经系统的镇静作用不同可分为：
（1）第一代H1受体拮抗剂：
①易透过血-脑屏障，致乏力、困倦、头晕、注意力不集中。
②部分还有抗胆碱作用。
③高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用。
④青光眼和前列腺肥大者也要慎用。
⑤常用药物有：
氯苯那敏、苯海拉明、多虑平、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬等。
（2）第二代H1受体拮抗剂：
①口服吸收快，不易透过血-脑屏障，对中枢神经系统影响小。
②抗胆碱能作用小。
③作用时间长，一般每天口服1次即可。
④常用的药物有：
阿司咪唑、非索非那定、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、美喹他嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀等。
试述糖皮质激素的药理学作用、全身给药方式和不良反应。
糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。
使用方法：
1）小剂量：
成人用量泼尼松30mg/d以下，用于较轻病症,如接触性皮炎、多形红斑等。
2）中等剂量：
泼尼松30～60mg/d，多用于自身免疫性疾病。
3）大剂量：
泼尼松60mg/d以上，一般用于较严重病例，如严重系统性红斑狼疮、重症天疱疮、重症药疹、中毒性大疱性表皮松解症等。
4）冲击疗法：
为一种超大剂量疗法，方法为甲基泼尼松龙0.5～1.0g/d，加入5%或10%葡萄糖液中静滴，连用3~5天后原剂量口服维持治疗，主要用于危重患者。
5）皮损内注射：
适用于瘢痕疙瘩、斑秃等。
不良反应：
1）长期大量系统应用可导致病原微生物感染、消化道粘膜损害。
皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死、对神经精神的影响、加重原有的糖尿病、高血压等。
2）不适当的停药或减量过快可引起病情反跳。
3）长期外用可致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮、及毛囊炎等。
长期大面积外用可致系统吸收引起全身性不良反应。
试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。
维A酸类（retinoids）药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物。
本组药物可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等；
根据分子结构的不同可分为3代：
1）第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂。
全反式维A酸，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效。
2）第二代维A酸为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物。
阿维A酯主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等，与糖皮质激素、PUVA联用可用于治疗皮肤肿瘤。
3．第三代维A酸为多芳香族维A酸，其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等；
阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可用于治疗痤疮和银屑病。
其主要不良反应有致畸、高甘油三酯血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。
简述外用药物的治疗原则。
（1）正确选用外用药物的种类：
应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。
（2）正确选用外用药物的剂型：
应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：
①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；
②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；
③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；
④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
（3）详细向患者解释用法和注意事项处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。
简述原发性单纯疱疹的临床类型及其特点。
一般潜伏期为2～12天，平均6天。
临床类型如下：
（1）隐性或亚临床感染:
约90％感染者缺乏临床表现，其中40％～50％感染者的血清中可检出相应抗体。
（2）疱疹性龈口炎:
本型较为常见，多见于1～5岁儿童。
皮损表现为好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位的速发性群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡，口腔疼痛较明显，可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。
自然病程约1~2周。
（3）新生儿单纯疱疹：
多经产道感染。
一般出生后5～7天发病。
表现为皮肤（尤其是头皮）、口腔黏膜、眼结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等。
本型病情凶险，预后极差。
（4）疱疹性湿疹：
又名Kaposi水痘样疹（，常发生于患湿疹或特应性皮炎的婴幼儿，常由HSV-1所致。
多见于躯干上部、颈部和头部。
皮损表现为原皮损处红肿并出现散在密集水疱或脓疱，融合成片，水疱中央有脐凹，周围有红晕；
疱疹成批出现，严重者可在1周内泛发全身。
可伴有发热等全身症状。
（5）接种性单纯疱疹：
皮损为限于接触部位的群集性水疱。
发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽。
简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。
（1）临床表现
1）前驱症状：
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患部皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1～3天，亦可缺如。
2）皮损：
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；
皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
病程一般2～3周，老年人为3～4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
3）症状：
神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈，多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过一个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
4）特殊表现
眼带状疱疹：
多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
耳带状疱疹：
系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。
膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
5）其他不典型带状疱疹：
由患者机体抵抗力差异所致，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；
病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
（2）治疗原则
本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
1）内用药物治疗
①抗病毒药物：
早期、足量抗病毒治疗，特别是50岁以上患者，有利于减轻神经痛，缩短病程。
通常在发疹后48~72小时内开始抗病毒治疗。
②止痛：
可酌情选用去痛片、吲哚美辛、扶他林、消炎痛和卡马西平等。
同时可应用营养神经的药物，如口服或肌注维生素B1和B12。
（3）糖皮质激素：
应用有争议，多认为及早合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛病程，但对PHN无肯定的预防作用。
主要应用于病程在7天内的老年体健患者。
2）外用药物治疗
以干燥、消炎为主。
疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；
疱疹破溃后可酌情用3％硼酸溶液或1:
5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5％新霉素软膏或莫匹罗星软膏。
如合并眼部损害须请眼科医师协同处理。
可外用3％阿昔洛韦眼膏、碘苷（疱疹净）滴眼液。
物理治疗如紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射，可缓解疼痛，促进皮损干涸和结痂。
试述跖疣、鸡眼和胼胝的鉴别要点。
跖疣
鸡眼
胼胝
病因
HPV感染
挤压
长期摩擦、压迫
好发部位
足跖
足跖、趾、足缘
足跖前部、足跟
皮损
圆形灰黄色角化片状，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹，外周角化环，易见出血点
圆锥形角质栓，外围透明黄色环
蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不清楚
数目
可较多
单发或几个
1~2片
疼痛和压痛
挤捏时明显
压痛明显
无或轻微
试述脓疱疮的临床类型及其特点。
（1）寻常型脓疱疮：
由链球菌或葡萄球菌混合感染所致。
本型传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行，故又称接触传染性脓疱疮。
皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂；
常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6～10天后脱落，不留瘢痕。
病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎，后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。
（2）深脓疱疮：
又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，多累及营养不良的儿童或老人。
好发于小腿或臀部。
皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。
疼痛明显。
病程约2～4周或更长。
（3）大疱性脓疱疮：
主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡萄所致，多见于儿童。
好发于面部、躯干和四肢。
皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松驰，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
（4）新生儿脓疱疮：
是发生于新生儿的大疱性脓疱疮，起病急，传染性强。
皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性，疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面。
可伴高热等全身中毒症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。
（5）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS），由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致。
多累及出生后3个月内的婴儿。
起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染，皮损常由口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢。
特征性表现是在大片红斑基础上出现松驰性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂，似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口角周围可见放射状裂纹，但无口腔黏膜损害。
皮损有明显疼痛和触痛。
病情轻者1～2周后痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。
试述脓疱疮的治疗方法。
（1）全身治疗：
对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，应及时予以抗生素制剂。
同时注意水电解质平衡，必要时可输注血浆或丙种球蛋白。
（2）局部治疗：
以杀菌消炎、止痒、干燥为原则。
疱壁未破者可外搽10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。
脓疱较大时应抽取疱液，脓疱破溃者可用1:
5000高锰酸钾或0.5%新霉素溶液湿敷，再外用莫匹罗星软膏。
简述丹毒的临床表现及治疗原则。
临床表现：
丹毒好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。
起病急剧，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大。
可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大。
病情多在4～5天达高峰，消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
治疗原则：
反复发作的患者应注意寻找附近有无慢性病灶，有足癣等丹毒诱发因素应积极处理。
本病以内用药物治疗为主，同时辅以外用药物治疗。
内用药物治疗早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状、控制炎症蔓延并防止复发。
丹毒治疗首选青霉素，每天480万～640万U静滴，一般于2～3天后体温恢复正常，但应持续用药2周左右以防止复发；
青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。
外用药物治疗可用25％～50％硫酸镁或0.5％呋喃西林液湿敷，并外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、诺氟沙星软膏等）。
物理治疗有一定疗效。
描述麻风的分型和诊断标准。
分型：
在临床工作中较为通用的分类法为5级分类法，免疫力较强的结核样型麻风（TT）为一端，将免疫力较弱的瘤型麻风（LL）为另一端，在两端之间为免疫力不稳定的界线类偏结核样型麻风（BT）、中间界线类麻风（BB）和界线类偏瘤型麻风（BL）。
这是根据机体免疫力由强到弱、麻风杆菌数量和类型演变来分型，又称为免疫光谱分类法。
总的趋势是：
麻风杆菌数量LL＞BL＞BB＞BT＞TT，而细胞免疫反应强度TT＞BT＞BB＞BL＞LL。
麻风早期为未定类麻风（IL），可演变成免疫光谱中的任何一个类型，也可自愈。
细胞免疫力增强时BL可向结核样型端转化（BL→BB→BT），反之BT可向瘤型端转化（BT→BB→BL）。
为了便于联合化疗的开展，根据皮肤涂片查菌结果可将上述分类法简化为多菌型（MB）麻风和少菌型（PB）麻风两大类，并据此采取不同的治疗方案。
麻风的诊断必须根据病史、临床表现、细菌检查及组织病理检查等综合分析、慎重诊断。
诊断依据：
①皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区；
②周围神经受累，表现为神经干粗大伴相应功能障碍；
③皮损组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌；
④病理可见特征性病变。
符合上述4条中的2条或2条以上，或符合第3条者一般可确立诊断。
简述头癣的临床分型及其特点。
头癣临床上分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。
黄癣
白癣
黑点癣
脓癣
致病菌
许兰毛癣菌
小孢子菌
紫色毛癣菌、断发毛癣菌
亲动物性皮肤癣菌
皮损特点
黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡
白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑
黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点
皮损起初为成群炎性毛囊丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，毛囊口处形成脓疱并排脓
病发特点
黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断
白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断
黑癣病发出皮即断
皮损处毛发松动，易拔出
预后
黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发
白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发;
黑癣发展很慢，可引起点状疤痕
永久性脱发和瘢痕
直接显微镜观察
黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;
白癣病发四周有成堆小孢子
黑癣常常是发内成串的孢子，较大
—
滤过紫外灯观察
暗绿色
青绿色
无荧光
试述头癣的治疗和预防。
对患者应做到及早发现、积极治疗，并作好消毒隔离工作；
对患畜也应给予治疗和隔离；
对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣传和管理。
采取综合治疗方案。
服药、搽药、洗头、剪发、消毒5条措施联合。
1．服药可服用灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。
内服药物应用至临床治愈和真菌培养阴性。
治疗过程中定期检查肝功，如肝酶异常应及时停药。
2．搽药可用2％碘酊、1％联苯苄唑溶液或霜剂、5％～10％硫磺软膏、1％特比萘芬霜等外用于头皮，每天2次，连用8周。
3．洗头用硫磺皂或2％酮康唑洗剂洗头，每天1次，连用8周。
4．剪发尽可能将病发剪除，每周1次，连续8周。
5．消毒患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。
脓癣治疗同上，切忌切开。
急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素。
继发细菌感染时可加用抗生素。
简述体癣的临床表现。
体癣皮损起初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着；
亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。
股藓多见于腹股沟部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部，基本皮损与体癣相同；
由于患处透气性差，潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
⑴水疱鳞屑型：
好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。
皮损初起为针尖大小深在性水疱，疱液清，疱壁厚而发亮，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面。
水疱干涸后呈现领圈样脱屑。
皮损可不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。
瘙痒明显。
⑵角化过度型：
好发于足跟及掌跖部。
皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂。
一般不痒，有皲裂时疼痛。
⑶浸渍糜烂型：
也称间擦型，好发于指（趾）缝，足癣尤以第3~4和4~5趾间多见。
患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。
有不同程度瘙痒。
本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。
治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。
试述甲真菌病的临床类型。
手足癣患者中约50％伴有甲真菌病，患病率随年龄增长而增高。
根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为以下4种类型：
（1）白色浅表型（SWO）致病真菌从甲板表面直接侵入引起。
表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。
（2）远端侧位甲下型（DLSO）多由手足癣蔓延而来。
真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。
（3）近端甲下型（PSO）多通过甲小皮而进入甲板及甲床。
表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
（4）全甲毁损型（TDO）是各型甲真菌病发展的最终结果。
表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。
本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生。
一般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。
偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。
简述皮肤念珠菌病的临床分型和特点。
念珠菌病的临床表现多种多样，根据感染部位的不同，可归纳为皮肤黏膜念珠菌病和深部念珠菌病两大类，其中皮肤念珠菌病可分为4种临床类型。
（1）念珠菌性间擦疹：
好发于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位，从事水中作业者常发生于指间（尤其3、4指间）。
皮损为局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱。
自觉瘙痒或疼痛。
（2）慢性皮肤黏膜念珠菌病（CMCC）：
是一种少见的慢性复发性念珠菌感染，多从幼年起病，常伴有内分泌及免疫功能异常，缺铁性贫血及维生素缺乏。
好发于头皮、颜面及四肢。
皮损初起为丘疹、红斑，上附鳞屑，逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节，表面覆盖蛎壳状污褐色痂，粘着不易去除，周
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