医学免疫学试题及答案十一Word文件下载.docx

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E、CL区

7、在种系发生过程中最早出现的Ig是（）

A、IgG

B、IgD

C、IgE

D、IgM

E、IgA

8、补体三条激活途径的共同点是（）

A、所需离子相同

B、参与的补体成分相同

C、C3转化酶的组成相同

D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同

E、激活物质相同

9、与mIg共同组成BCR复合物的是（）

A、CD19和CD21

B、CD28和CD152

C、CD79a和CD79b

D、CD80和CD86

E、CD40和CD40L

10、下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（）

A、α-防御素

B、甘露糖受体

C、乳铁蛋白

D、C-反应蛋白

E、Toll样受体

11、与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（）

A．IgG2

B．IgG3

C．IgE

D．SIgA

E．IgM

12、胸腺是（）

A．外周免疫器官

B．T细胞与外来特异性抗原相遇的场所

C．中枢免疫器官

D．B细胞获得抗原特异性受体的场所

E．巨噬细胞发育成熟的场所

13、有多个重复B表位的抗原是：

（）

A.Supperantigen

B.TD-Ag

C.TI-Ag

D.构象决定基

E.线性决定基

14、哪两类Ig的H链有4个CH功能区：

A．IgA和IgG

B．IgE和IgM

C．IgD和IgG

D．IgA和IgM

E．IgD和IgE

15、直接特异杀伤靶细胞的是：

A．巨噬细胞

B．Tc细胞

C．中性粒细胞

D．NK细胞

E．B细胞

16、抗体参与哪组超敏反应（）

A．I/II/III型超敏反应

B．II/III/IV型超敏反应

C．III/IV型超敏反应

D．I/IV型超敏反应

E．II/IV型超敏反应

17、不属于CK特性的是（）

A、重叠性

B、拮抗性

C、特异性

D、多效性

E、协同性

18、在移植排斥反应过程中，T细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：

A．识别经处理的MHC抗原

B．APC为受者的APC

C．引起的移植排斥反应较弱

D．识别未经加工处理的MHC抗原

E．以上都不是

19、半抗原：

A．只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合

B．是大分子物质

C．通常是多肽

D．本身没有免疫原性

E．本身没有抗原性

20、与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：

A．较长的潜伏期

B．抗体滴度下降迅速

C．抗体亲和力增加

D．主要是IgM

21、婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于（）

A、血-脑屏障尚未发育完善所致

B、化学屏障发育尚未完善所致

C、微生物屏障尚未发育完善所致

D、物理屏障发育尚未完善所致

E、血-胎屏障尚未发育完善所致

22、属于CXC趋化性细胞因子，对中性粒细胞具有趋化作用的IL是（）

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-3

D、IL-4

E、IL-8

23、血清中检出高效价抗核抗体多见于（）

A、重症肌无力

B、甲状腺肿大

C、自身免疫性溶血性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、多发性骨髓瘤

24、关于自身免疫叙述正确的是（）

A、导致组织损伤并引起临床症状

B、健康个体不出现

C、机体对自身抗原不应答

D、是对机体有害的免疫应答

E、产生自身抗体和（或）自身反应性T细胞

25、抗体抗肿瘤的机制不包括（）

A、增强抗体

B、ADCC

C、调理作用

D、CDC

E、封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体

26、NK杀伤瘤细胞的机制不包括（）

A、ADCC

B、CDC

C、诱导瘤细胞凋亡

D、释放穿孔素

E、释放IL-2、IFN-γ

27、对HLA基因复合体描述错误的是（）

A、位于第6号染色体短臂

B、每个Ⅱ类基因亚区又有二个或二个以上功能基因座位

C、经典的Ⅰ类基因包括A、B、C三个座位

D、Ⅱ类基因由DP、DQ、DR三个亚区组成

E、专门编码人类白细胞抗原

28、抗原肽中与HLA肽结合区结合的氨基酸称为（）

A、锚定残基

B、可变区

C、Ig样区

D、共同基序

E、跨膜区

29、具有抗原提呈功能的细胞是（）

A、T细胞

B、中性粒细胞

C、血小板

D、巨噬细胞

E、红细胞

30、不属于MHC经典Ⅰ类和Ⅱ类基因的是（）

A、HLA-A

B、HLA-B

C、HLA-E

D、HLA-DR

E、HLA-C

三、填空题（每题1分，共20分）

1、GVHR常见于________移植后。

2、B细胞表面的______与______及______非共价相联，形成B细胞特异的多分子活化共受体，能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。

3、TCR通过______与CD3分子连接，形成TCR/CD3复合体。

4、________和________是人类肿瘤中研究最为深入的两种胚胎抗原。

5、MHCⅡ类分子的抗原结合槽是由___________和_________结构域构成。

6、组成CD3分子的5种肽链都能转导TCR信号，因为它们的细胞区内均有________

7、抗原一般具有两个重要特性:

__________性和__________性。

8、HIV通过其囊膜的gp120与靶细胞膜表面的________分子结合，导致gp120构象发生改变。

9、________是血浆中浓度最高的补体成分。

10、类风湿因子是机体产生针对________的自身抗体。

11、适应性免疫的三个主要特点是：

_______、_______和_______。

12、粘附分子以_______和_______结合的形式发挥作用。

四、问答题（共35分）

1．青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应?

其发病机制如何?

（12分）

2．简述E花环实验的原理。

（5分）

3．试述CTL杀伤靶细胞的两条主要途径。

（10分）

4、按下表对T细胞表位和B细胞表位的特性进行比较。

（8分）

T细胞表位

B细胞表位

识别表位受体

MHC分子参与

表位类型

表位位置

医学免疫学试题样本答案

一、名词解释

1、粘附分子：

是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。

2、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用：

指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表达Fc受体的细胞识别抗体结合于靶抗原（如病毒感染细胞或肿瘤细胞）上的抗体Fc段，直接杀伤靶抗原。

3、胸腺依赖抗原：

在没有Th细胞的辅助下，不能直接刺激B细胞产生抗体。

4、佐剂：

5、表位：

Ag分子中决定Ag特异性的特殊化学基团。

二、单选题

1、C2、B3、B4、D5、A6、C7、D8、D9、C10、D

11、E12、C13、C14、B15、B16、A17、C18、D19、D20、C

21、A22、E23、C24、E25、A26、B27、D28、A29、D30、C

三、填空题

1、骨髓

2、CD19、CD21、CD81

3、盐桥

4、AFP、CEA

5、α1、β1

6、ITAM

7、免疫原性、抗原性

8、CD4

9、C3

10、变性IgG

11、记忆性、特异性、耐受性

12、受体、配体

四、问答题

1、

Ⅰ型超敏反应

发病机制：

青霉素→青霉噻唑醛酸、青霉烯酸+组织蛋白

→青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白（新抗原）

2、

人Ｔ细胞膜上具有能与绵羊红细胞（SRBC）上LFA-3（淋巴细胞功能相关抗原－3）结合的受体（Ｅ受体，即CD2分子）。

SRBC与Ｔ细胞在含有血清的平衡盐水中结合，形成以Ｔ细胞为中心，四周环绕SRBC，状如环瑰花环细胞集团，故称Ｅ花环试验。

3、

（1）穿孔素/颗粒酶途径

当CTL细胞活化时脱颗粒→单体穿孔素→聚集在靶细胞膜的脂质膜上→形成跨膜通道→细胞溶解。

CTL颗粒胞吐释放的颗粒酶→借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜→激活caspase，引发caspase级联反应→使靶细胞凋亡。

（2）Fas/FasL途径

CTL活化后大量表达FasL→和靶细胞表面的Fas分子结合→Fas分子胞内段的死亡结构域→激活一系列的caspase→死亡信号→激活内源性DNA内切酶（最终）→核小体断裂→导致细胞结构毁损，细胞死亡

4、

TCR

BCR

必需

无需

线性表位

线性表位或构象表位

抗原分子的任意部位

抗原分子的表面

《医学免疫学》模拟试题

（一）

一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。

每题1分，共40分）

1、外周免疫器官不包括（）

A、胸腺B、淋巴结C、脾脏D、粘膜相关淋巴组织

2、人B细胞分化成熟的部位是在（）

A、胸腺B、脾脏C、骨髓D、法氏囊

3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（）

A、Fab段B、Fc段C、F（ab）2段D、pFc段

4、参与新生儿溶血症的Ig是（）

A、IgGB、IgAC、IgMD、IgD

5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（）

A、IgGB、sIgAC、IgMD、IgE

6、以下关于IgG生物学特性的错误叙述是（）

A、能通过胎盘B、能激活补体

C、是参与I型超敏反应的主要IgD、能发挥调理作用

7、参与旁路激活途径的补体成份是（）

A、C1B、C2C、C3D、C4

8、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（）

A、C4b2bB、C3bBbC、C4b2b3bD、C3bnBb

9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（）

A、C3aB、C3bC、C5aD、C5b

10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（）

11、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（）

A、具有高效性B、为特异性作用

C、多数在局部发挥作用D、对细胞的作用不受MHC限制

12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（）

A、TNFB、IFNC、IL-1D、IL-2

13、干扰素（IFN）不具有（）

A、抗病毒作用B、抗肿瘤作用

C、免疫调节作用D、炎症介质作用

14、以下关于CD8分子的叙述，正确的是（）

A、是辅助T细胞（Th）的膜分子B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子

C、是Th细胞识别抗原的辅助受体D、是HIV的受体

15、经典的HLAI类基因是（）

A、HLA-DPB、HLA-DQC、HLA-CD、HLA-DR

16、HLA复合体位于人的哪号染色体上（）

A、1号染色体B、2号染色体C、6号染色体D、17号染色体

17、HLAΠ类抗原主要分布于（）

A、各种有核细胞，包括血小板和网织红细胞

B、各种白细胞和红细胞

C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC）

D、B细胞、单核/巨噬细胞（Mφ）、树突状细胞（DC）及活化T细胞

18、T细胞的抗原识别受体是（）

A、TCRB、CD3分子C、补体受体D、细胞因子受体

19、B胞胞不具有的表面标志是（）

A、CD3分子B、BCRC、Fc受体D、补体受体（CR）

20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（）

A、MφB、Tc细胞C、NK细胞D、B细胞

21、专职性APC不包括（）

A、DCB、MφC、B细胞D、NK细胞

22、不同物种间共有的抗原称为（）

A、TD抗原B、TI抗原C、异嗜性抗原D、异种抗原

23、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）是指（）

A、来源于胸腺的抗原B、刺激B细胞产生抗体需T细胞辅助的抗原

C、在胸腺中加工处理的抗原D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原

24胸腺非依赖抗原（TI-Ag）诱导B细胞产生抗体的特点是（）

A、需Th细胞辅助B、能诱导记忆B细胞形成

C、一般仅产生IgM类抗体D、主要产生IgG类抗体

25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受（）

A、成年期B、老年期C、新生期D、胚胎期

26、固有免疫（或非特异性免疫）的特点不包括（）

A、多经遗传获得B、作用发挥快

C、作用无严格针对性D、有免疫记忆性

27、皮肤和粘膜上皮细胞及其附属成分的防御功能体现在（）

A、物理屏障作用B、化学屏障作用

C、微生物屏障作用D、以上均是

28、参与固有免疫的效应分子不包括（）

A、补体B、溶菌酶C、抗毒素D、防御素

29、NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgE

30、Mφ的生物学功能不包括（）

A、吞噬杀伤病原体的作用B、提呈抗原作用

C、抗肿瘤作用D、特异性识别抗原作用

31、下列哪种细胞不参与I型超敏反应（）

A、Tc细胞B、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、B细胞

32、脱敏治疗适合于（）

A、青霉素皮试阳性者B、抗毒素皮试阳性的病人

C、结核菌素皮试阳性者D、以上均可

33、属于II型超敏反应的疾病是（）

A、支气管哮喘B、血清病C、甲状腺机能亢进D、过敏性休克

34、下列哪种疾病的发病机制主要属于Ⅲ型超敏反应

A、类风湿关节炎B、过敏性皮炎

C、自身免疫性溶血性贫血D、新生儿溶血症

35、下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是

A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制

B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用

C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线

D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞

36、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（）

A、BtK缺陷B、CD40L缺陷C、ZAP-70缺陷D、ADA缺陷

37、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应

38、HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（）

A、移植物抗宿主反应（GVHR）B、宿主抗移植物反应

C、自身免疫病D、肿瘤

39、以下免疫学检测技术中，最为灵敏的方法是（）

A、放射免疫测定B、免疫荧光技术

C、免疫酶标技术D、间接凝集反应

40、用于人工自动免疫的生物制剂是（）

A、抗毒素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗Rh球蛋白

二、填空题（每空0。

5分，共10分）

41、人类中枢免疫器官包括（）和（）。

42、在五类Ig中，分子量最大的是（）；

参与粘膜免疫的主要是（）。

43、补体经典途径的激活物主要是（），该途径形成的C5转化酶是（）。

44、效应性T细胞主要包括（）和（）两个亚群。

45、B细胞的抗原识别受体是（），其识别的抗原无需（）细胞进行加工处理。

46、完全抗原具有（）和（）两种特性。

47、参与II型和III型超敏反应的Ig主要是（）和（）。

48、输血反应属于（）型超敏反应；

血清病属于（）型超敏反应。

49、肿瘤抗原按特异性可分为（）和（）两类。

50、通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（）和（）两类。

三、名词解释（每题词3分，共15分）

51、抗体

52、免疫耐受

53、MHC

54、抗原决定簇

55、细胞因子

四、简答题（每题5分，共25分）

56、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？

57、胸腺依赖抗原（D-Ag）引起的免疫应答有何特点？

58、试述免疫缺陷病的共同临床特点。

59、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。

60、简述I型超敏反应的特点。

五、问答题（10分）

61、试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。

模拟试题

（一）参考答案

一、单选题

1、A2、C3、A4、A5、B6、C7、C8、B9、B10、C

11、B12、A13、D14、B15、C16、C17、D18、A19、A20、B

21、D22、C23、B24、C25、D26、D27、D28、C29、B30、D

31、A32、B33、C34、A35、D36、A37、D38、A39、A40、C

二、填空题

41、骨髓胸腺

42、IgMsIgA

43、抗原抗体复合物/免疫复合物C4b2b3b

44、CTL/Tc细胞Th1细胞

45、BCRAPC

46、免疫原性免疫反应性/抗原性

47、IgGIgM

48、IIⅢ

49、肿瘤特异性抗原/TSA肿瘤相关抗原/TAA

50、人工主动免疫人工被动免疫

三、名词

51、抗体：

是B细胞受抗原刺激后，分为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

52、免疫耐受：

指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。

53、MHC：

即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。

54、抗原决定簇：

指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。

55、细胞因子：

指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。

四、简答题

56、补体系统可通过以下方式介导炎症反应

（1）激肽样作用：

C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血；

（2）过敏毒素作用：

C3a、C4a、C5a可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；

（3）趋化作用：

C3a、C5a能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。

57、TD-Ag引起的免疫应答特点是

（1）既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；

（2）产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；

（3）可产生免疫记忆，能引起再次应答。

58、免疫缺陷病的共同临床特点是

（1）易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；

细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；

（2）肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100~300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见；

（3）自身免疫病发病率明显增高，以SLE、RA和恶性贫血常见。

；

59、人工主动免疫人工被动免疫

接种物质抗原（疫苗、类毒素）抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等）

接种次数1-3次1次

潜伏期较长，约1-4周较短，立即生效

维持时间较长、数月至数年较短，2-3周

主要用途预防传染病、治疗肿瘤等疾病的治疗或紧急预防

60、I型超敏反应的特点是：

（1）反应发生快，消退也快；

（2）由IgE抗体介导；

（3）组胺等生物介质参与反应；

（4）主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤；

（5）有明显的个体差异和遗传倾向。

五、问答题

61、

（1）新生儿溶血的反应机制是：

发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。

当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入母体，可刺激母体产生Rh抗体（为IgG）。

当母体怀第二胎，胎儿又是Rh+时，则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。

（2）预防方法：

初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。