肾功能不全是由多种原因引起的文档格式.docx

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2、肾功能不全患者怎样摄入蔬菜、水果

肾脏患者，如果一般尿量正常，无尿少和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。

如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。

因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。

血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。

蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;

蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

肾脏患者于少尿阶段应少吃，如果使用利尿剂后，血钾偏低时，则可多吃，特别是鲜果汁含钾丰富，可作为口服补钾之用。

哈密瓜含有丰富的钾离子，每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。

体内钾离子含量过高，可促发心脏疾患，出现心动过缓、传导阻滞等，危及生命。

肾功能衰竭时，肾小球滤过率下降，肾小管功能降低，钾代谢紊乱，而不能及时将多余的钾排出体外，导致高钾血症。

因此，肾功能衰竭的患者，不宜食用哈密瓜。

3、尿毒症患者怎样安排每日三餐的饮食

（1）早餐主副食：

可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克，或藕粉加白糖开水冲调一碗，加麦淀粉饼干数块，或油煎土豆少量，或鸡蛋一个。

可酌情加莲子、红枣等。

有人喜欢加些烤白薯、葡萄干、鸡肉、烧土豆等亦可以。

（2）午餐主食：

可选用麦淀粉馒头、油饼、水饺、蒸包、馄饨等。

（3）晚餐主食：

选用与午饭相同的主食。

4、肾功衰竭患者不宜吃哪些海（水）产品

慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多，在肾功能尚好，血中非蛋白氮浓度不高时，可补充大量蛋白质。

当肾功能不全时，必伴有尿量减少，则不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发生尿毒症。

因此，蛋白质含量较高的海（水）产品，如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食。

5、肾功能衰竭患者不吃哪些肉类

肾功能衰竭患者，应限制蛋白质的摄入。

因其在体内可代谢产生一些含氮废物，并通过肾脏随尿排出。

肾功能衰竭时（少尿期），尿量减少，影响废物排泄，这些废物蓄积容易发生尿毒症。

如火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高的蛋白质，均不宜多食。

此外，肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。

从以上肾功能不全患者的不当饮食可以看出其重要性。

在此，医生对慢性肾功能不全患者的饮食简单概括为一低、二高、三注意。

【肾功能不全患者饮食的“一低”】

肾功能不全患者饮食“一低”指蛋白质含量要低，要限量摄入蛋白质。

因为蛋白质的代谢产物要经肾脏排泄，慢性肾功能不全的人不能正常地将代谢废物排出体外，这些废物会在血液内越积越多，影响身体各组织器官的正常生理功能甚至造成病变。

营养师们根据病人肾功能衰竭的轻重程度不同，一般将每日蛋白质摄入量控制在20~45克左右。

由于严格控制了蛋白质摄入量，病人应有目的地选择富含优质蛋白质的食物（含人体必须氨基酸丰富，易于吸收利用的蛋白质）如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

豆类食品中的蛋白质质量也较高，也可以麦淀粉饮食代替。

【肾功能不全患者饮食的“二高”】

“二高”指高热量、高维生素的饮食。

患者饮食中的蛋白质、糖类、脂肪所产生的热量应满足病人机体的需要。

30~35克优质蛋白质所提供的热量为120~140千卡左右，而病人每天大约需要1500~2000千卡热量。

所缺的热量如何补充呢？

如果靠增加主食量来补充显然不可取，因为粮食中所含的必须氨基酸较少。

一些学者提出采用麦淀粉为主食。

这样既可保证优质蛋白质的摄入量，又能补充机体所需要的热量。

病人也可适量加食含淀粉高的粉条、粉皮、山药等食物。

高热量饮食可以防止体内蛋白质为提供热量而分解，这对缓解病情是有益处的。

慢性肾功能不全的病人还应注意适量吃些新鲜蔬菜和水果，保证机体对维生素类的需要量，必要时可遵医嘱服用维生素制剂。

【肾功能不全患者饮食的“三注意”】

“三注意”就是：

1.注意食盐摄取量；

2.注意饮水量；

3.注意钙、磷、钾等电解质的体内监测调整。

如果患者血钠不低，伴有高血压、水肿、心力衰竭等症状，应遵医嘱严格限制食盐。

慢性肾功能衰竭五大饮食原则

文章来源：

中国肾病就医网点击数：

5006更新时间：

2008-1-3014:

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慢性肾病一旦发生，未经及时有效救治，最终会导致病人的肾功能进行性的减退，体内代谢产生的大量废物无法排出体外 

，长此以往，终将会引发尿毒症的到来。

慢性肾功能衰竭患者除需规范治疗外，尚需要对饮食进行严格控制，通过饮食来进一步延缓肾功能恶化进展的速度。

慢性肾衰竭病人的饮食控制计划，可以减低尿毒素的产生，亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡，因此需要慢性肾衰竭患者本人及其家人一同努力执行。

饮食控制之原则：

一、摄入质优的蛋白质

慢性肾功能衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的大少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够"

量"

及"

质"

的蛋白质，量宜每天每公斤体重1～1.2克，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：

鲜奶、蛋类、肉类。

因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：

豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。

素食者由於黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋白质利用率，这些食物须一起搭配食用，才能发挥互补的效果；

最好改吃蛋奶素为宜。

可收集24小时尿液及抽血检查，计算肌酐廓清率（Ccr）来代表肾功能，其单位为每分钟几毫升（ml/min），可依下降的程度及接受透析与否，做为蛋白质摄取量的标准。

二、摄取足够的热量

在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，会增加含氮废物之产生，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。

植物油（如：

大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如：

澄粉、大白粉、藕粉、）及糖类（如：

冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡，以免体重减轻过甚。

三、小心水份的控制

当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容（Hct）降低，而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎，且透析中因脱水过剧，易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。

每日体重的增加以不超过一公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上500～700毫升（ml）。

若前一天尿量为500ml，则500cC＋500（7D0）ml＝1000～1200ml，就是全天能喝的水量，包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。

避免喝大多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉，尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量。

四、注意盐份的控制

慢性肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。

患者一天应不超过食用5克的盐份。

1克（１/５茶羹）盐＝６／５茶羹酱油＝１茶羹味精，故上述调味料含有盐分不要随意添加；

可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。

并应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。

若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。

五、提防钾离子过高

因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起"

高钾血症"

，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。

高血钾症的原因，包括：

1．透析不足；

2．没有食欲；

3．便秘；

4．摄取含钾高的食物、含钾高蔬菜，可先去皮切小块，应用大量清水煮3～5分钟捞起，再以油拌或炒；

咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。

　高钾蔬菜：

绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。

对慢性肾功能衰竭患者而言，治疗和饮食都很重要，但慢性肾衰饮食毕竟不能替代治疗进行，也不能对修复病损的肾脏起到作用。

故而，慢性肾功能衰竭患者如想要从根本上治疗疾病，恢复肾功能，就一定要采取规范治疗措施。

通过规范治疗，配合饮食指导，如此才能在最短的时间内达到最佳的治疗效果。

慢性肾功能衰竭患者的病情各异，其规范治疗措施也将各不相同。

如您或您身边的亲人为慢性肾衰竭患者，可提交详细病情描述给肾病就医网肾病专家，专家将针对您的病情为您制定出合理的规范治疗措施（3小时内回复，请注意查看！

）。

也可直接拨打24小时肾病专家免费咨询热线8009111789 

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慢性肾炎饮食原则

1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如五香大料、咖啡、香菜等。

　　2、食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;

忌食一切补品、补药及易上火食品如辣椒、荔枝、巧克力等。

　　3、所有肾病病人禁用青霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

　　4、晚期肾衰竭、毒症病人每日应排便2—3次为宜;

不熬夜，节制性生活;

留意休息、避免受凉。

　　5、已服用激素者，应根据具体情况在医师指点下递减激素用量与次数。

　　6、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的摄入量，少饮水。

镜下尿血者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

　　7、晚期肾衰竭、毒症高血钾者忌食高钾食品如：

香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;

血钾低的病人相反。

8、尿血酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

慢性肾炎忌吃什么呢?

　肾炎一旦发生之后，病人在饮食上将会出现一些限制性行为。

不合理饮食往往容易加重肾炎病人的肾脏负担，引发肾功能的进一步损伤，导致病情持续恶化进展，成为治疗路上的绊脚石。

在进行治疗期间，肾炎病人忌吃什么样的食物呢?

　　1.肾炎不能或少吃高脂食物。

肾炎病人有高血压和贫血症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故肾炎病人不宜过多食用。

但肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

　　2.肾炎不能吃高盐分饮食。

肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。

每1克盐可带进110毫升左右的水，肾炎病人如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。

每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。

　　3.忌用强烈调味品强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。

味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。

　　4.限制植物蛋白质蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。

着病人出现