中西医结合执业医师第三站文档格式.docx
《中西医结合执业医师第三站文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合执业医师第三站文档格式.docx（106页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
有无肢体麻木、颈项强硬?
（3分）
（4）结合十问询问目前的情况。
（1分）
2．诊疗经过（4分）
（1）就诊情况，检验检查及其结果。
（2）近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。
（2分）
（二）相关病史（2分）
1．针对肾炎、肾盂肾炎进行症状问诊?
（0．5分）
2．生活方式，体力活动大小，食盐摄入量，烟酒嗜好?
3．家族史、过敏史?
二、问诊技巧（4分）
（一）条理性好，能抓住重点；
（二）围绕主诉询问：
（三）问诊语言恰当：
（四）无暗示性问诊。
试题二：
试述着痹的症状、治法与代表方剂．
（12分）
1、症状：
肢体关节重着、酸痛，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。
（6分）
2、治法：
除湿通络，祛风散寒。
3、代表方剂：
薏苡仁汤加减。
02
试题一。
患者，男，70岁．头晕8年，右侧肢体瘫痪3天·
要求。
请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容·
1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化，诊疗经过及相关的鉴别诊断（8分）
（1）发病是在休息时发病还是在活动中发病?
症状进展情况。
（2）发病前有无剧烈头痛等症状，或有无反复发作的头晕史?
（3）是否意识障碍，有无呕吐?
（4）有无二便失禁，有无发热、抽搐?
（5）结合十问询问目前的情况。
1．生活方式，体力活动大小，食盐摄入量，烟酒嗜好?
2．既往高血压、卧床少动、经静脉治疗史。
（三）问诊语言恰当；
试题二:
试述心悸心虚胆怯证的症状、治法和方剂。
l、症状：
心悸，善惊易恐，失眠多梦，坐卧不安，舌质舌苔如常，脉数或虚弦·
镇惊定志，镇惊宁心（3分）
3、方剂：
安神定志丸加减。
003
试题一患儿，男，8个月．发热4小时，半小时前抽搐1次，持续10分钟．
要求一请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容．
1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化的过程，诊断治疗用药经过及相关的鉴别诊断（8分）
（I）发热，体温多少度，波动的情况?
有无呕吐、咳嗽、腹泻等症状?
（2）抽搐时表现?
意识是否存在障碍、有无项强、两目状态、四肢拘急否?
口周有无发绀、口吐白沫、尿便失禁等症状?
共抽搐多少次?
（3）抽搐缓解后意识是否清楚?
有无嗜睡?
肢体运动怎样（2分）
（4）发病是否有诱因?
1．生产时有无窒息史、有无高热惊厥史、家族有无癫痫或类似痉厥等疾病发作史?
2．饮食、睡眠情况，过敏史、传染病接触史等。
3．喂养情况，发育情况，预防接种情况。
（二）围绕主诉询问；
试述脾痹痰浊闭阻证的症状，治法与方剂．
胸部闷痛如窒、痛引肩背、或见气短，喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑；
宽胸化痰，通阳止痛；
瓜萎薤白半夏汤加减。
004
患儿，女，4个月．腹泻20天，无尿1天．
1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化情况，诊治经过及相关的鉴别诊断（8分）
（1）大便次数？
量？
质？
有无粘液便或脓血便?
（4分）
（2）有无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、尿量多少等伴随症状?
小儿精神状态怎样（4分）
（1）就诊情况，检验检参查及其结果．（2分）
1．饮食情况怎样，有不洁史吗?
有流行性传染病病史及接触史否。
2．喂养方式、辅食添加情况怎样?
睡眠情况及甩药物情况怎样，有否过敏史等。
（1分）
简述心悸水饮凌心证的常见症状、治法和方剂．
心悸，胸脘胀满，恶心欲吐，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，舌苔后滑，脉弦滑；
温化水饮，通阳化气；
3、方剂：
苓桂术甘汤加减。
005
患者，男，34岁．周期性中上腹疼痛，伴泛酸3年，加重1个月．
请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关瘸史应询问的阿客。
l、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断进行问诊（8分）
（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
（2）询问腹痛的性质、程度、有无放射痛、持续时间、加重与缓解因素及演变情况，泛酸的程度．（2分）
（3）询问是否有嘈杂、烧心、胸痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、发热、消瘦、乏力等伴随症状。
（4）结合中医十问了解目前疾病情况。
2、诊疗经过（4分）
（1）就诊经过、相关检查及其结果?
诊断情况（2分）
（2）应用过何种药物或治疗方法，病情有无变化?
l、与该症状有关的疾病史：
既往类似发作、急慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、十二指肠球炎等。
2．饮食史、家族史、过敏史。
简述胃癌的转移途径．
评分要点（12分）
l、直接蔓延扩散至相邻器官；
2、淋巴结转移；
3、血行播散；
4、腹腔内种植。
006
一:
患者，男，35岁．纳呆、目黄身黄5天．
请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容．
l、根据主诉了解从发病到就诊前疾病韵发生、发展变化及相关的鉴别诊断（8分）
（2）询问肝区疼痛性质、程度、放射痛、加重与缓解因素及演变情况。
（3）询问是否有恶心呕吐、腹胀、发热、嗳气、泛酸、呕血、黑便、消瘦等伴随症状．（2分）
（4）结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察神志、巩膜、胃纳、二便、腹部体征等情况．（2分）
（1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查如胃镜、GI、腹部B超、腹部C：
、血常规、能、尿常
规等，结果如何?
（2）曾用何种方法法及药物治疗，效果如何?
1、与该症状有关的疾病史。
既往类似作、急慢肝炎、肝硬化、肝癌、胆结石等·
2、饮食史、家族史、药物过敏史。
试置二-试述缺铁性贫血的病因．
评分要点·
1、慢性失血，损失过多。
2、需铁量增加而摄入量不足，儿童生长时期、婴儿哺乳期，不能及时补充含铁的食物。
3、／铁的吸收不良。
007
患者，女，35岁．腹大如鼓1月．
l、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断（8分）
（2）询问腹大程度、发展快慢及演变情况。
（3）询问是否有腹痛、腹胀、尿少、下肢水肿、出血、消瘦及体重减轻等伴随症状。
（4）结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察面色、巩膜、神志、体温、胃纳、二便、腹部体征等情况。
（1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查如腹部B超、腹部C：
、胃镜、GI、血常规、肝。
肾功能等，结果如何?
（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何?
既往类似发作、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌史、尿毒症、心衰等。
2．饮酒史、家族史、药物过敏史。
试述心肌梗死的特征性心电图改变．
l、宽而深的Q波或QS波。
2、s：
段抬高呈弓背向上。
3、：
波倒置。
008
患者，女，35岁．消瘦、怕热半年，急躁易怒伴心悸2个月:
请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容:
（1B分）
l、根据主诉及相关鉴别询问（8分）
（1）食欲及进食量、体重变化?
（2）半年来有无颈部增粗、肿块、眼球突出表现?
（3）有无情绪刺激等诱发因素及有无出汗、手颤、多饮、头痛等伴随症状?
（4）有无腹泻、大便次数增多、失眠、情绪易急?
（5）结合中医十问，了解目前疾病的情况。
（1）是否到医院诊治？
做过哪些检查?
结果如何?
（2
升级会员 