监理表格1117文档格式.docx
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项目监理机构（章）:
总监理工程师:
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
表A.0.2测量实施方案报审表
施工合同段：
致致（项目监理机构）：
我单位根据施工合同的约定已编制完成工程的测量实施方案，并经我单位技术负责人审核批准，请予以审查。
测量实施方案
表A.0.3试验实施方案报审表
我单位根据施工合同的约定已编制完成工程的试验实施方案，并经我单位技术负责人审核批准，请予以审查。
试验实施方案
表A.0.4分包单位资质报审表
经考察，我方认为选择的（分包单位），具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程合同额（万元）
分包工程占总包工程（%）
计合
表A.0.5主要进场人员报审表
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
人员资格证明复印件。
序号
姓名
性别
出生年月
职务/职称
学历
专业
专业年限
备注
审查结论
表A.0.6进场施工机械、设备报审表
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方审查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。
机械设备名称
规格及型号
数量
技术状态
进场日期
使用工点
表A.0.7场施材料/构配件/设备报验表
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予使用。
1.出厂质量保证书（产品合格证）；
2.出厂检验报告；
3.检试验报告。
技术负责人:
名称
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自检情况
取样地点及日期
检查人及检查日期
检查结果
使用日期
监理检验意见
表A.0.8工程开工/复工审请表
致工程名称（单位、分部）
里程/部位
申请开工/复工日期
计划工期
致致：
（项目监理机构）：
我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备的开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
并经我单位技术负责人审核批准，请予以审查。
1.开工/复工报告
2.证明文件
项目监理机构（章）：
表A.0.9施工现场质量管理检查记录
编号：
单位工程名称
开工日期
建设单位
项目负责人
设计单位
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目技术负责人
致序号
项目
内容
1
开工报告
2
现场质量管理制度
3
质量责任制
4
工程施工质量检验制度
5
施工技术标准
6
施工图现场核对情况
7
地质勘察资料
8
交接桩、施工复测及测量控制网资料
9
施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批
10
主要专业工种操作上岗证
11
各类人员质量责任登记情况
12
施工检测设备及计量器具设置
13
工程材料、设备管理制度
检查结论：
日期:
表A.0.10施工复测/测量放样报验表
施工合同段：
根据合同要求，我单位完成的施工复测/测量放样工作，清单如下，请予以核验。
施工复测/测量放样资料。
工程地点
备注
施工单位（章）：
测量人：
审核人：
技术负责人：
表A.0.11工程质量事故报告单
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1.事故经过及原因简要说明（详见附录）：
2.事故性质：
3.预计造成损失：
4.应急措施：
5.初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
项目负责人：
年月日时
收件人:
表A.0.12旁站监理记录表
致日期
气候
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员:
表A.0.13监理工程师通知单
致致（施工单位）：
事由：
通知内容：
监理工程师：
表A.0.14监理工程师通知回复单
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。
内容：
负责人：
复查意见：
监理工程师:
表A.0.15工程暂停令
由于的原因，现通知你方必须于
年月日时起对（工程项目名称及里程）工程暂停施工。
停工内容：
停工原因：
整改要求：
总监理工程师：
表A.0.16工程复工令
鉴于工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方必须于
年月日时起可对（工程项目名称及里程）工程恢复施工。
表A.0.17工程延期报审表
根据合同条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工
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