消化性溃疡试题Word文件下载.docx
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3、十二指肠溃疡的发病主要是因为（）.
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减低
D.细胞更新能力减弱
E.表皮生长因子减少
消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。
4、对于消化性溃疡的叙述，哪一项不正确（）.
A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见
E
消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，所以E是不正确的，其余各项均正确。
中年最多见。
5、导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）.
A.壁细胞对促胃液素特别敏感
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢
十二指肠溃疡病人有胃排空加速现象，这可提高十二指肠的酸负荷，所以"
胃排空减慢"
不正确，其余各项均正确。
6、消化性溃疡的命名主要是由于（）.
A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
D
消化性溃疡的命名主要是由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关，而其他提法均不确切。
7、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）.
A.出血急剧，短期内出现休克
B.不久前曾发生过类似的大出血
C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。
大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；
不久前曾发生过类似的大出血；
病人年龄大，伴有动脉硬化；
正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。
而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。
8、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于（）.
A.＜lml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.5ml
大便隐血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。
9、下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（）.
A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻
B
由胃泌素瘤引起的消化性溃疡非常难治，常规胃手术后都见复发，所以胃手术后不易复发的提法不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡，而其他几项均符合。
10、下述关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）.
A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B.一般出现50~100ml即可出现黑便
C.出血超过500毫升时就可引起循环障碍
D.半小时内出血超过1000毫升时均会发生休克
E.第一次出血后很少复发
出血是消化性溃疡很常见的并发症，一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达50~lOOml即可出现黑便，超过lOOOml时可引起循环障碍，在半小时内出血超过1500ml时会发生休克，第一次出血后约40％可以复发，因此只有B是正确的。
11、消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（）.
A.黏膜层
B.黏膜肌层
C.黏膜下层
D.肌层
E.浆膜
12、以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）.
A.穿透性溃疡
B.并发幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.反复出血现又出血
E.内科治疗不能控制的大量出血
13、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）.
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的胆汁
E.不规则进食
14、关于消化性溃疡，以下哪一项不正确（）.
A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
E.儿童和老年均罕见
15、关于消化性溃疡的病理，以下哪项不正确（）.
A.溃疡的直径一般小于2.5厘米
B.溃疡愈合一般需要4～8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.多发性溃疡不少见
E.溃疡的边缘不整齐
16、消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（）.
A.中上腹疼痛
B.饥饿痛
C.反复发作性痛
D.节律性痛
E.长期痛
17、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（）.
A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡
18、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）.
A.胃大弯
B.胃小弯
C.幽门管
D.十二指肠后壁
E.胃角
19、消化性溃疡患者出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏主要由于（）.
A.厌食
B.出血
C.幽门梗阻
D.并发胃炎
E.疼痛
20、下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据（）.
A.钡餐检查病变部位有激惹及变形
B.胃肠造影病变有龛影
C.胃液分析显示高胃酸
D.多年周期性上腹痛
E.上腹部局限性压痛
21、西咪替丁的作用是（）.
A.抑制迷走神经
B.抑制胃黏液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.促进胃泌素分泌
E.中和胃酸
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22、对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）.
A.有溃疡病史
B.突发腹痛
C.右上腹痛
D.肝浊音界消失
E.腹式呼吸消失
23、下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡（）.
A.阿狄森病
B.洋地黄治疗期间
C.妊娠晚期
D.甲状旁腺功能亢进症
E.糖尿病
24、关于胃溃疡的发病特点，下列哪项是错误的（）.
A.一般胃酸分泌正常或偏低
B.好发于与泌酸腺区邻近的胃黏膜
C.胃溃疡患者的幽门螺杆菌感染率低于十二指肠溃疡
D.胃溃疡患者的血清胃泌素明显升高
E.部分胃溃疡与服用非甾体抗炎药有密切关系
25、胃溃疡的好发部位是（）.
A.胃底
B.胃体
C.角切迹
D.幽门口
E.胃窦
26、消化性溃疡中巨大溃疡是指（）.
A.直径>
1.5cm
B.直径>
2.5cm
C.直径>
2cm
D.深度>
0.5cm
E.发生在距幽门2～3cm以内的溃疡
27、消化性溃疡X线检查的直接征象是（）.
A.胃大弯痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部畸形
D.龛影
E.皱襞集中
28、下列药物中不属于抑酸药的是（）.
A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.碳酸氢钠
29、治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是（）.
A.黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.抗酸药
E.促动力剂
消化性溃疡的上腹部疼痛可被进食或服用抗酸剂所缓解。
抗酸药能迅速中和过多的胃酸，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力，减弱或解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的腐蚀和刺激作用。
故起到很好的缓解疼痛的作用。
质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的药物，起效需要时间和过程。
止痛效果没有抗酸药迅速。
故此题选D。
30、确诊胃溃疡的首选检查方法是（）.
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH值监测
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
31、溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）.
A.体温38.5℃以上
B.白细胞升高
C.上腹部剧烈疼痛
D.全腹压痛、反跳痛
E.X线片见膈下游离气体
32、早期胃癌是指（）.
A.局限于黏膜或黏膜下层
B.未穿破浆膜层
C.直径小于2.5cm
D.累及胃壁肌层
E.无淋巴结转移
33、胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）.
A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌
B.切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少
C.切除了溃疡好发部位
D.切除了溃疡本身
E.切除了胃窦减少了组胺的分泌
34、消化性溃疡发生的决定因素是（）.
A.胃蛋白酶和胃酸
B.胆盐
C.乙醇
D.Hp感染
E.非甾体类药物
胃蛋白酶和胃酸是消化性溃疡发生的决定因素。
35、易发生幽门梗阻的溃疡是（）.
A.胃角溃疡
C.胃窦溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
36、关于幽门梗阻不正确的是（）.
A.饭后即引起呕吐
B.可出现脱水、酸碱失衡
C.呕吐后患者较轻松
D.呕吐含酸酵宿食
E.查体胃区有振水音
37、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）.
A.反复发作的十二指肠球溃疡
B.上消化道出血
C.胃溃疡疑癌变
D.并不全幽门梗阻
E.复合溃疡
38、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）.
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