药物过敏性休克的题库Word文档下载推荐.docx
《药物过敏性休克的题库Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药物过敏性休克的题库Word文档下载推荐.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面
张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
（6～8
、20%～30%
）
7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（
右心房
）然后进入（
右心室
若空气量大，空气进入（右心室后
）阻塞在（肺动脉入口
）使（
内的
）的血液不能进入（
（肺动脉
）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引
起机体严重缺氧而死亡。
它的临床表现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛
）随之发生呼吸困难和严重的（
紫绀
），并伴有（
濒死感
它的预防是：
输液前（
认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气
输液过程中（
它的处理是立即置患者（
）并保持（
二、单选题（20分，每小题2分）
1．输液中发生肺水肿时吸氧需用
20%~30%
的酒精湿化，其目的是
：
E
A.
使病人呼吸道湿润
B.
使痰液稀薄，易吐出
C.
消毒吸入的氧气
D.
降低肺泡表面张力
E.
降低肺泡泡沫表面张力
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？
A
Ａ 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ 频繁早搏
Ｃ 穿刺部位红肿热痛、条索状红线 Ｄ 血压升高
Ｅ 血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？
C
Ａ 直立位 Ｂ 垂头仰卧位
Ｃ 左侧卧位 Ｄ 右侧卧位
Ｅ 半坐卧位
4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：
Ａ 上腔静脉入口 Ｂ 下腔静脉入口
Ｃ 肺动脉入口 Ｄ 肺静脉入口
Ｅ 主动脉入口
5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：
Ａ 适当活动患肢 Ｂ 降低患肢并用硫酸镁湿敷
Ｃ 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 Ｄ 生理盐水热敷
Ｅ 70％酒精湿热敷
6.
最常见的输液反应是：
CA.
过敏反应
心脏负荷过重的反应
发热反应
空气栓塞
静脉炎
7.
最严重的输液反应是：
D
发热反应
静脉炎
8．
输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：
咳嗽、呼吸困难
心慌、恶心、呕吐
紫绀、烦躁不安
咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
胸闷、心悸伴呼吸困难
9.预防输液反应的主要措施是：
认真查对
做好输液器去致热原工作
严格控制输液速度
严格掌握输液量
严格控制液体温度
10.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？
Ａ 脑气栓引起昏迷 Ｂ 冠状血管气栓引起心肌坏死
Ｃ 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 Ｄ 左心房气栓引起心律不齐
Ｅ 右心房气栓引起心室早搏
二、多选题（9分，每小题3分）
1.与输液发热反应有关的症状是：
B
①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低
Ａ ①②③ Ｂ ①②④ Ｃ ①②③⑤ Ｄ ①②④⑤
2.下列哪些属于输液反应：
①发热反应 ②过敏反应 ③心脏负荷过重 ④出血倾向 ⑤静脉炎
Ａ ①③⑤ Ｂ ①②⑤ Ｃ ①②④ Ｄ ②③④⑤
3.关于静脉炎正确的是：
①沿静脉走向出现条索状红线 ②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 ④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ ③④⑤ Ｂ ①②③④⑤ Ｃ ①②④⑤ Ｄ ②③⑤
三、问答题（10分）
输液反应的处理流程
1.患者出现输液反应
2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路
3.按输液反应常见原因对症处理
4.报告上级医师及相关部门协助处理事件
5.安抚患者及家属
四、病例题（41分）1.
马强，男，
75
岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
当日上午
9
时起开始静脉输入
5%
葡萄糖溶液
500ml
及
0.9%
氯化钠溶液
。
滴速为
70
滴
/
分。
10
时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
（18分）
（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2分）
急性肺水肿
（2）护士立即应采取的措施是（10分）
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。
给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8
升/分钟。
遵医嘱给予镇静剂。
（3）
为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？
（3分）
酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？
（3分）
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。
可有效地减少静脉回心血量。
2.
车进，女，
27
岁，阑尾炎术后第
5
天，体温
36.8
摄氏度，刀口无渗血渗液。
时许，继续静脉点滴青霉素，
30
分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温
40
摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）
（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况
?
（2分）
发热反应
（2）上述反应产生的主要原因可能是
（2分）输入致热物质引起。
（3）如何护理病人
（10分）
输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。
对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
3.
张军，男，
65
岁，因病情需要行加压静脉输液。
当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。
病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为
6.6/10.6kpa
根据上述资料，请回答下列问题
（9分）
（1）
此病人可能出现了什么情况？
（2分）空气栓塞
（2）
护士应立即协助病人取何种卧位
原因是什么
左侧卧位并头低脚高位。
以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口
（3）如何预防此问题的出现
？
（4分）
认真检查输液器的质量，加强巡视。
输液完毕及时拔针。
药物致过敏性休克试题
一、单选题
1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（B）
A庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素
2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（E）
A西地兰B氢化可的松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E10％葡萄糖酸钙
3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。
（E）
A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是
4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（C）
A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素（新福利）
5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：
（D）
A分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
C分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次
6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（C）
A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用
7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（D）
A硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4cm
C硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cm
E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm
8、关于休克护理下列哪项不妥（C）
A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖D观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏
9、休克的主要致死原因是（E）
A心功能衰竭B肺间质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭（MSOF）
10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B）
A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml
11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E）
A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml
12、所谓有效循环血量是指（B）
A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）
A扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（C）
A2％碘酒溶液B0.2％碘伏溶液C70％酒精溶液D0.1％新洁尔灭溶液
E0.02％洗必泰溶液
15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（A）
A可在皮试后数秒钟闪电式产生B主要表现为皮肤瘙痒
C过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D过敏性休克可在半小时后自行缓解
E引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久
26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（C）
A青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位
B链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位
C破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU
D细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）
E碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释
17、关于皮试过程的叙述不正确的是（D）
A皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B查对姓名、床号、皮试的药物
C常用部位为前
升级会员 