初级检验技师临床血液学检验练习题第八章白血病概述.docx

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初级检验技师临床血液学检验练习题第八章白血病概述

初级检验技师《临床血液学检验》2017年练习题第八章白血病概述．

2017第八章白血病概述

一、A1

1、常见束状Auer小体的急性白血病是

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M5

2、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A、≥40%

B、≥50%

C、≥60%

D、≥80%

E、≥90%

3、急性白血病MIC分型中的C指的是

A、形态学

B、病理学

C、免疫学

D、细胞遗传学

E、组织化学

第2页共23页

·．

4、慢性白血病原始细胞一般不超过

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

5、急性白血病的一般自然病程为

A、＜0.5年

B、＜10个月

C、＜1年

D、＜1.5年

E、＜2年

6、在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是

A、＞10%

B、＞15%

C、＞30%

D、＞40%

E、＞50%

7、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是

A、AML-M1

第3页共23页

·．

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M6

8、t（15；17）特有遗传标志的白血病是

A、浆细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

9、下列属于特殊类型白血病的是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、浆细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

10、急性白血病骨髓象最主要的特征是

A、骨髓原始细胞＞30%

B、有核细胞增生极度活跃

C、未找到巨核细胞

D、红细胞系统显著减少

第4页共23页

·．

E、白血病裂孔现象

11、下列关于白血病的描述哪项不确切

A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞“裂孔”现象

B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高

D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

E、急性白血病一般自然病程短于六个月

12、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因

A、白血病合并溶血

B、血中存在组织凝血活酶样促凝物质

C、白血病合并感染

D、白血病细胞浸润

E、白细胞数过高

13、下列哪项符合M3的MIC分型

A、CD13＋，CD33＋，HLA-DR，t（15；17），PML-RARα

B、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETO

C、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11

D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）

E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE

第5页共23页

·．

14、白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A、ALL

B、M1

C、M2a

D、M4

E、M5

15、急性白血病与慢性白血病分类根据是

A、白血病细胞的数量

B、白血病细胞的类型

C、患者出血的严重程度

D、血红蛋白和血小板的数量

E、白血病细胞的分化程度

16、出现bcr-abl融合基因的疾病有

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、MDS

D、慢性粒细胞白血病

E、急性红白血病

17、B淋巴细胞膜蛋白为

A、膜表面免疫球蛋白（SmIg）

B、T细胞受体（TCR）

第6页共23页

·．

C、慢反应物质（SRS-A）

D、CD56、CD16a、CD57等

E、磷脂酶D

18、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是

A、CD33

B、CD7

C、CD19

D、CD41

E、CD34

19、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A、形态学分型

B、生物化学测定

C、免疫学分型

D、分子生物学测定

E、细胞遗传学分型

20、急性白血病骨髓象最主要特征是（）。

A、红细胞系统显著减少

B、有核细胞增生极度活跃

C、未找到巨核细胞

D、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30%

E、白血病裂孔现象

第7页共23页

·．

21、我国AML分型标准中，M3的标准为

A、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（所有有核细胞）

B、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（非红系细胞）

C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（所有有核细胞）

D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）

E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%～20%（非红系细胞）

22、急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据

A、白血病细胞的数量

B、白血病细胞的形态

C、白血病细胞的分化程度

D、血红蛋白的数量和血小板的数量

E、外周血中淋巴细胞的数量

23、下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M）4A、M是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病4B、M可分为4个亚型，即M、M、M及M4Eo4b4a4c4C、M原单、幼单和单核细胞>20%（所有的有核细胞）4D、M白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特4点

第8页共23页

·．

E、M可表现出inv（16）（P13；q22）染色体异常4Eo24、急性白血病骨髓象最主要特征是

A、红细胞系统显著减少

B、有核细胞增生极度活跃

C、骨髓原始细胞>30%

D、未找到巨核细胞

E、白血病裂孔现象

25、以下哪项不符合白血病的特征

A、白细胞有明显的质和量异常

B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

C、白血病细胞可进入周围血液中

D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统

E、骨髓象红系增生可受抑制

26、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义

A、骨髓增生低下

B、红细胞系及巨核细胞系受抑制

C、某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%

D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主

E、以上都不正确

第9页共23页

·．

27、确诊白血病的必备条件

A、检出白血病细胞

B、血小板减少

C、白细胞增高

D、贫血

E、白细胞减少

28、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是

A、白血病合并感染

B、白血病合并溶血

C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质

D、白血病细胞浸润

E、白细胞数太高

29、确诊白血病的最重要手段是

A、外周血检查

B、浆膜腔穿刺

C、骨髓检查

D、腰椎穿刺

E、以上都不正确

答案部分

一、A1

第10页共23页

·．

1、

【正确答案】C

【答案解析】AML-M3常见束状Auer。

【答疑编号100917125,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】M1原始粒细胞≥90%。

【答疑编号100917124,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】MIC是形态学（Morphology,M）、免疫学（Immunology,I）和细胞遗传学（Cytogenetic,C）。

【答疑编号100917123,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】慢性白血病原始细胞一般不超过10%。

【答疑编号100917122,点击提问】

5、

【正确答案】A

【答案解析】急性白血病的一般自然病程为＜0.5年。

【答疑编号100917121,点击提问】

第11页共23页

·．

6、

【正确答案】C

【答案解析】在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞≥30%。

【答疑编号100917120,点击提问】

7、

【正确答案】D

【答案解析】

亚分型标

急性髓细胞白血病微M0

化型，原始细胞30淋巴系标记少表达一种髓系抗原免疫细胞化学或电镜MPO阳性

M1

原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

PO×或SB（＋）的第12页共23页

·．

3%

原始细胞原始粒细胞白血病部M2

分化骨髓中原始粒细M2a

单NE9030早幼粒以细胞2010%

阶段骨髓粒系明显增生，M2b

常原始及早幼粒细胞显增多，以异常的中中幼粒细胞增生为主个其胞核常核仁，核质发育显著30平衡，此类细胞NE急性早幼粒细胞白M3

病，骨髓中以颗粒增的异常早幼粒细胞增）AN30为主，其胞核大小不一，胞中有大小不等的颗粒，页共页第1323

·．

小体，可见束状的Aue也可逸出胞体之外。

颗粒粗细分以下两型粗颗粒型：

嗜苯胺蓝M3a

粒粗大，密集甚或融细颗粒型：

嗜苯胺蓝M3b

粒密集而细单核细胞白血病M4

粒、单核细胞的比例形态不同可分以亚型以原始及早幼粒细胞M4a

生为主，原、幼单及NE20核以原、幼单核细胞增M4b

为主，原粒＋早幼粒20NE胞具有粒系又具有单核M4c

30特征的原始细胞AN（页共页第1423

·．

除上述特征外，有颗粒M4Eo

粗大且圆、着色较深5嗜酸性粒细胞此类细胞常伴有30大而多的嗜酸颗粒单核细胞白血病，以M5

化程度分两亚未分化型，骨髓原单M5a

NE细胞80部分分化型，骨髄原M5b

30和幼稚单核细胞原始单核细AN），其余NE80幼单和单核细胞增红白血病，骨髓中红M6

常有形态50胞系阳性异常，红PA原粒细胞（或原单＋AN30单核细胞（或原单或血片中原，骨髓中原细胞5%页共页第1523

·．

（或原幼单核）细胞）。

部分病AN20而异50红30幼红细胞（巨幼样变双核、多核、核碎裂10也可诊巨核细胞白血病，外M7

血有原巨核（小巨核细胞；骨髓中原巨核；原巨核有胞30镜、细胞化学或单克抗体证实；骨髓细胞时往往干抽，活检有始和巨核细胞增多，状纤维增加点击提问】【答疑编号100917119,、8E

】【正确答案具有特异的染色体的APL约70%～90%M3【答案解析】特有的遗传学标志。

），是APL；易位t（1517100917118,点击提问】【答疑编号页共页第1623

·．

9、

【正确答案】D

【答案解析】浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。

【答疑编号100917117,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。

骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30%。

【答疑编号100781558,点击提问】

11、

【正确答案】C

【答案解析】急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。

【答疑编号100781557,点击提问】

12、

【正确答案】