吉安县人民医院传染病房改扩建工程项目可行性研究报告.docx

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吉安县人民医院传染病房改扩建工程项目可行性研究报告

第一章总论

一、项目背景

1、项目名称：

吉安县人民医院传染病房改扩建工程项目

2、承办单位概况：

承办单位：

吉安县人民医院

负责人：

彭佑相院长

建设单位简介：

吉安县人民医院位于县城庐陵大道20号，始建于1952年元月，原名为吉安县卫生院，1973年经县政府迁址县城，是一所集全县医疗、教学、科研、保健服务为一体的二级甲等综合性医院。

医院现有职工276名，离退休人员68人，有各类专业技术人员227人，其中副主任医师以上22人，中级职称65人。

获得本科学历的有30人，大专学历的52人，中专学历有114人。

全院设有病床210张，临床、医技辅助及职能科室共有24个，机构设置较齐全，医院占地面积为45895.3平方米。

业务用房建筑面积为8394平方米，其中门诊用房为1369平方米，医技辅助科室用房800平方米，住院用房4013平方米，每床建筑面积39.7平方米。

3、可行性研究报告编制依据

（1）吉安县人民医院委托编制《吉安县人民医院传染病房改扩建工程项目可研报告》委托书；

（2）医疗机构基本标准（试行）；

（3）传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）；

（4）吉安市人民政府办公室关于印发吉安市进一步贯彻《中华人民共和国传染病防治法》实施意见的通知；

（5）吉安市人民政府办公室关于转发市卫生局《吉安市传染病防治规划》的通知；

（6）国家计委颁发的《投资项目可行性研究指南》；

（7）《传染病医院建筑设计规范》（讨论草稿）；

（8）传染病医院建设的指导原则和基本标准；

（9）国家有关的其他资料；

（10）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88。

4、项目提出的理由与过程

吉安县位于江西省中西部，全县设9个镇，13个乡，全县人口近50万。

全县土地总面积为2118平方公里，县境南北长为87公里，中部最狭处13公里。

吉安市高新技术开发区座落在县城东南部，中外合资娃哈哈饮料有限公司、江西大自然药业公司、江西庐陵水泥有限公司等近二十家企业落户该园区，给吉安县经济和社会发展带来了良机。

然而，现有的传染病房，不仅无法承担外来人口疾病预防控制工作，而且连本县疾病预防控制也无法承受，特别是现有的医疗设施，业务用房功能分区不能满足国家传染病防治规范要求，对传染对象的控制治疗和医务人员的生命安全隐含着极大的危害性。

为稳定社会秩序，保障人民群众的生命安全，保持吉安县国民经济持续健康发展，更有效地控制传染病的传播，提高传染病的治疗和预防水平，吉安县人民医院传染病房的改扩建项目十分必要。

根据《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》，经有关专家对吉安县人民医院传染病房进行考察论证，决定对现有病房及医疗设施进行改扩建，以符合传染病医院的相关标准。

吉安县人民医院于2003年11月初委托我公司进行《吉安县人民医院传染病房改扩建工程项目可行性研究报告》编制工作。

我公司组织有关人员对项目的建设理由、建设规模、工程方案、环境保护评价、投资估算等方面进行了认真论证、研究，于2003年11月底完成了该项目的可研报告编制工作。

二、项目概况

1、建设地点：

本项目在吉安县人民医院对原传染病房进行改扩建。

2、建设规模与目标：

本项目按县级传染病预防控制标准，30～50万人口应设置病床20张，建筑面积800平方米以上。

现有病床10张，业务用房面积650平方米，生活保障用房92平方米，附属设施用房128平方米，已有焚烧炉、水处理房，但原传染科房屋较陈旧，布局不够合理，不能满足传染病房标准，且医疗设备需要更新，因此，改扩建的工作量较大。

我们的目标是：

通过建设和加强管理，完善传染病预防控制机构、组织体系和服务条件，加强传染病监测、预防和人员培训，提高危害人民健康和重大传染病的预防控制能力，并使传染病患者得到及时、良好的治疗。

3、主要建设条件

吉安县人民医院位于县城庐陵大道中段南侧临街，交通方便，水电、广电、通讯、网络、市政等设施配套齐全，施工条件较好。

项目在吉安县人民医院院内建设，位于医院后半部西南角，可设置绿化隔离带，保证有必要的防护距离，项目建设配套资金正在落实到位。

4、项目总投资估算

本项目总投资估算为160.06万元，其中土建工程费用为71.80万元，医疗设备购置费用80万元，其它费用3.60万元，预备费4.66万元。

5、主要技术指标

总用地面积：

1727m2

建筑占地面积：

806.6m2

总建筑面积：

806.6m2

容积率：

0.47

建筑密度：

46.7%

绿地率：

35%

三、问题与建议

1、吉安县人民医院传染病房在原传染病房的基础上改扩建，既可利用目前人才、技术的优势，又可完善医院的规划设施，新征土地面积不大，有利于人力、技术、设备等资源的整合，同时在资金投入上最省。

2、把吉安县人民医院传染病房改建成全县传染病诊疗和技术指导服务中心，解决全县近50万人的传染病的预防和治疗，以及疑重传染病诊疗的指导问题，是全县传染病预防和治疗的关键所在，很有必要。

项目完成后将使该县传染病的治疗水平能适应医疗事业和社会发展的迫切需要。

3、传染病发病率高，病人多，治疗难度大，时间长，需要合适的医疗用房和住院设施。

吉安县人民医院传染病房按住院床位20床，面积806.6平方米的建设规模，对原有设备、设施进行改扩建，较为经济合理，同时又满足规范要求。

4、申请上级补助资金130万元，单位自筹资金30.06万元。

5、在改建原业务用房时，不能影响医院的正常业务开展，建议施工材料从后门或尽可能在晚上进场，同时注意减少粉尘及降低施工机械噪音。

第二章场址选择

一、场址现状

1、地理位置

吉安县人民医院位于县城庐陵大道中段南侧临街，传染病房位于医院后半部西南角，南临人工湖，环湖路正在建设中，西面为开阔地，东面距住院部50米，北面隔离区小院，种植有树木、草坪。

2、场址土地权属类别及占地面积

项目拟建地点土地权属吉安县人民医院所有，建设用地面积为1300平方米。

3、改扩建项目现有场址利用情况

本项目可利用原传染科住院部（二层砖混结构），医院生活、保障用房（供应室、后勤、洗衣房）和附属用房（病理室、焚烧炉、水处理），及医院车库、道路、给排水、绿化等配套设施进行改扩建，新建一幢600m2左右的单层建筑，按传染病房建设的相关规范要求改扩建，能够达到标准要求。

二、场地条件

1、地形、地貌

本地区属河谷坡地丘陵起伏地，表面系以红色、紫红色泥质粉砂、岩风化残积物为主的覆盖层，该表面结构松散、分布稳定，是本地区的主要地基持力层。

2、工程地质、水文地质

据地勘报告揭示，场地分布地层有四个岩土单元层，自上而下为：

冲击土呈砖红色，可塑至硬塑，手感松软，土质较纯，厚度为1.0～2.5m；粉质粘土呈红色夹带黄色花斑状，土质坚硬，呈硬塑至坚塑状，厚度为0.5～2.1m；砂砾石由中粗砂和细砂组成，卵石磨圆度较好；粉砂岩上部呈强风化状，褐红色。

场地内不含地下水。

3、周边建筑物与环境条件

本项目北面为医院停车场、绿化带，西面为开阔地，东面为住院部，南面有一人工湖，空气清新、视野开阔。

4、交通条件

本项目北面为吉安县城庐陵大道，南面有一条新建的环湖路，交通条件较好。

5、社会环境条件

吉安县人民医院传染病房的建设关系到全县人民的生命安全，是与每个人都息息相关的大事。

抗击“非典”时期，全县人民上下一条心，投入了大量的人力、物力、财力；同样，传染病房的建设也会得到国家及市县各级领导和群众的支持。

6、法律条件支持

吉安市人民政府先后下发吉府办发[2002]47号《关于转发市卫生局〈吉安市传染病防治规划〉的通知》，吉府发[2002]71号《关于印发吉安市进一步贯彻〈中华人民共和国传染病防治法〉实施意见的通知》，吉府办发[2002]38号《吉安市突发公共卫生事件应急预案》，这些都为项目实施提供了法律依据。

7、公共设施条件

吉安县自来水公司供水管道已进入项目地，医院有专门的雨水、排污管道，供热、电力有专线，混凝土路面，公共设施较齐全。

8、施工条件

项目选址地点交通便利，水、电、广电、通讯、网络、市政等设施都配套齐全，可以满足本项目施工及使用要求。

第三章建筑方案选择

一、建筑设计指导思想与原则

1、设计思想

以庐陵历史为底蕴，以庐陵文化作为设计的背景，通过现代的设计手法、建筑内部空间的变化及亲人的尺度和室内外空间的有机融合，创建出一个舒适、大方，有利于传染病预防控制的工作用房。

2、设计原则

通过现代的手法，保持环境的舒适性，按传染病医院规范合理布局，充分利用自然采光通风及日照时间、节约能源，创造一个宜人的外部空间环境。

二、项目总体规划方案

1、总平面布置和功能要求

项目建设在医院的西南角，总平面依据功能关系划分为限制区和隔离区，合理布置门诊与接诊部、住院部、洗衣房、病理房、供应室与其近邻（北向），南向依次布置水处理房、焚烧炉房，并辅以后勤、车库、绿化。

通过单体的衔接与围合，形成封闭的和半封闭的庭院，错落有致，疏密相间，室内外空间相互渗透，既满足功能要求，又便捷、美观，为一线医护工作者提供安全可靠的工作环境，为患者提供舒适便捷的就医条件，为社会提供不污染周围环境的传染病房。

2、规划设计方案

规划设计方案结合现有场地，本着不影响周边环境和人工湖、庐陵大道景观，力求节约用地，让出更多空间进行绿化、美化，合理进行功能分区的原则。

院区设前后两个出入口，前出入口搭设停车棚，结合院区主入口配置广场，做到人、车分流，充分考虑门急诊、医技部门、住院部门相互间的功能联系，注意联系方便，减少行程，提高工作效率，并做到结污分流。

焚烧炉安排在院内偏僻末端，远离活动人群区域，并位于所在城市常年平均下风向，同时按环保要求设计足够高度烟囱。

污废水处理站布置在院区地势较低，便于排向城市排水管网地段，采用次氯酸纳或液氯灭菌，并与主要建筑保持一定距离，临靠院区偏僻角落。

三、建筑方案

1、建筑艺术和风格

考虑到传染病房的独特功能，它的建筑艺术和风格采取比较简洁、明快、高雅，具有较强的文化性和时代特征，同时保持与周边建筑造型的协调性。

2、设计依据

卫生部、建设部《收治非典型肺炎医院建筑设计要则》（2003年5月14日发）

《综合医院建筑设计规范》（JGJ49—88）

《建筑设计防火规范》（GBJ1687）（2001年局部修订）

《民用建筑设计通则》（JGJ37—87）

《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》（JGJ50—88）

《传染病医院建筑设计规范》（讨论草稿）

3、建筑设计的一般规定

（1）在门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有带雨棚的机动车停靠处，如设坡道时，应按无障碍要求另设计为残疾人专用的坡道。

（2）医院的各个分区和医疗用房应在交通枢纽处设置明显的导向图标。

（3）楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求，主楼梯宽度不得小于1.65m，踏步宽度不得小于0.28m，高度不得小于0.16m，主楼梯和平台深度不宜小于2m。

（4）三层及三层以下无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑措施。

（5）通行通床的室内走道，净宽不应小于2.4m；有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。

（6）半数以上的病房，应获得良好日照及景观。

（7）门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。

（8）室内净高在自然通风条件下，诊查室不应低于2.6m，病房不低于2.8m，医技科室2.8m。

（9）病房的允许噪声级（A声级）昼夜应小于或等于50dB，夜间应小于或等40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。

（10）所有医疗用房必须满足医疗使用和医疗设备对环境的特殊要求。

（11）室内厕所应设前室，门急诊、医技科室、