走出中风防治的误区Word格式文档下载.docx

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误区二肥胖及有高血压者才会中风1、诚然中风患者肥胖及患高血压的人数所占比例较大肥胖患者都存在高脂血症高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一动脉粥样硬化又是中风最主要的原因70的中风患者患有动脉硬化。

高血压也是中风最主要最常见的病因长期的高血压对血管会造成严重的损伤脑出血患者93有高血压病史。

2、但中风的病因多样复杂还包含心脏病、糖尿病、先天性血管异常等。

例如脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

心脏病如心内膜炎有可能产生附壁血栓心动过缓则可能引起脑供血不足。

代谢病中糖尿病与中风关系最密切有30-40中风患者患有糖尿病。

所以瘦者及血压正常者都有可能发生中风。

中风并非肥胖及有高血压者的专利不过瘦人由于体重的关系康复训练的效果可能较肥胖者好些。

误区三血压正常或偏低不会中风1、根据世界卫生组织发布的最新血压标准收缩压低于120mmHg以及舒张压低于80mmHg叫做血压正常。

收缩压在120--140mmHg或舒张压在80--90mmHg属于高血压前期。

收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即称为高血压。

低血压的定义是无法达到或不能维持正常的生理需求的血压。

通常年轻女生血压偏低如果没有出现任何症状好比头晕、嗜睡、脸色苍白、心跳慢、虚弱无气只能说她的血压正常值比一般人较低这不能称为低血压。

反之如果出现上述症状严重甚至昏厥休克这称为病态的低血压亦即血压已经不够生理需求此时容易。

因血液循环差引起脑组织血流灌注不好、血管堵塞甚至导致中风。

这也能解释许多脑梗塞的患者都是发生在安静状态、血压较低时。

所以在临床上医生通常需要血压稳定在一个相对的高值保持脑部一定的灌注然后再缓缓降至正常。

2、如果一个血压正常或偏低的脑动脉硬化病人由于脑动脉管腔变得高度狭窄或伴有颈动脉斑块形成或有血脂、血糖、血黏度增加等因素存在更易导致某支脑动脉发生堵塞使局部脑组织缺血缺氧而丧失功能引起缺血性中风。

高血压和低血压都易中风重要的是维持血压的稳定、适中。

有的患者不按医嘱服用降压药很可能造成血压的忽高忽低导致中风。

误区四只要偏瘫了才是脑中风1、偏瘫是中风常见的一种临床表现但也需认识除偏瘫外的其他中风表现及认识中风的早期表现。

对原有高血压、高血脂或高血糖等“三高人群”的中、老年患者出现下列表现时应高度怀疑中风单眼视物不清或眼前发黑突然看东西双影或伴有眩晕偏身麻痹、乏力甚至瘫痪流口水、舌头发硬发麻、口齿不清眩晕、恶心、呕吐和走路不稳等一过性的意识不清或嗜睡新发头痛或原有头痛的性质发生转变由阵发性发生变为连续性头痛猛烈伴有恶心、呕吐神志不清、大小便失禁等。

此时应立即去医院检

误区五中风病人用药误区中风以后病人该选什么药该用多久怎样服用这是病人及家属都十分关心的问题。

临床实践发现中风患者出院后服药常存在如下误区1、随意停药突发中风的病人若能及时获得有效治疗绝大部分能度过急性期危险期。

此后再经过13个月的治疗病人可获得显著进步从此转入恢复期。

恢复期普遍较长一般需要36个月。

其间若病人症状如半身不遂、言语不清、口角歪斜等经半年治疗仍不能恢复的话即变成所谓的中风后遗症。

为了减少后遗症的发生病人在这一年内就要坚持用药及进行康复治疗。

但一年以后呢是否可以不服药回答是否定的。

医生建议服用的药物基本上都是治疗基础疾病的积极治疗基础疾病如高血压、高血脂、高血糖等才能预防二次中风。

2、盲目选用中成药从预防和治疗的角度讲中药制剂确实能起到良好的效果。

尤其是近年来中药制剂不断发展市场上出现大量的中成药如步长脑心通、通心络胶囊、血栓通胶囊、华佗再造丸等。

药物种类很多但病人却不能轻易自行挑选。

原因在于中医的精华在于辨证施治。

中风病属于本虚标实证重点在于虚与淤。

在急性期发病的时候以祛淤为主治疗宜活血化瘀其效果已基本得到肯定也是目前采用最多的疗法。

但进入恢复期的病人就不一样多以虚证为主故治疗上就变成以补虚、益气、活血、育阴、息风等为主。

而每一种中成药的作用均有侧重这一点并非病人所能辨别。

病人在不懂得自己的病症也不太了解药物作用的情况下就要避免自己挑药而应该先咨询中医让中医医生根据病情和体质等有针对性选择如此才能发挥药物的最佳效果也能尽量避免错选药物的危害。

3、药吃多少跟着感觉走有的病人基础疾病较多如高血压、糖尿病、心脏病每种病都有一些药物加之中风患者服药是就出现过量或不足量的情况例如不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林可以预防梗塞的发生但考虑到胃肠道的副作用就仅服1片。

其实目前国际公认的肠溶阿司匹林乃是为每晚50-75毫克即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2-3片。

如果药量不足则达不到预防目的。

还一些病人四处求医找甲医生开了伲福达又在乙医生处开了波依定其实他们是一类药结果可能会因用药过量导致中风。

还有的患者担心西药的副作用而喜欢用各种活血化瘀的中成药来代替有些人甚至同时服用数种功效相同的中药。

殊不知中成药虽有一定的活血化瘀疗效但在中风预防上尚无缺乏明确证据证实其能预防中风。

服药过多过滥也会出现副作用。

也有的患者怕长期服药会产生这样那样的副作用牢记是药三分毒。

血压高了也不用药其结果可想而知。

所以中风患者应在医生指导下积极针对各种高危因素选用正确的治疗药物如降压药、降脂药、抗血小板药物等适当辅以中成药切忌“本末倒置”。

脑卒中患者在医院接受治疗的时间一般仅有二至三周的时间渡过危险期病情稳定后患者一定要遵循医生的出院医嘱定时、定量服药切不可随意加减药量或停药。

要按照医生的要求按时到医院复查在医生指导下坚持有针对性的长期治疗。

按医嘱治疗。

擅自停药或者是乱求医、乱服药特别是相信一些电视的广告和不正确的宣传都是不可取的。

误区六奢望“特效药”临床工作中常听患者提出这样的要求“不要考虑经费给用“最好”的药吧”。

不少中风病人及家属求愈心切总想找到一种或几种特效药他们认为进口药、贵重药就是好药、特效药有的人则片面地听信报纸、电视等广告不惜一切代价买来给病人使用希望使用后能在短期内获得康复或有效防止复发。

可结果不仅达不到预期效果还有可能对身体不利。

其实就中风病人而言由于发病因素非常复杂如高血压、血脂异常、高血糖等这都属慢性病决定了中风的治疗也是一个漫长的过程。

病人不单纯要治疗中风还应控制血压、血糖调节血脂和降低血黏度等。

如此才能有效预防二次中风和治疗中风后遗症。

中风的治疗没有特效药。

脑中风须要综合医治并且非常强调时间窗对治疗手段的影响如对脑血栓形成的患者医治越早越好在发病3至6小时内可溶栓医治效果果十分肯定而到了48小时并随着时间的推移用药的疗效也随着时间呈明显减弱48小时后再溶栓医治就意义不大了而康复治疗逐渐占主导地位因而尽早就医、及时用药、标准医治积极康复治疗成为决定预后的重要因素。

误区七、迷信药物轻视康复训练有些人认为中风病人住进医院吃上药、输上液只要休息好、营养好就可以逐渐恢复不需要康复治疗。

所以大多数患者由于肢体功能的障碍都喜欢静静地躺在床上等待灵丹妙药等待康复的一天到来。

殊不知正是这种错误认识导致了许多病人的残疾严重影响日后的生活质量。

当中风发生时应立即将病人送到有条件如可做CT检查的医院进行积极地早期治疗这将为后期的康复治疗打下坚实的基础。

但是药物治疗的作用是有限的中风病人常可有肢体瘫痪语言、认知等一系列障碍如果不进行或不及时介入康复治疗一味长期卧床静养极易导致肌肉和神经的继发改变例如肌肉萎缩、关节挛缩、足下垂内翻畸形、心肺功能下降等等。

这在康复医学上称为“废用综合征”给患者留下终身残疾。

因此对中风患者的药物治疗只能算完成了疾病治疗任务的一半更艰巨的任务是通过早期和持续的康复训练使他们尽可能地恢复正常的功能。

现代康复理论认为急性期中风病人的临床药物治疗和康复治疗应同步进行不能将两者截然分开。

中风病人康复训练开展得越早功能恢复得越好足下垂、肩关节半脱位等合并症也越少。

脑卒中偏瘫绝非靠药物、休息和营养就能逐渐恢复的疾患必须尽早康复治疗才有希望实现最大限度的功能恢复。

误区八家庭对患者的关爱和支持越多患者的恢复越快。

有人做了一个非常有趣的观察结果显示家庭人数成为患者日常生活能力恢复的阻碍因素。

在人口多的家庭患者的日常生活能力恢复较差相反在人口较少的家庭患者的日常生活能力恢复较好。

这一现象说明在我国老百姓中“养儿防老”的意识根深蒂固。

由于家庭成员多的原因子女们争着尽孝心都怕落个不孝之子的坏名声。

许多日常生活活动即使患者能做也不让动手都是他们替代完成例如吃饭、洗漱等。

所以患者在住院期间虽然也同样接受了康复治疗但在日常生活活动中的康复意识不强偏瘫肢体的运动功能和生活自理能力的恢复也就较差。

而在人数少的家庭患者的许多事情只能靠自己去做生活自理的意识相当强烈偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复程度较高。

因此患者的家庭成员应树立康复意识积极配合医务人员对患者进行康复治疗。

误区九求愈心切、盲目锻炼中风的恢复是一个缓慢的过程常表现从粗动作到细动作、从下肢到上肢逐渐恢复的特性病程可以说是以月为计数单位经过积极治疗和康复患者到半年甚至1年多可能才有好转。

中风的康复提倡早期康复训练并非随意乱练必须在康复专业人员指导下科学地训练否则将引起“误用综合征”。

中风病人脑损伤后常常上肢屈肌张力高下肢伸肌张力高甚至处于痉挛状态手指、手臂向内屈曲不能伸直足内翻有些病人及家属由于不懂康复知识在本应锻炼手和臂的伸展功能时却使用一种练握力用的“橡胶圈”拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力结果是强化了屈肌。

越练手指和肘关节越伸不直长时间锻炼的后果是加重了手和臂的病态姿势和功能障碍纠正起来很费劲。

有的患者下肢的力量不够站立都不稳家属就将瘫痪的下肢用绳子提起强行走动结果反而加重异常的画圈步态。

这些都是非常有害的锻炼方法。

这样的锻炼强化了病理运动模式容易导致功能障碍的加重不利于病情的恢复。

脑卒中的早期康复一般都在发病后生命体征稳定、神经症状不再进展时开始康复。

包括良姿位抗痉挛体位的摆放、按摩、被动活动。

待病情进一步稳定一般脑梗塞可较早约1周以后脑出血较晚2周后根据具体情况选择适当的运动训练方式从床上训练到坐位到站立行走及上肢功能训练称易化技术又称神经生理与神经发育疗法。

后期还可以根据病人的日常生活和工作具体情况进行相关的作业治疗以恢复日常生活活动能力和工作能力。

目前常用的康复技术是运动再学习方法和易化技术它遵循人类生长发育的自然规律按照正常的运动模式科学地抑制中风偏瘫的异常运动模式。

训练中风患者的一般顺序是从仰卧到侧卧由侧卧到坐起和坐的平衡再由坐到站和站的平衡最后练习行走。

康复训练一定要循序渐进贵在坚持切忌急于求成。

无论病情多重只要有毅力早期康复坚持科学训练都会有程度不等的收获。

病人也应积极学习和适用新生活方式克服中风后失去的功能。

一般认为脑卒中病人通过及时康复训练可使中枢神经功能重