优质服务基层行资料模板集合4篇文档格式.docx

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精神文明建设得到了进一步加强，群众看病就医满意度得到进一步提高，真正实现了“以治病为中心〞向“以健康为中心〞转变的开展模式。

职能科室设置：

医院设有党政办公室、财务科、总务科、医务科、护理部、门诊部、信息宣传科等多个职能科室。

医药护技科室设置：

医院开设有全科医学科、内儿科、外科、妇产科、中医科、康复医学科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科、特检科、药剂药械科、手术室、麻醉科、病案室、消毒供给室、急诊科等18个临床及医技科室。

效劳地区及人口：

辖区某某个行政村，效劳人口某某万人。

医院资产：

某某亿元总资产，其中固定资产某某亿元。

医疗设备配置：

拥有螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、DR、C型臂、全自动生化分析仪、腹腔镜等万元以上设备某某台件，为临床工作的开展提供了坚实的保障。

业务工作量：

全年门诊接诊某某人次；

出院病人某某人次，年手术某某台次，，业务收入某某万元，病床使用率某某%，治愈好转率某某%。

二、迎评准备情况

〔一〕、认真组织，全院发动，扎实推进迎评工作

自开展优质效劳基层行活动以来，我院按照上级卫健部门的有关要求，严格对照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准--创立与评价指南》和《乡镇卫生院效劳能力评价指南》规定，全力推进，认真组织，全院发动，全员参与，确保各项工作有序开展。

一是健全组织，明确职责。

医院成立了优质效劳基层行工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。

制定下发了《优质效劳基层行工作实施方案》和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。

二是积极发动，抓好落实。

自2022年11月优质效劳基层行活开工作启动后，医院立即召开了全院工作发动大会，全力以赴投入到创评工作中来，严格对照评价标准和实施细那么，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，定期进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保迎评工作稳步推进。

三是借鉴学习，不断完善。

为做好迎评工作，医院组织人员到上级医院参观学习，积极参加省、市级学习培训，院长亲自组织全员系统培训。

同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找缺乏，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。

四是评建结合，持续改良。

在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵〞的指导方针，把开展优质效劳基层行与日常工作有机结合，把PDCA持续改良的理念贯穿在各项日常工作中。

对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到“以创立改良工作、以工作推进创立〞，使医院各项工作得到了持续改良和提高。

〔二〕、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用

1、始终坚持“全心全意为人民健康效劳〞的宗旨，牢记使命，依法执业。

医院无超范围行医的行为，无超范围执业。

医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。

2、积极开展新技术新业务，我院能够完本钱地常见病、多发病、危急和局部疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均积极开展新技术、新工程，2022年，全院开展新技术、新工程某某项。

3、积极开展门诊预约效劳、志愿者效劳等工作。

采取全本钱核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优酬〞的分配机制。

以人性化效劳为总抓手，持续开展三好一满意、“送健康、送温暖〞等活动，不断加强医德医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者平安，优化患者就医流程，执行无烟医院标准，得到了患者好评。

4、医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。

在抗击2022年强台风“利奇马〞带来的洪涝灾害中，医院反响迅速，应对及时，在上级专业机构的指导下展开灾后消杀防疫工作，确保了我辖区灾后无大疫。

积极开展各种健康义诊工作，年组织健康咨询和义诊等公益性活动10余次。

〔三〕、强化质量管理，促进医疗质量持续改良和提高

医院坚持质量强院，不断增强为患者效劳的能力，以优质效劳基层行活动为契机，进一步强化了日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现标准化、制度化、系统化、全员化。

1、以政治建设为重点，实现党建各项工作新提升。

院党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治党的部署要求，自觉肩负起全面从严治党的主体责任，把思想从严、管党从严、执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中，不断强化党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。

定期召开组织生活会、民主生活会，专题党课学习，党员领导干部参加双重组织生活等一系列制度机制，以制度保障党建责任落实。

2、加强根底质量管理，认真落实核心制度。

医院围绕根底质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作标准。

对核心制度进行了细化、量化，使之更具可操作性，培训传到达各个科室，要求医务人员知晓率100%。

加强信息化建设，提高信息化水平。

3、健全质量管理组织，及时督导解决问题。

医院健全了院科两级质量管理体系，严格落实院长查房制度，及时了解医院运行过程中各部门各环节的隐患，及时发现问题，解决问题。

职能科室每月开展医护质量检查，针对工作中的薄弱环节，检查核心制度的落实情况，对检查中发现的问题，及时反响给科室进行改良，促进了医疗质量的持续改良。

4、推行患者平安目标管理，确保医疗平安。

各科室严格执行查对制度，注重手术平安核查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理，确保手术、输血、用药、检验等各医疗效劳环节的平安。

积极学习法律法规，增强了医务人员的法律意识、平安意识，近年来未发生重大医疗事故。

5、加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。

医院每月定期组织院内业务学习，通过技术操作比赛、三基三严考试检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改良的良性循环。

为加快青年医师成长，使一批中青年骨干成为医院开展的中坚力量，医院每年选派10余名医护人员到省级医院专科进修学习，同时定期邀请省级专家到我院坐诊开展教学查房讲座，带动了医院整体水平的不断提升。

6、加强重点科室管理，确保院感质量平安。

强化手卫生依从性，全院统一配备使用抗菌洗手液，对重点科室重点部门开展重点监测，定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测督导，及时汇总分析监测结果，发现危险因素，落实有效的预防控制方法，通过监测--控制--监测，最终减少院内感染的发生，提高了医疗护理质量，长期以来无院内感染的爆发流行。

持续加强对医疗废物的管理，定期督导考核，发现问题及时反响整改，我院在医疗废弃物分类收集包装储存运送交接等环节严格按照标准操作，有效预防了医院感染的发生。

医院污水处理设备运转正常，污水排放达标。

7、加强护理管理，改良护理质量。

多年来，医院高度重视护理工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实各项护理常规，加强不良事件报告管理，严格执行护理行政查房制度，加强督查分级护理制度执行情况及防跌倒、防坠床护理措施的落实情况，积极开展优质护理工作，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳，病人满意度不断提高。

8、加强药事管理，推进临床合理用药。

建立了以院长为组长的药事管理与药物治疗学管理委员会，加强药剂管理，标准采购、储存、调剂，执行《处方管理方法》，开展处方点评，优先合理使用根本药物，开展抗菌药物临床应用管理，按规定报告不良反响，全面落实质量管理与改良制度，提供用药咨询效劳，促进临床合理用药。

积极推广中医药适宜技术，提供具有中医特色的康复和健康指导效劳。

〔四〕、不断加强医院文化和信息化建设，提升后勤效劳能力，为开展提供坚实保障

一是积极推进医院文化建设。

医院文化是医院的灵魂，是医院精神凝聚的载体。

我院始终践行社会主义核心价值观，抓管理、重质量、强内涵、促开展。

三是加快医院信息化建设。

近年来，我院一直致力于信息化医院建设，建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内管理信息化。

能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。

四是做实做细根本公共卫生效劳工作。

免费向群众提供14项国家根本公共卫生效劳，开展农村适龄妇女两癌筛查和待孕妇女免费发放叶酸等重大公共卫生效劳工程。

家庭医生签约工作扎实开展，老年人签约率到达某某以上，计生特殊家庭签约率某某％，贫困人口签约率某某％，重点人群续约率某某%以上。

五是做好财务后勤保障，营造平安就医环境。

健全财务制度，加强价格管理，实行本钱核算，降低运行本钱，对医院各项诊疗、检查价格进行公示。

做好后勤保障和消防平安工作，水、电、汽、物资供给、餐饮等后勤工作平安、有序、到位，未发生一例平安责任事故，保障了医院工作顺利开展。

3、自评情况及自评中发现的问题

对照标准要求，经医院多轮自查、整改，我院自评根本指标某个A，占比某某%；

某某个B，占比某某%；

某某个C，占比某某%。

，到达了标准要求。

自优质效劳基层行活动以来，我们对照标准查缺乏，对照先进找差距，在不断的改良和完善中，医院的职工队伍得到锤炼，管理水平得到提高，医院“质量、平安、效劳、管理、绩效〞等方面都取得了显著的成效。

但是，仍有许多地方存在缺乏，今后需要认真整改。

评审只是起点，任重而道远，医疗质量改良、医疗效劳能力提升永远在路上。

我们深信，通过各位专家的检查和指导，必将对我院今后的各项工作起到极大的推进作用，为我们持续改良提供新的强大动力。

我们将虚心听取各位专家的意见，针对存在的问题再加力度，再添举措，不断改良，持续提升卫生院综合效劳能力，做好群众健康的守门人。

尊敬得各位领导、各位专家:

自2022年1１月以来,响应国家卫健委与省卫健委号召,积极开展优质效劳基层行活动,按照以评促建、以评促改得指导方针,在医院管理水平、业务技术能力、医疗装备条件、医疗效劳质量、党建精神文明建设、后勤保障供给及根底设施建设等方面都上了一个新台阶,现将我院工作开展情况向各位领导专家汇报如下:

卫生院始建于某＊年,属全民所有制事业单位,医院秉扎实开展各项根本公共卫生效劳工作,着力加强根底设施建设、开展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升医疗装备水平,不断提高医院综合效劳能力与水平;

积极推进分级诊疗,加强医联体建设:

与省级医院签署医联体合作协议,专家定期坐诊,解决疑难病症,帮助指导手术。

医院专业技术水平有了大幅度提高;

医疗效劳质量得到了持续改良;

精神文明建设得到了进一步加强,群众瞧病就医满意度得到进一步提高,真正实现了“以治病为中心〞向“以健康为中心〞转变得开展模式。

职能科室设置:

医药护技科室设置:

医院开设有全科