神经病学题库第三章周围神经疾病文档格式.docx

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神经病学题库第三章周围神经疾病文档格式.docx

A.有板机点

B.有其他神经系统体征

C.常有牙疾患

D.疼痛的程度

E.卡马西平的治疗效果

6.原发性三叉神经痛的疼痛特点:

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:

A.多见于中老年人

B.第2、3支较常见

C.常有触发点或“扳击点”

D.常伴疼痛侧角膜反射消失

E.严重者伴面肌痛性抽搐

8.原发性三叉神经痛可能的体征:

A.患侧面部感觉减退

B.患侧咀嚼肌萎缩

C.患侧角膜反射消失

D.患侧面部可有触发点

E.张口时下颌偏向患侧

9.原发性三叉神经痛治疗首选:

A.卡马西平等药物

B.维生素B族药物

C.封闭治疗

D.半月神经节射频电凝疗法

E.三叉神经微血管减压术

10.原发性三叉神经痛的首选治疗是:

A.上颌支纯酒精注射

B.三叉神经感觉根切断术

C.抗癫痫药物治疗

11.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:

A.多为慢性起病

B.双侧受累多见

C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D.Bell征(+)

E.多数患者不能恢复

12.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的:

A.左侧面部感觉减退或消失

B.张口时下颌偏向左侧

C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩

D.左眼睑下垂

E.左眼闭合不全

13.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是:

A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧

B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧

C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪

D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧

E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧

14.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹:

A.味觉障碍

B.听觉过敏

C.外耳道疱疹

D.周围性面瘫

E.面部疼痛

15.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确:

A.Bell征(+)

B.多为单侧病变

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患侧咀嚼肌无力

E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

16.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是:

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味觉减退

C.听觉过敏

D.Hunt综合征

E.面部感觉减退

17.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。

A.右耳大神经痛

B.左侧面神经麻痹

C.右侧面神经麻痹

D.多颅神经炎

E.脑卒中

18.特发性面神经麻痹护理上应防止发生:

A.面肌萎缩

B.面肌痉挛

C.下颌关节脱位

D.上颌窦感染

E.角膜溃疡

28.Guillain-Barré

综合征起病一周内最常见的症状、体征是:

A.四肢驰缓性瘫

B.肌萎缩

C.尿潴留

D.四肢手套袜套型感觉减退

E.脑脊液蛋白细胞分离

29.Guillain-Barré

综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:

A.末梢型感觉障碍

B.四肢驰缓性瘫

C.脑神经损害

D.神经根性疼痛或不适感

30.Guillain-Barré

综合征的下列哪项表述是不正确的:

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力

B.脑神经损害以双侧面瘫常见

C.主要危险是呼吸肌麻痹

D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

E.多数病例出现括约肌功能障碍

31.Guillain-Barré

综合征最严重的危险症状是:

A.吞咽困难

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

32.Guillain-Barré

综合征的下述哪项表述是不正确的?

A.运动障碍重于感觉障碍

B.可伴脑神经麻痹

C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌

D.尿便障碍少见

E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

33.Guillain-Barré

综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的:

A.病前1~4周常有感染史

B.迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪

C.出现神经症状时常伴发热

D.常伴脑神经损害

E.常可见脑脊液蛋白细胞分离

34.大多数Guillain-Barré

综合征病例脑脊液可见:

A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高

B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常

E.病后第3周蛋白显著增高,细胞数正常或接近正常

35.患者,19岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。

首先应想到的诊断是:

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barré

综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

36.Guillain-Barré

综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是:

A.瘫痪的特点

B.是否伴双侧面神经麻痹

C.血钾及血钠降低

D.血钾降低

E.脑脊液改变

37.Guillain-Barré

综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是:

A.肾上腺皮质激素肌肉注射

B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C.吸痰和吸氧

D.口对口人工呼吸

E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

38.Guillain-Barré

综合征或急性上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早:

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.吸痰

C.吸氧

D.气管切开

E.使用支气管扩张气雾剂

39.合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré

综合征患者治疗和护理的关键是:

A.定时翻身、拍背,预防肺感染

B.预防褥疮及护理

C.减少肢体疼痛

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.营养及水盐平衡

【X型题】

40.周围神经病理改变有:

A.华勒变性

B.轴突变性

C.神经元变性

D.胶质增生

E.节段性脱髓鞘

41.继发性三叉神经痛的可能病因是:

A.急性上颌窦炎

B.多发性硬化

C.延髓空洞症

D.龋齿

E.原发性或转移性颅底肿瘤

42.继发性与原发性三叉神经痛的区别是:

B.伴面部感觉减退

C.伴角膜反射迟钝

D.伴神经系统其他体征

E.可为双侧性

43.下列哪项表述符合典型的三叉神经痛:

A.大多数病例发生于40岁以上

B.第2、3支发生率最高

C.常伴面部感觉缺失

D.面部短暂的发作性剧痛

E.可有“扳机点”

44.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的:

A.突然发作,亦骤然停止

B.每次发作数秒至1~2分钟

C.伴三叉神经支配区痛觉缺失

D.可引起痛性抽搐

E.可为周期性病程,有长短不等的缓解期

45.原发性三叉神经痛符合下列哪些表现:

A.疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(下颌支)

B.为突发性电击样剧痛

C.可有面肌痛性抽搐

D.可有触发点

E.神经系统检查通常无阳性体征

46.原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据:

A.面部突发的短暂剧痛

B.可有触发点

C.疼痛发作前常有先兆

D.神经系统无阳性体征

E.伴疼痛区痛觉缺失

47.三叉神经痛最常用的治疗药物包括:

A.维生素B1

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.肌肉松弛药

E.泼尼松

48.卡马西平少见的严重副作用是:

A.皮疹

B.头晕和嗜睡

C.白细胞减少

D.肝功能障碍

E.共济失调

49.三叉神经痛正确的治疗方法是:

A.首选药物治疗

B.以止痛为目的

C.首选药物为卡马西平

D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定

E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

50.特发性面神经麻痹病人表现:

A.患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜

B.患侧鼻唇沟变浅

C.食物常滞留于患侧齿颊之间

D.露齿时口角偏向健侧

E.伸舌偏向患侧

51.特发性面神经麻痹的常见症状体征是:

A.眼球向上偏斜

B.瘫痪侧口角下垂

C.下颌向健侧偏斜

D.患侧鼻唇沟变浅

E.患侧额纹变浅或消失

52.特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见:

A.患侧耳后疼痛

B.急性期乳突前方可有压痛

C.患侧外耳道偶见疱疹

D.食物常滞留于病侧齿颊之间

E.患侧面部痛觉迟钝

53.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴:

A.同侧眼球外展不能

B.呛水及吞咽困难

C.同侧舌前2/3味觉丧失

D.同侧听力过敏

E.伸舌偏向同侧

54.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的:

A.中耳炎累及面神经管:

中耳炎表现+周围性面瘫

B.Guillain-Barré

综合征:

四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫

C.特发性面神经麻痹:

单侧周围性面瘫

D.一侧脑桥病变:

病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

E.鼓索支以上面神经病变:

单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

55.特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括:

A.尽早地短期应用激素

B.超短波透热疗法

C.维生素B族

D.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡

E.手术治疗

56.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是:

A.可皱额、蹙眉和闭眼

B.瘫痪侧鼓腮不能

C.常伴偏瘫等体征

D.瘫痪侧侧鼻唇沟变浅

E.多合并中枢性舌瘫

63.Guillain-Barré

综合征的病变部位是:

A.脊神经前根、肢带神经丛

B.近端神经干

C.自主神经

D.远端神经

E.脊髓丘脑侧束

64.Guillain-Barré

综合征的病理改变是:

A.神经内膜血管周围炎性细胞浸润

B.血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞

C.周围神经坏死

D.继发轴突变性

65.Guillain-Barré

综合征可能的临床表现是:

A.四肢驰缓性瘫痪

B.末梢型感觉障碍

D.常伴脑脊液蛋白细胞分离

E.重者出现呼吸肌麻痹

66.Guillain-Barré

综合征可出现的脑神经损害:

A.动眼神经

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