医学常用评分分级Word格式.docx
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第二期：
高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：
①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；
②眼底动脉普通或局部变窄；
③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：
高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：
①脑出血或高血压脑病；
②左心衰竭；
③肾功能衰竭。
心绞痛分级
无
任何体力活动无心绞痛发作
日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛
日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛
日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解
任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作
呼吸困难程度分级
0
无呼吸困难症状
Ⅰ
能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行
Ⅱ
步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息
Ⅲ
短距离走动即出现呼吸困难
Ⅳ
静息时也出现呼吸困难
格拉斯哥（Glasgow）评分标准
格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分
睁眼
言语反应
运动反应
1.
不睁眼
无反应
无反应
2.
疼痛刺激时睁眼
不理解、无意识发音
去脑强直
3.
呼唤睁眼
不确切、不能交谈
去皮质状态
4.
自由睁眼
可交谈、言语紊乱不上
有疼痛躲避反应，但不定向
5.
对答切题
能推避疼痛刺激
6.
听从言语命令运动
格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4轻度残疾残疾但可独立生活；
能在保护下工作
3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2植物生存仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）
1死亡死亡
血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:
（1）轻度缺氧:
PaO26.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO2>
80%，PaCO2<
6.67kPa（50mmHg）;
（2）中度缺氧:
PaO24.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO2>
7.33kPa（55mmHg）;
（3）重度缺氧:
PaO2<
4.00kPa（30mmHg），SaO2<
60%，PaCO2>
10.00kPa（75mmHg）
临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：
轻度缺氧:
球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
中度缺氧:
球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。
重度缺氧:
球结膜充血水肿，血压下降，心律失常，张口呼吸，紫绀，出现呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。
贫血的临床分级
分级
血红蛋白（g/L）
临床表现
轻度
120~91（12~9.1g/dl）
症状轻微
中度
90~61（9~6.1g/dl）
体力劳动后感到心慌、气短
重度
60~31（6~3.1g/dl）
卧床休息时也感心慌、气短
极度
<
30（3.0以下g/dl）
常合并贫血性心脏病
肌力分级:
评分描述
5力量正常
4+在强负荷下力量轻度下降
4能够对抗中等负荷
4-能够对抗轻度负荷
3能对抗重力完成运动
2不能对抗重力
1仅有肌肉收缩，可能只能被触及
0无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
分级描述
A运动、感觉功能完全丧失
B不完全-仅保留感觉
C不完全-仅保留运动（无功能）
D不完全-保留运动（有功能）
E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射
运动功能障碍程度评估:
分级上肢下肢
1级正常正常
2级远端关节能活动（包括腕关节远端关节能活动（包括踝关节
及手指各关节）及脚趾各关节）
3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸
4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸
5级完全不能活动完全不能活动
儿童（＜4岁）Apgar评分
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体征评分标准
0
1
2
皮肤颜色：
青紫或苍白
身体红、四肢青紫
全身红
心率（次/分）：
无
小于100次／分
大于100次
弹足底或导管插鼻反应：
无反应
有些动作如皱眉
哭、喷嚏
肌张力：
松弛
四肢略屈曲
四肢能活动
呼吸：
慢、不规则
正常、哭声响
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美国麻醉师协会（ASA）根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：
Ⅰ级：
正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：
有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：
有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：
有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：
病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
全麻效果评级标准
1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
4、无并发症。
Ⅱ级：
1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。
3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。
4、难以防止的轻度并发症。
Ⅲ级：
1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。
2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。
3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；
被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。
4、产生严重并发症。
预计插管难度
查体可见
喉镜可见
1级
软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁
声门可完全暴露
2级
软腭、咽峡弓、悬雍垂
仅能见到声门后联合
3级
软腭、悬雍垂根部
仅能见到会厌的顶部
4级
软腭
看不到喉头的任何结构
张口度（这里指上下齿间的距离）
正常：
＞4.5cm
Ⅰ度张口困难：
2.5-3.0cm
Ⅱ度张口困难：
1.2-2.0cm
Ⅲ度张口困难：
＜1.0cm
气管插管时肌松程度分级
1级：
肌松差，呛咳及肢体活动，插管困难；
2级：
肌松一般，呛咳，可插管；
3级：
肌松较好，声门轻度活动，不妨碍插管；
4级：
肌松完全，插管容易，无任何反应。
椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准
麻
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