八大作业票填写规范GB308704Word文档下载推荐.docx
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动火分析时间
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其它特殊作业
临时用电、登高作业
安全教育人
车间安全员或主任
危害辨识
火灾、触电
序号
安全措施
选项
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。
√
车间技术员或主任
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块或断开管线（/）。
/
3
动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。
在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。
4
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
5
动火点周围易燃物已清除。
6
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。
车间当班班长或安全员
7
距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。
8
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。
9
高处作业已采取防火花飞溅措施。
10
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。
11
现场配备消防蒸汽带
（1）根，灭火器
（2）台，铁锹（/）把，石棉布
（1）块，其他个体防护设施。
12
其它安全措施：
现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好防护，使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。
编制人：
监护人：
动火点区域人员班长或操作工
工种：
班长或操作工
生产单位负责人
车间主任
相关单位
申请单位意见
同意
相关单位意见
涉及其他管辖区域，所在区域车间负责人填写“同意”假如没有则填“/”
签字：
申请单位负责人2017年5月13日8时10分
其他车间主任或安全员年月日8时12分
生产（技术）部门、设备（工程）部门意见
生产部门负责人或者设备部门负责人年月日8时15分
安全管理部门意见
安全部门负责人年月日8时17分
企业负责人意见特殊、一级由企业分管生产（技术）或安全的负责人签发，二级由安全管理部门负责人签发
年月日8时20分
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位，可以作业
签字：
当班班长或安全员年月日时25分
完工验收
完工时间：
2017年5月13日16时00分
车间安全员
动火单位：
作业人员或监护人
备注：
①一般情况下，夜间禁止动火作业，特殊情况下，必须进行动火作业时，由值班领导在确认满足动火条件，安全措施落实到位，在企业负责人意见处进行签字确认，并进行现场监护，
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
施工单位
车间项目负责人
所在车间安全员或主任
作业内容
作业时间
2017年5月13日8时30分至5月13日16时30分
作业人员：
动火人1、动火人2
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。
作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知内容
作业许可范围及作业环境：
电焊作业，作业时间8小时，作业前现场检测可燃气体浓度0.0%，氧含量20.7%，符合动火要求
作业风险：
触电、火灾
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
电焊机应搁置平整、坚固。
作业区域不得有易燃易爆品，现场配备灭火器，专人看护，焊接作业时佩戴护面罩、劳保鞋等个人防护用品。
应急措施：
发生触电或者灼伤现场人员大声呼叫，并拨打安全环保部门电话8871086、8871961，再迅速查看人员受伤情况，首先确保呼吸顺畅，不能随意搬动伤者，等待救援。
其他注意事项：
高处动火作业应使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
张XX
时间：
2017年5月13日
天燃气：
爆炸极限（%v/v）5%-16%、自然温度：
482-632氨水（氨气）：
爆炸极限（%v/v）16%-25%
醋酸：
爆炸极限4%-17%、闪点（oC）：
39煤油：
闪点（oC）：
46
受限空间安全作业证
受限空间所在车间
作业级别
特殊级、一级
WX-SX-2016-001或GJ-SX-2016-001
受限空间所在单位
XX车间
受限空间名称
XX车间1#罐
原有介质名称
料液
对储罐内衬进行防腐
自2016年3月20日8时30分始至2016年3月20日16时30分止
作业单位现场负责人
作业单位填写“王xx”
监护人员姓名
作业单位填写“张xx”
工种
如没有则填“/”
作业人员姓名
作业人1、作业人2
临时用电、动火作业
xxx
分析
分析项目
有毒介质
可燃气体
氧含量
时间
部位
中毒和窒息、触电
对进入受限空间危险性进行分析
车间技术员或安全员
所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了盲板抽堵负责人
设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；
必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
检查受限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量
作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危险有害因素，明确作业风险，如内部附件、集渣坑等
作业监护措施：
消防器材（灭火器2具）、救生绳（1根）、救生三脚架（/）、气防装备（/）
现场作业人员正确穿戴劳保用品，对受限空间有毒有害物质进行置换或放空
作业现场负责人
设备（工程）部门意见
申请单位负责人年月日时分
设备部门负责人年月日时分
生产（技术）部门意见
生产部门负责人年月日时分
安全负责人年月日时分
审批人意见特殊级由企业负责人批准，一级由分管生产（技术）或安全的负责人
年月日时分
作业前，岗位当班班长验票安全措施到位，可以作业
签字：
当班班长/安全员年月日时分
完工验收
2016年5月13日16时20分
动火所在单位
所在单位负责人
作业负责人
XX建设有限公司/维修
XX车间1#罐内衬进行防腐处理
2016年5月13日8时30分至5月13日16时30分
xx储罐内防腐作业，作业时间8小时，作业前现场检测有毒介质气体和可燃气体浓度为0.0%，氧含量20.4%。
中毒和窒息
对储罐内的物质进行置换、放空，穿戴好劳保用品，现场配备灭火器，救援绳，安排专人看护，保持与作业人员通讯正常。
发生中毒或窒息事故时，现场人员大声呼叫，并拨打急救电话6299226、6299209，救援时，戴好空气呼吸器，迅速将人员转移到空气流通的地方，进行心肺复苏急救。
照明设备使用安全电压，在潮湿容器内，作业人员站在绝缘板上。
2016年5月13日
高处安全作业证
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
B1罐区管道架
拆除废弃管线
作业高度
10m
作业类别
二级登高作业
xx公司
监护人
xxx
作业人
王XX
涉及的其他特殊作业
动火作业等
高处坠落、灼烫
作业人员身体条件符合要求
作业人员着装符合工作要求
作业人员佩戴合格的安全帽
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
作业人员携带有工具袋及安全绳
作业人员佩戴：
A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
垂直分层作业中间有隔离设
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