基础护理复习资料指南Word格式.docx

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A幼儿比成人快B．同龄男性比女性快

C.老年人比较慢D．情绪激动时增快

8．测量脉搏的首选部位是

A颞动脉B．桡动脉C.肱动脉D颈动脉

9．单位时间内脉率少于心率，多见于

A高热B.洋地黄中毒

C心房纤颤D心肌炎

10．失血性休克病人的脉搏特征是

A间歇脉B绌脉C洪脉D．丝脉

11．关于血压，下列叙述正确的是

A傍晚时血压较清晨低B右臂血压低于左臂

C.运动、恐惧时血压升高D下肢血压一般比上肢血压低

12．哪些因素可使测得血压值偏低

A在寒冷环境中测量B．缠袖带过松

C.所测肢体位置高于心脏水平D．袖带太窄

13．属于节律性异常的呼吸是

A呼吸过速B．深度呼吸C.鼾声呼吸D潮式呼吸

14．当呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A仔细听呼吸音响并计数

B手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

C测得的脉搏乘以1／4，以推测呼吸次数

D．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数

15．吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误

A滴少量生理盐水B．增大负压吸引力

C.扣拍胸背部D。

雾化吸人

16．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是

A将病人头转向操作者一侧B.先用吸痰管试吸生理盐水

C将吸痰管固定于咽部抽吸D.吸痰用物每日更换

二、多项选择题

1．以下不宜测量口温的病人有

A脱水B．呼吸困难C昏迷D．肺炎E．口鼻手术

2．如病人不慎咬破体温计，正确的做法是

A立即洗胃B.立即清除玻璃碎屑

C口服蛋清或牛奶D。

病情允许下服用高纤维素食物

3．发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是

A．心律完全不规则B。

心音强弱不等

C．心率高于脉率D．心率快慢不一

4．奇脉可见于下列哪些疾病

A甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全

C．心包积液D.缩窄性心包炎

5．病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长，

A．气管异物B.胸腔积液C．支气管哮喘D．喉头水肿

6．属于节律异常的呼吸是

A．间断呼吸B.呼吸过缓C.呼吸过速D潮式呼吸

7．吸氧时下列哪些项不妥

A先插鼻导管，再调节流量表

B且用液体石蜡润滑鼻导管

C插入长度为鼻尖至耳垂的2／3

D．停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管

三、填空题

1．—、——、——、——是生命体征的基本标志

2．根据体温变化的特点，常见的热型可分为——、——、——、——。

3．伤寒病人常见的热型为——。

4．成人每分钟脉率超过——次称为心动过速，少于——次称为心动过缓。

5．在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为——脉。

6，颅内压增高的病人可出现的脉搏是————，心房纤颤病人的脉搏可为——。

7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压——mmHg,舒张压——mmHg。

8.测血压时，袖带的下缘应距肘关节窝——cm。

9.测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与一一平齐。

取仰卧位时肱动脉应与——平齐。

10.测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值——；

袖带缠得太紧，血压测量值——。

11．正常成人安静状态下呼吸频率为——次／分。

12．尿毒症病人常见的呼吸为——。

13．扣击应在肺野进行，避开——和——，勿在——部位进行。

扣击力量以不使病人感到——为宜。

四、名词解释

1、发热

2、稽留热

3、弛张热

4、脉搏短绌

5、潮式呼吸

6、呼吸困难

7、体位引流

五、简答题

1．体温上升期病人常出现哪些表现?

2．如何协助病人进行有效咳嗽?

3．对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?

六、论述题

1．病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．o～40．o℃，以发热待查于上午8时收入院。

人院时测体温40~C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。

上午8：

20给予退热剂后，体温降至38．9~C，下午2；

00体温升至39．8~C。

请问；

（1）该病人发热为何热型?

（2）人院时的发热程度?

（3）请根据病人情况提出护理措施?

2．某男性病人，49岁，人院诊断为脑膜炎。

病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。

请问：

（1）该病人属于哪种呼吸?

（2）为什么会出现这种呼吸?

3．某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。

请问应如何为该病人测血压?

为什么?

4．李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。

护理体检，心率138次／mln，脉率90次／mln，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。

（1）病人出现了什么情况?

（2）此时应如何为病人测脉搏?

（3）如何进行记录?

冷、热疗法

一、单项选择题

1.胸腹部禁用冷疗是为了防止

A体温骤降B.心率过速C.呼吸节律异常D．反射性心率减慢

2．持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是

A局部效应B继发效应C.远外效应D后续效应

3.急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是

A体温升高B.可引起反射性的冠状动脉收缩

C导致腹泻D.掩盖病情

4.人在室温静止状态下主要的散热方式是

A，辐射B传导C.对流D.蒸发

5.温水擦浴运用了何种散热方式

A．出汗B对流C传导D.蒸发

6.软组织损伤48h内应采用的处理方法

A热疗法B.冷疗法C．冷、热疗法反复交替使用D.先用冷疗法，后用热疗法

7.应用乙醇擦浴的正确方法是

A头部放冰袋，足部放热水袋B.擦浴时用力揉擦，按摩局部C．腹部、足心擦的时间延长D病人发生寒战时，应减慢速度

8．昏迷病人用热水袋水温不超过50’C的原因是

A皮肤松弛，抵抗渐减弱B血管反应敏感C.可使昏迷加重D．局部感觉迟钝或麻痹

9．一般病人用热水袋的水温是

A．40～50℃B.50～55℃C.60～70℃D．40~55~C

10．禁用热水坐浴的病人是

A妊娠后期B．外阴部充血C.肛门部充血、炎症D．痔疮手术后

11热疗的原理是

A使血流加速，促进组织内淋巴渗出B.降低血管的通透性

C提高白细胞的吞噬能力D.可阻止白细胞释放蛋白溶解酶

12．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为

A．10％一20％B．25％～35％C．30％～50％D．60％～70％

13．某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是

A热敷B．冷敷C．冷热交替使用D．用手揉搓

14．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是

A加重疼痛B．加重局部出血

C掩盖病情，难以确诊D．导致颅内感染

15．用冰槽防治脑水肿的机理是

A减轻头疼和头晕B.降低脑组织代谢

C．降低呼吸中枢兴奋性D.降低颅内压

16.使用温水擦浴降温时的水温是

A．20~24~CB．32～34℃

C.25～30℃D．35~36~C

17.温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是

A帮助降温B．防止头部充血C.促进头部血液循环D．促进头部血液循环

18.应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温

A．10minB．15minC20min.D.30min

19.禁忌冷疗的部位不包括

A心前区B.枕后、耳郭C.腹部D腘窝

20.湿热敷的操作方法有错的一项是

A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B.患者皮肤涂70％酒精防烫伤

C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D.用手腕掌测试敷布温度后放患处

1．体表用冷疗时，冻伤的早期症状是

A皮肤呈潮红色B．皮肤呈青紫色C.皮肤呈苍白色D．麻木感

2．高热降温，冰袋应放置在

A．足部B.颈部、腋下C.胸前区、腹部D前额、头顶

3．男性，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。

此时不可应用的护理措施是：

A保持环境安静B．鼓励病人多活动C.禁止灌肠D．头部置冰袋或冰帽

1．软组织损伤早期冷敷，有助于控制、减轻和。

2．足底用冷疗以防而影响散热，或。

3．冷疗易引起冻伤的身体部位是、、。

4．冷疗方式可分为和两种，用冷时间一般为。

5．温水擦浴是通过和的作用增加机体散热，用于。

温水的温度。

6．热疗的作用是、、、。

7．影响热效的因素有、、、、。

8．冰帽与冰槽常用于，防止，并可，减少其，提高脑细胞对缺氧的。

1．冷疗法

2．热疗法

l.请写出冷、热疗法的目的?

2．在冷热应用中有哪些禁忌?

3．热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。

六、病例分析题

1．某患儿急诊人院，体温40~C，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问：

（1）应做哪些护理评估?

（2）准备擦浴的温水温度是多少?

（3）擦浴中应当注意什么?

2．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。

请问这种方法对吗?

请写出正确的处理方法

病人的清洁卫生

一.单项选择题

1．为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A．润滑油B.压舌板C.弯血管钳D．吸水管

2．为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是

A．口唇干裂可涂润滑油B．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

C..口腔有溃疡时可涂冰硼散D．开口器从门齿之间放入

3．过氧化氢溶液用于口腔护理的机制

A.改变细菌生长的pH环境B.广谱抗菌作用

C放出新生态氧，抗菌除臭D.使菌体蛋白凝固变性

4．为病人沐浴时，水温过高可引起，

A.昏迷B．眩晕C．休克D.疲劳

5．用于真菌感染的漱口溶液是

A.0．9％氯化钠溶液B.3％硼酸C.3%过氧化氢D.4％碳酸氢钠

6．发生压疮的最主要原因是

A.局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤组织

C机体营养不良D.皮肤受潮湿、摩擦刺激

7．下列哪种病人需做特殊口腔护理

A．消化不良B．胃炎C.肺脓肿D．昏迷

8．义齿的护理，以下哪项是错误的

A先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗

C暂不用时，浸于冷清水中保存D每日煮沸消毒一次

9．选用o．1％醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染

A霉菌B革兰阳性菌C．肺炎双球菌D．铜绿假单胞菌