排污许可证申请表试行Word格式文档下载.docx

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注册地址

生产经营场所地址

邮政编码

（1）

037600

行业类别

是否投产

（2）

投产日期（3）

生产经营场所中心经度（4）

39°

32′43.12″

生产经营场所中心纬度（5）

113°

12′20.23″

组织机构代码

统一社会信用代码

技术负责人

联系电话

所在地是否属于大气重点控制区（6）

所在地是否属于总磷总氮控制区（7）

是否位于工业园区

所属工业园区名称

是否有环评审批意见（8）

是

环境影响评价审批意见文号（备案编号）

朔环函（2009）89号

朔环审（2014）60号

朔环审（2017）59号

是否有地方政府对违规项目的认定或备案文件（9）

认定或备案文件文号

是否有主要污染物总量分配计划文件（10）

总量分配计划文件文号

应环函（2009）10号

应环函（2018）23号

氮氧化物总量控制指标（t/a）

0.983

二氧化硫总量控制指标（t/a）

11.527

烟尘总量控制指标（t/a）

2.655

化学需氧量总量控制指标（t/a）

4.716

氨氮总量控制指标（t/a）

0.016

注：

（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。

（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或已建成但尚未投产的，选“否”；

已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。

（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。

（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可通过排污许可管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度。

（6）“大气重点控制区”指《关于执行大气污染物特别排放限值的公告》2013年第14号中列明的47个市。

（7）总磷、总氮控制区是指《国务院关于印发“十三五”生态环境保护规划的通知》（国发〔2016〕65号）以及环境保护部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域。

（8）须列出环评审批意见文号或者备案编号。

（9）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发[2014]56号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。

（10）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；

对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应当在备注栏进行说明。

二、排污单位登记信息

（一）主要产品及产能

表2主要产品及产能信息表

序号

主要生产单元名称

主要工艺名称

（1）

生产设施名称

（2）

生产设施编号

设施参数（3）

其他设施信息

产品名称（4）

生产能力（5）

计量单位（6）

近三年实际产量（t/a）

设计年生产时间（h）（7）

其他产品信息

其他工艺信息

参数名称

设计值

计量单位

其他设施参数信息

1

年产24亿粒植物空心胶囊生产线

溶胶

溶液配

制罐

MF0001

容积

600

L

植物空心胶囊

24

亿粒

23.5

7200

MF0002

MF0003

MF0004

MF0005

MF0006

2

溶液

周转

溶液周

转罐

MF0007

50

MF0008

MF0009

MF0010

MF0011

MF0012

MF0013

MF0014

MF0015

MF0016

MF0017

MF0018

MF0019

MF0020

MF0021

MF0022

3

制粒

胶囊自动生产线

MF0023

生产能力

15

万粒/h

MF0024

MF0025

MF0026

MF0027

MF0028

MF0029

MF0030

压缩空气干燥器

MF0031

规格：

LD180

4

年产15亿粒植物空心胶囊生产线

MF0032

14.5

MF0033

MF0034

MF0035

MF0036

MF0037

400

5

MF0038

MF0039

MF0040

MF0041

MF0042

MF0043

MF0044

MF0045

MF0046

MF0047

MF0048

MF0049

MF0050

MF0051

MF0052

MF0053

MF0054

MF0055

MF0056

MF0057

MF0058

MF0059

MF0060

MF0061

MF0062

普鲁兰多糖生产线

水解

水解罐

MF0063

1.5

m³

普鲁兰多糖

300

t

/

发酵

种子罐

MF0064

1500

发酵罐

MF0065

MF0066

储罐

MF0067

15000

MF0068

6

提取

板框压

滤机

MF0069

面积

20

㎡

MF0070

超滤机

MF0071

型号：

JN-UF-2000

滚筒干燥机

MF0072

处理能力

kg/班

粉碎机

MF0073

t/d

7

公用单元

供热

燃气锅炉

MF0074

蒸汽量

t/h

备用

MF0075

纯水

制备

二级反渗透装置

MF0076

贮存

系统

盐酸储罐

MF0077

10

MF0078

污水处理系统

生产废水污水处理站

MF0079

处理量

60

/d

（1）指主要生产单元所采用的工艺名称。

（2）指某生产单元中主要生产设施（设备）名称。

（3）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位。

（4）指相应工艺中主要产品名称。

（5）、（6）指相应工艺中主要产品设计产能。

（7）指设计年生产时间。

（二）主要原辅材料及燃料

表3主要原辅材料及燃料信息表

主要生产单元

种类

（1）

名称

（2）

年最大使用量

计量单位（3）

原辅料纯度（%）

有毒有害物质

成分占比

其他信息

原料及辅料（不含溶剂）