临床执业医师《专业综合》笔试大纲Word格式.docx

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（七）语音震颤

临床意义

（八）叩诊音

胸部异常叩诊音及临床意义

（九）呼吸音

（1）正常呼吸音及听诊特点

（2）异常呼吸音及临床意义

（十）啰音

（1）湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床

意义

（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床

（十一）胸膜摩擦音

听诊特点及临床意义

（十二）水肿

（1）常见病因

（2）发病机制

（4）临床意义

（十三）心悸

（2）临床意义

（十四）胸痛

（十五）晕厥

（2）分类与主要临床特点

（十六）颈静脉怒张

（2）检查方法

（十七）心前区震颤

（2）产生机制

（3）检查方法

（十八）心界

（1）正常心界范围

（2）心界变化及临床意义

（十九）心音

（1）心音的组成

（2）听诊特点及临床意义

（二十）心音分裂

（1）心音分裂的种类

（2）听诊要点

（二十一）额外心音

（1）心脏瓣膜听诊区定位

（2）产生机制及类型

（3）听诊特点

（二十二）心脏杂音

（1）主要类型

（3）听诊要点

（二十三）心包摩擦音

（1）听诊特点

（二十四）周围血管征

（3）检查方法和临床意义

（二十五）恶心与呕吐

（3）临床表现及意义

（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难

（二十七）腹痛

（3）常见伴随症状

（4）临床表现及意义

（二十八）腹泻

1.急性腹泻

2.慢性腹泻

（二十九）呕血及便血

（1）常见出血病因及出血部位

（2）不同出血量的病理生理改变与临床表现

（3）伴随症状、体征及临床意义

（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别

（5）出血量与活动性判断

（三十）便秘

（2）临床表现及意义

（三十一）蜘蛛痣

特点及意义

（三十二）腹壁静脉曲张

（三十三）黄疸

（1）正常胆红素代谢

（2）黄疸病因、分类及辅助检查

（3）黄疸鉴别诊断

（三十四）腹水

（3）1临床表现

（4）辅助检查及意义

（三十五）肝大

（1）常见原因与机制

（2）诊断方法

（3）常见疾病的鉴别诊断

（三十六）脾大

（1）正常脾脏的体表投影位置

（2）引起脾肿大的常见原因

（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用

脾肿大分度标准

（三十七）腹部肿块

（5）诊断方法

（三十八）排尿异常

（1）多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义

（2）夜尿增多的概念及临床意义

（三十九）尿路刺激征

（四十）异常白带

（2）病因和发病机制

（4）常见伴随症状

（5）临床意义

（四十一）异常阴道流血

（2）分类

（3）病因和发病机制

（4）临床表现

（5）常见伴随症状

（6）临床意义

（四十二）外阴瘙痒

（四十三）淋巴结肿大

（1）肿大淋巴结的触诊内容

（2）常见原因

（四十四）紫癜

（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别

（四十五）意识障碍

（5）意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法

（四十六）头痛

疾病（按照人体系统排列）

系统

疾病

疾病的各个方面

一、呼吸系统

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（1）概述

（3）病理生理

（5）辅助检查

（6）诊断与鉴别诊断

（7）并发症

（8）治疗和预防

（二）肺动脉高压与肺源性心脏病

1.继发性肺动脉高压

（1）病因和发病机制

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

2.特发性肺动脉高压

（1）流行病学

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

3.肺源性心脏病

（三）支气管哮喘

（4）辅助检查

（5）诊断与鉴别诊断

（6）治疗与预防

（四）支气管扩张

（5）并发症

（6）治疗

（五）肺炎

概述

1.肺炎球菌肺炎

（1）病因与发病机制

（3）辅助检查

2.葡萄球菌肺炎

（3）诊断

3.肺炎克雷伯杆菌肺炎

4.肺炎支原体肺炎

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

（六）肺脓肿

（七）肺结核

（6）治疗和预防

（八）肺癌

（1）病理

（九）肺血栓栓塞症

（2）危险因素

（十）呼吸衰竭

（2）病因、分类和发病机制

1.急性呼吸衰竭

（1）病因

（2）临床袁现

2.慢性呼吸衰竭

（十一）急性呼吸窘迫

综合征与多器官功能障

碍综合征

1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

2.呼吸支持技术

（1）氧疗

（2）人工气道的建立与管理

（3）机械通气

3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征

概念

（十二）胸腔积液、脓胸

1.胸腔积液

（5）结核性胸膜炎的治疗

2.急、慢性脓胸

（十三）胸部损伤

1.损伤性气胸

（1）闭合性气胸的治疗

（2）开放性气胸的病理生理

（3）开放性气胸急救处理

（4）胸膜腔闭式引流的适应证

（5）张力性生气胸的临床表现

（6）张力性气胸的急救处理

2.损伤性血胸

（1）血胸的来源

（2）损伤性血胸的病理生理

（3）进行性出血的判定标准

3.肋骨骨折

（1）解剖特点

（2）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理

（3）肋骨骨折的临床表现

（4）肋骨骨折的治疗

（十四）纵隔肿瘤

1.纵隔分区法

2.纵隔肿瘤好发部位

二、心血管系统

（一）心力衰竭

1.基本知识

（1）基本病因及诱因

（2）心力衰竭的类型

（4）心功能分级

2.慢性心力衰竭

（2）诊断与鉴别诊断

（4）顽固性心力衰竭的定义及对策

3.急性心力衰竭

（1）急性心力衰竭的病因

（3）急性左心衰竭的抢救措施

（二）心律失常

1.窦性心律失常

（1）病因和临床意义

（2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则

（3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则

（4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则

2.室上性心律失常

（1）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗

（2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗

（3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗

3.室性心律失常

（1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗

（2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗

（3）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗

4.心脏传导阻滞

（1）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现

（2）房室传导阻滞的治疗

（三）心脏骤停和心脏性猝死

（1）定义

（2）病因

（3）心脏骤停的临床表现

（4）心脏骤停的处置和疗效判断

（四）高血压

原发性高血压

（1）高血压的概念和分类

（2）主要临床表现和并发症

（3）诊断和鉴别诊断

（4）治疗目的和靶血压

（6）主要降压药物的作用特点及副作用

（7）特殊人群的降压问题：

糖尿病、慢性肾脏

疾病、脑血管病、老年人、高血压急症

（8）顽固性高血压的概念和主要原因

（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）主要危险因素

（2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗

（3）缺血性心脏病的分类

（4）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查

（6）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK--MB和Tn）水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级

（六）心脏瓣膜病

1.二尖瓣狭窄

（1）病因和病理生理要点

（3）X线和超声心动图检查

（4）并发症

2.二尖瓣关闭不全

3.主动脉瓣狭窄

（3）X线、超声心动图和心电图检查

4.主动脉瓣关闭不全

（七）感染性心内膜炎

临床分型

自体瓣膜亚急性感染性

心内膜炎

（1）常见致病