医院质量管理流程图精编Word格式.docx

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一、行政管理工作流程图1

（一）行政办公流程图1

1、总经理/院长工作流程图1

2、业务副院长工作流程图2

3、办公室主任工作流程图3

4、人力资源部主任工作流程图4

5、医务部主任工作流程图5

6、临床各科主任工作流程图6

7、护理部主任工作流程图7

8、后勤部部长工作流程图8

9、质控办工作流程图9

10、总经理/院长办公会议流程图10

11、院质量控制会议流程图11

12、医院总值班（24小时）工作流程图12

13、领导、总值班晚查房流程图13

14、假日全院安排值班表工作流程图14

15、印章使用管理工作流程图15

16、文件借阅工作流程图16

17、员工档案管理流程图17

18、文件接收工作流程图18

19、文件复印工作流程图19

20、车辆派遣工作流程图20

21、全面质量管理工作流程图21

23、全院组织会诊工作流程图23

24、临床科会诊工作流程图24

25、病人转诊工作流程图25

26、病历质量检查工作流程图26

27、医疗质量控制工作流程图27

28、医疗差错/事故/纠纷查找原因流程图28

29、院内感染控制工作流程图29

30、医务人员参加学术会议流程图30

31、业务培训工作流程图31

32、新员工和进修人员工作流程图32

33、医学计量工作流程图33

34、统计工作流程图34

35、病案建立过程流程图35

36、处方书写管理流程图36

（三）护理工作流程图37

1、护理业务查房工作流程图37

2、护理人员业务培训工作流程图38

3、护理质量检查流程图39

4、急救物品和药品管理流程图40

5、供应室消毒隔离流程图41

6、空气消毒流程图42

（四）财务工作流程图43

1、门诊收费工作流程图43

2、办理入院手续工作流程图44

3、出院手续工作流程图45

4、医疗保险管理工作流程图46

5、医疗保险病人就医管理工作流程图47

（五）质量管理信息工作流程图48

1、质量管理信息工作流程图48

2、计算机中心硬件维护工作流程图49

3、统计数据工作流程图50

4、出院病人信息沟通工作流程图51

（六）后勤工作流程图52

1、后勤保障工作流程图52

2、安全检查工作流程图53

3、物品出入库工作流程图54

4、办公用品请领工作流程图55

5、保洁员卫生工作流程图56

6、污水处理流程图57

7、保安巡逻工作流程图58

（七）客服部工作流程图59

1、患者投诉处理及信访管理流程图59

2、患者满意度测评流程图60

3、内部沟通管理流程图61

4、导医工作流程图62

5、导医服务细节流程63

二、门诊工作流程图64

（一）门诊部工作流程图64

1、门诊就诊工作流程图64

2、门诊导医服务台工作流程图65

3、门诊挂号工作流程图66

4、门诊护士工作流程图67

5、住院病人住院流程图68

6、医生初诊流程69

7、医生复诊流程71

（二）急诊抢救工作流程图72

1、急诊病人诊疗工作流程图72

2、休克抢救流程图73

3、心肺脑复苏抢救流程图74

三、临床科室工作流程图77

1、临床科室工作流程图77

2、临床科室住院医生工作流程图78

3、临床科室接诊病人工作流程图79

4、新入院病人医生工作流程图80

5、临床科室新入院病人护理工作流程图81

6、临床科室办公室护士工作流程图82

7、临床科室上午班护士工作流程图83

8、临床科室主班护士工作流程图84

9、临床科室下午班护士工作流程图85

10、临床科室晚班护士工作流程图86

11、临床科室夜班护士工作流程图87

12、麻醉科医生麻醉工作流程图88

13、麻醉科护理工作流程图89

四、医技科室工作流程图90

（一）放射科工作流程图90

1、X线透视拍片工作流程图90

2、X线造影检查工作流程图91

3、床边X线摄影检查工作流程图92

（二）B超室工作流程图94

1、彩色超声/B超检查工作流程图94

2、心电图检查工作流程图95

（三）检验科工作流程图96

1、血常规操作工作流程图96

2、血型检验操作流程图97

3、急诊化验工作流程图98

5、细菌室工作流程图100

6、生化室工作流程图101

7、生化室室内质控工作流程图102

（四）药剂科工作流程图106

1、门诊中西药房工作流程图106

2、药库工作流程图107

3、毒、麻、精神药品管理工作流程图108

4、药品库房管理工作流程图109

（五）治疗室工作流程图110

治疗室工作流程图110

一、行政管理工作流程图

（一）行政办公流程图

1、总经理/院长工作流程图

2、业务副院长工作流程图

其他协助院长搞好其他工作

3、办公室主任工作流程图

目标考核

4、人力资源部主任工作流程图

考核奖惩挂钩

5、医务部主任工作流程图

6、临床各科主任工作流程图

7、护理部主任工作流程图

护理部

主任（总护士长）

负责全院护理工作

与各科室主任取得联系

反馈

计划

拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划，检查护理工作质量，按期总结汇报

组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术

掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量

各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作

负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理

检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作

实施

沟通

协调

培训教育

监督

完成工作目标

8、后勤部部长工作流程图

后勤部部长

9、质控办工作流程图

汇报总经理/院长、并反馈到科室

10、总经理/院长办公会议流程图

总经理/院长主持

11、院质量控制会议流程图

会议通报并落实具体奖罚情况

12、医院总值班（24小时）工作流程图

向院领导汇报重要情况

13、领导、总值班晚查房流程图

解决急需解决问题

14、假日全院安排值班表工作流程图

总值班、科室监督检查

15、印章使用管理工作流程图

工作小结与评估

16、文件借阅工作流程图

查收存档

17、员工档案管理流程图

员工学历培训记录

18、文件接收工作流程图

上报、指示、落实

19、文件复印工作流程图

工作评估

20、车辆派遣工作流程图

夜间，地点

21、全面质量管理工作流程图

院周会

22、医疗查房工作流程图

检查相应科室与单位

23、全院组织会诊工作流程图

医务科

24、临床科会诊工作流程图

必要时全院讨论

25、病人转诊工作流程图

返回治疗

26、病历质量检查工作流程图

单病种费用情况

护理质量情况

诊断符合率

治疗治愈符合率

病历首页填写质量

检查报告质量

医疗制度落实情况

检查和治疗合理情况

病人合理费用情况

病历书写质量

各种检查、报告单情况

病历完成及时性

出院病历检查质量

反馈科室情况

检查小组周会讲评

月质量控制会

建立病历检查档案登记制度

质量信息通报

与个人奖金挂钩

27、医疗质量控制工作流程图

质量管理委员会

28、医疗差错/事故/纠纷查找原因流程图

提出改进措施

29、院内感染控制工作流程图

完善控制措施

30、医务人员参加学术会议流程图

医务科制定学习计划

31、业务培训工作流程图

服务礼仪培训

32、新员工和进修人员工作流程图

情况通报

33、医学计量工作流程图

心电图机

34、统计工作流程图

每月、季、半年、年度分析存档

35、病案建立过程流程图

每份出院病案质量检查登记

36、处方书写管理流程图

结束

（三）护理工作流程图

1、护理业务查房工作流程图

根据工作情况安排

2、护理人员业务培训工作流程图

与奖惩挂钩

3、护理质量检查流程图

口腔器械浸泡消毒

无菌物品的放置及有效期

一次性物品毁形及消毒

消毒液配制准确

严格执行无菌操作常规

4、急救物品和药品管理流程图

备用药全，标签清晰，数量正确，使用后立即清点，并配齐备用药

5、供应室消毒隔离流程图

每日2次紫外线照射消毒，每月1次空气培养，并记录

6、空气消