医院质量管理流程图精编Word格式.docx

1、一、行政管理工作流程图 1（一）行政办公流程图 11、总经理 / 院长工作流程图 12、业务副院长工作流程图 23、办公室主任工作流程图 34、人力资源部主任工作流程图 45、医务部主任工作流程图 56、临床各科主任工作流程图 67、护理部主任工作流程图 78、后勤部部长工作流程图 89、质控办工作流程图 910、总经理/院长办公会议流程图 1011、院质量控制会议流程图 1112、医院总值班（24小时）工作流程图 1213、领导、总值班晚查房流程图 1314、假日全院安排值班表工作流程图 1415、印章使用管理工作流程图 1516、文件借阅工作流程图 1617、员工档案管理流程图 1718、

2、文件接收工作流程图 1819、文件复印工作流程图 1920、车辆派遣工作流程图 2021、全面质量管理工作流程图 2123、全院组织会诊工作流程图 2324、临床科会诊工作流程图 2425、病人转诊工作流程图 2526、病历质量检查工作流程图 2627、医疗质量控制工作流程图 2728、医疗差错/事故/纠纷查找原因流程图 2829、院内感染控制工作流程图 2930、医务人员参加学术会议流程图 3031、业务培训工作流程图 3132、新员工和进修人员工作流程图 3233、医学计量工作流程图 3334、统计工作流程图 3435、病案建立过程流程图 3536、处方书写管理流程图 36（三）护理工作流

3、程图 371、护理业务查房工作流程图 372、护理人员业务培训工作流程图 383、护理质量检查流程图 394、急救物品和药品管理流程图 405、供应室消毒隔离流程图 416、空气消毒流程图 42（四）财务工作流程图 431、门诊收费工作流程图 432、办理入院手续工作流程图 443、出院手续工作流程图 454、医疗保险管理工作流程图 465、医疗保险病人就医管理工作流程图 47（五）质量管理信息工作流程图 481、质量管理信息工作流程图 482、计算机中心硬件维护工作流程图 493、统计数据工作流程图 504、出院病人信息沟通工作流程图 51（六）后勤工作流程图 521、后勤保障工作流程图 5

4、22、安全检查工作流程图 533、物品出入库工作流程图 544、办公用品请领工作流程图 555、保洁员卫生工作流程图 566、污水处理流程图 577、保安巡逻工作流程图 58（七）客服部工作流程图 591、患者投诉处理及信访管理流程图 592、患者满意度测评流程图 603、内部沟通管理流程图 614、导医工作流程图 625、导医服务细节流程 63二、门诊工作流程图 64（一）门诊部工作流程图 641、门诊就诊工作流程图 642、门诊导医服务台工作流程图 653、门诊挂号工作流程图 664、门诊护士工作流程图 675、住院病人住院流程图 686、医生初诊流程 697、医生复诊流程 71（二）急诊

5、抢救工作流程图 721、急诊病人诊疗工作流程图 722、休克抢救流程图 733、心肺脑复苏抢救流程图 74三、临床科室工作流程图 771、临床科室工作流程图 772、临床科室住院医生工作流程图 783、临床科室接诊病人工作流程图 794、新入院病人医生工作流程图 805、临床科室新入院病人护理工作流程图 816、临床科室办公室护士工作流程图 827、临床科室上午班护士工作流程图 838、临床科室主班护士工作流程图 849、临床科室下午班护士工作流程图 8510、临床科室晚班护士工作流程图 8611、临床科室夜班护士工作流程图 8712、麻醉科医生麻醉工作流程图 8813、麻醉科护理工作流程图

6、89四、医技科室工作流程图 90（一）放射科工作流程图 901、X线透视拍片工作流程图 902、X线造影检查工作流程图 913、床边X线摄影检查工作流程图 92（二）B超室工作流程图 941、彩色超声/B超检查工作流程图 942、心电图检查工作流程图 95（三）检验科工作流程图 961、血常规操作工作流程图 962、血型检验操作流程图 973、急诊化验工作流程图 985、细菌室工作流程图 1006、生化室工作流程图 1017、生化室室内质控工作流程图 102（四）药剂科工作流程图 1061、门诊中西药房工作流程图 1062、药库工作流程图 1073、毒、麻、精神药品管理工作流程图 1084、药

7、品库房管理工作流程图 109（五）治疗室工作流程图 110治疗室工作流程图 110一、行政管理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图2、业务副院长工作流程图其他 协助院长搞好其他工作3、办公室主任工作流程图目标考核4、人力资源部主任工作流程图考核奖惩挂钩5、医务部主任工作流程图6、临床各科主任工作流程图7、护理部主任工作流程图护理部主任（总护士长）负责全院护理工作与各科室主任取得联系反馈计划拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划，检查护理工作质量，按期总结汇报组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工

8、作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作实施沟通协调培训教育监督完成工作目标8、后勤部部长工作流程图后勤部部长9、质控办工作流程图汇报总经理/院长、并反馈到科室10、总经理/院长办公会议流程图总经理/院长主持11、院质量控

9、制会议流程图会议通报并落实具体奖罚情况12、医院总值班（24小时）工作流程图向院领导汇报重要情况13、领导、总值班晚查房流程图解决急需解决问题14、假日全院安排值班表工作流程图总值班、科室监督检查15、印章使用管理工作流程图工作小结与评估16、文件借阅工作流程图查收存档17、员工档案管理流程图员工学历培训记录18、文件接收工作流程图上报、指示、落实19、文件复印工作流程图工作评估20、车辆派遣工作流程图夜间，地点21、全面质量管理工作流程图院周会22、医疗查房工作流程图检查相应科室与单位23、全院组织会诊工作流程图医务科24、临床科会诊工作流程图必要时全院讨论25、病人转诊工作流程图返回治疗2

10、6、病历质量检查工作流程图单病种费用情况护理质量情况诊断符合率治疗治愈符合率病历首页填写质量检查报告质量医疗制度落实情况检查和治疗合理情况病人合理费用情况病历书写质量各种检查、报告单情况病历完成及时性出院病历检查质量反馈科室情况检查小组周会讲评月质量控制会建立病历检查档案登记制度质量信息通报与个人奖金挂钩27、医疗质量控制工作流程图质量管理委员会28、医疗差错/事故/纠纷查找原因流程图提出改进措施29、院内感染控制工作流程图完善控制措施30、医务人员参加学术会议流程图医务科制定学习计划31、业务培训工作流程图服务礼仪培训32、新员工和进修人员工作流程图情况通报33、医学计量工作流程图心电图机34、统计工作流程图每月、季、半年、年度分析存档35、病案建立过程流程图每份出院病案质量检查登记36、处方书写管理流程图结束（三）护理工作流程图1、护理业务查房工作流程图根据工作情况安排2、护理人员业务培训工作流程图与奖惩挂钩3、护理质量检查流程图口腔器械浸泡消毒无菌物品的放置及有效期一次性物品毁形及消毒消毒液配制准确严格执行无菌操作常规4、急救物品和药品管理流程图备用药全，标签清晰，数量正确，使用后立即清点，并配齐备用药5、供应室消毒隔离流程图每日2次紫外线照射消毒，每月1次空气培养，并记录6、空气消