中西医临床科研方法学Word文件下载.docx

中西医临床科研方法学Word文件下载.docx

《中西医临床科研方法学Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医临床科研方法学Word文件下载.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A 

A、两组研究前的基线状况一致    B、两组研究条件要一致   

C、两组分组方法要一致   D、两组研究对象年龄、性别要一致

5、分层分析可控制 C 

A、选择偏倚  B、信息偏倚C、混杂偏倚 D、信息偏倚和混杂偏倚

5、用住院病人作研究对象容易发生：

A、选择偏倚 B、信息偏倚  C、混杂偏倚  D、选择偏倚和混杂偏倚

入院率偏倚属于选择偏倚

6、队列研究中最容易发生的偏倚是（B）

A.混杂偏倚B.诊断怀疑偏倚 C.失访偏倚 D.报告偏倚 E.回忆偏倚

诊断怀疑偏倚：

指研究者事先知道研究对象的某些情况，以一种主观偏见或愿望在诊断过程中去探索某种结果，使研究结果出现偏倚。

常发生在前瞻性队列研究。

7、在队列研究中,估计某因素与某疾病关联强度的指标是B

A.OR 

B.RR 

C.总人群中该病的发病率

D.暴露人群中该病的发病率

E.总人群中可疑危险因素的暴露率

2018年考点：

RR的计算

13、灵敏度是指（E）

A.试验检出阴性的人数占有病者总数的比例

B.试验检出阳性的人数占无病者总数的比例

C.筛检阳性者中真正成为病人的可能性

D.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例

E.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例

区别灵敏度和特异度的概念；

（1）敏感度：

指确有该病的患者中诊断性试验结果为阳性的人数比例a/（a+c），即指该方法能检出所有确实患病实验对象的能力。

（2）特异度：

指确无该病的受试者中试验结果为阴性的比例d/b+d，即指该方法能正确识别全部未患病受试者的能力。

敏感度和特异度是一对比较综合的反映一个诊断试验准确性的指标，它们是固定不移的。

14、对诊断试验进行评价时，被评价的研究对象应该由这些人组成：

A、确诊的病人和确诊的非病人B、确诊的病人和健康者

C、源人群中的一个随机样本    D、疾病人群中的一个随机样本

15、医学科研的核心容比较全面的阐述是：

A、新的研究方法的建立  B、科研的设计、测量、评价

C、疾病数据的收集和影响因素的测量  D、疾病危险因素的测量

16、在下列科研方法类型，不属于观察性研究的是：

A、随机交叉试验  B、病例对照研究  C、病例分析  D、横断面调查

17、队列研究比较的是：

A、不同组人群发病人数的差别  B、不同组人群患病人数的差别

C、不同组人群发病率的差别D、不同组人群患病率的差别

18、关于随机对照试验的叙述，下列哪项说法是错误的：

A、研究所需费用较大，难度较高  

B、存在伦理问题，不是所有研究都能用它加以证实   

C、随机分组后，研究对象不得中途改用其他治疗或退出研究  

D、实验对象可能排除了一些复杂病例，不能完全代表发病人群

随机对照的缺点（A、B、D）

19.下列哪项是病例对照研究的优点？

D

A.估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚

B在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局

C有可能确立病的真实发病率

D可用于研究少见病的病因

20.在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用：

A

A 1：

1  B 1：

2   C 1：

3   D 1：

4

21.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是：

A 病例组的发病率与对照组的发病率之比

B 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比

C 对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值

D 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差

区别OR和RR的概念

OR：

某因素在病例组和对照组暴露与非暴露的比例之比值，作为相对危险度的计算，即比数比或优势比OR=（病例组暴露人数/病例组非暴露人数）÷

（对照组暴露人数/对照组非暴露人数）即OR=（a/c）÷

（b/d）=ad/bc

RR：

即暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组的发病率（或死亡率）之比值。

RR=[a/（a+b）÷

[c/（c+d）]

22.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是

A匹配B标准化C随机化原则D分层分析

23.与队列研究相比，病例对照研究更易发生的偏倚有：

A 回忆偏倚  B 选择偏倚 C 失访偏倚D混杂偏倚

回忆偏倚：

是指研究对象在回忆过去发生事件和经历时，由于记忆失真或不完整，其准确性和可靠性存在系统误差所产生的偏倚。

常发生在病例对照研究

24、队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚

A 回忆偏倚   B 混杂偏倚 C 选择偏倚  D 失访偏倚

25.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为  

A 时间顺序合理    B时间顺序不合理

C 研究对象选择代表性好    D  研究对象选择不合理

26.当队列是一动态人群时，计算发病频率的指标是

A累计发病率  B 发病率C 续发率  D发病密度

27.队列研究的样本组成（    ）

A 病例组与对照组B 实验组与非实验组

C 暴露与非暴露组D 无病个体随机分组

28.下列叙述中，哪一条不是前瞻性调查的特点（）

A 能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率

B 暴露人年的计算繁重

C 结果可靠，多用于罕见病

D 前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素

队列研究的缺点：

不能用于罕见病的研究

29在研究近期口服避孕药与心肌梗死关系时，因为怀疑年龄是可能的混杂因素，因此只选择35～45岁的妇女作为研究对象，这种控制混杂偏倚的方法是A

A 限制 B匹配C随机化抽样   D 盲法收集资料

混杂性偏倚的控制方法：

限制，即将潜在的混杂因子在选择对象时加以限制。

30.慢性病三级预防的二级预防中三早为D

A早发现、早报告、早治疗 B早发现、早隔离、早诊断

C早发现、早报告、早康复D早发现、早诊断、早治疗

31.对症治疗应属于C

A  一级预防       B  二级预防

C  三级预防      D  预防无效后的治疗

32.所谓一级预防是指C

A 早期发现   B临床预防C 病因预防D “三早”预防

33.二级预防的核心是B

A 早期发现  B早期诊断C早期治疗D  早期隔离

34.实验设计的三个基本要素是D 

A. 受试对象、实验效应、观察指标

B. 随机化、重复、设置对照

C. 齐同对比、均衡性、随机化

D. 处理因素、受试对象、实验效应

E. 实验场所、研究人员、受试对象

35、欲了解目标人群的疾病或健康状况在时间、地区和人群中的分布特征最适宜的流行病学研究方法是B 

A. 流行病学数学模型

B. 抽样调查

C. 现场试验

D. 队列研究

E. 普查

36、为研究新药“胃丹灵”治疗胃病（胃炎、胃溃疡）疗效，在某医院选择40例胃炎和胃溃疡患者，随机分成实验组和对照组，实验组用胃丹灵治疗，对照组用公认有效的“胃冲剂”。

这种对照属于D 

A. 实验对照

B. 空白对照

C. 安慰剂对照

D. 标准对照

E. 自身对照

37.将受试对象随机分为A B两组。

先将A组作为试验组，B组作为对照组，进行治疗，治疗结束后经过一段洗脱期或一个治疗效应期后，两组互换，A组作为对照组，B组作为试验组，最后统一评价疗效。

这种临床试验方法称为B 

A. 随机对照试验

B. 随机对照交叉试验

C. 序贯试验

D. 非随机同期对照试验

E. 自身前后对照试验

37.实验设计中设立对照的原则是B 

A. 随机确定对照组

B. 除处理因素外，其他因素应和实验组尽可能一致

C. 人口学因素应和实验组尽可能一致

D. 根据实验目的确定

E. 所有的因素均应和实验组保持一致

38.临床试验的受试对象为B 

A、动物  B、病人C、社区人群  D、病人和正常人

39.Ⅱ期临床试验的目的（  B  ）

A、提供人体试验的基础数据      B、评价药物疗效     

C、观察远期不良反应      D、以上均不正确

40。

双盲试验中，不知道分组情况的人员为（ B  ）

A、病人和研究者    B、病人和资料分析人员    

C、资料分析人员和研究者      D、医生和研究者

概念：

双盲---受试对象与执行者均不知道受试对象的分组情况，只有研究者

或者研究者指定的人知道分组情况

41.完全随机设计时，各组例数（  C  ）

A、相等  B、不等C、可以相等也可不等  D、最好不等

42.随机数字表的数字特点是（  D  ）

A、每横行随机B、每纵列随机C、每斜行随机D、横纵斜均随机

43、进行盲法的临床研究其主要目的是为了克服可能来自研究者或受试者的主观因素所致的偏倚，例如期望性偏倚、测量性偏倚。

（2018年多选题）

填空题

1、临床医学研究的一般原则有：

符合伦理道德、创新性原则、科学性原则、需求性原则。

2、DME中的D指的是设计（design），M指的是衡量（measurement），E指的是评价（evaluation）

3、临床科研设计的原则有：

随机化原则、盲法原则、对照原则、重复原则。

4、临床科研设计的要素是：

施加因素、研究对象、研究效应（2018年考题）

5、DME方法论的基础有：

以群体为研究对象、概率论的推断方法、严格的逻辑推断法

6、循证医学是最佳的研究证据、临床专业知识、患者价值的结合，核心思想基于客观的临床科学研究

7、实践循证医学的基础：

高素质的临床医生、DME方法、最佳临床研究证据的收集与传播、推广与应用

8、临床医学研究的结果有：

偏倚、机遇、真实

9、偏倚主要分为三种，分别为：

选择性偏倚、混杂性偏倚、观察性偏倚

10、简单随机化方法有：

随机数字表、操作计算机上随机数字键、应用计算机程序、

11、根据受试者生日或住院号安排组别，称为半随机化分配；

按患者就诊顺序的称为非随机化分配

12、设计方案分类的基本原则：

样本的方向和研究者能否主动控制试验性措施，其中，前者可分为前瞻性研究和回顾性研究（2018年考题），后者可分为试验性研究和观察性研究

13、前瞻性研究主要有随机对照试验、队列研究，回顾性研究主要有病例对照研究

14、试验性研究主要有随机对照试验、随机交叉试验；

观察性研究有队列研究、病例-对照研究、横断面研究

15、RR的大小表示暴露因素与结局联系的强度；

常用于前瞻性研究，指的是暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比（2018填空题）

16、病例对照研究容易产生的偏倚为选择性偏倚、回忆性偏倚、调查者偏倚

17、人口调查属于横断面研究，肺癌和吸烟的调查研究属于病例对照研究

18、敏感度和特异度是反应诊断性试验准确性的两个重要指标（2018年计算题）

19、常用来决定诊断性试验中的最佳临界点是：

ROC曲线

20、病因学研究常用设计方案为队列研究和病例-对照研究

21提高诊断性试验效率的方法：

提高诊断性试验效率的方法、采用联合诊断试验

22、无对照试验，如疾病自然转归；

安慰效应；

霍桑效应；

向均数复归现象

23、Ｐ≤0.05或Ｐ≤0.01的随机事件称小概率事件