常用护理技术操作考核评分标准Word文档格式.docx
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14、单人徒手心肺复苏技术
15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）
16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）
17、铺备用床（被套式）技术
18、超声雾化吸入技术
19、静脉注射技术
20、皮下注射技术
21、温水/酒精擦浴技术
22、轴线翻身技术
23、静脉留置针技术
1、无菌技术操作要点及评分标准
（操作时间：
8分钟）
科室
姓名
考试日期
监考人
得分
项
目
赋
分
实施要点与标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
13
1．用物：
无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。
5
4
3
2
2．用物准备3分钟。
1
3.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。
6
评估
环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。
操
作
要
点
67
1.备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上，包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。
2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带置包布下，夹无菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暂不系带）。
3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。
4.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角→左角→右角→内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。
5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。
注意：
打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。
从中取物品时，应将盖子全部打开。
6.取无菌溶液：
查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面，倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。
7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。
注明铺盘日期及时间、内容物，并签名。
8.无菌巾包系带，注明开包日期及时间。
无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。
9.无菌盘的使用：
查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。
10.戴手套：
取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。
打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。
再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），将手套戴好。
11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。
双手端治疗碗进行治疗（放置别处）。
12.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
（报告操作完毕）
13.整理用物（垃圾分类处置），洗手。
（口述）
8
提问
相关知识
评
价
10
1.指甲短，用物放置符合节力及无菌要求。
2.操作轻巧、熟练、规范。
无菌原则强。
3.每超时1分钟扣2分。
2、生命体征监测技术操作要点及评分标准
8分钟
）
得分
测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。
3.着装整洁，洗手，戴口罩。
1.评估病人意识与合作程度。
2.询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变化等情况，应休息20～30分钟后再测量。
65
1.（评估→洗手→戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人做好解释工作。
2.检查体温计无破损及在35℃以下。
3.安全与舒适：
病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。
4.测体温：
解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间。
5.测脉搏：
用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常测1分钟。
6.测呼吸：
不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。
7.记录脉搏、呼吸次数。
8.测血压：
①检查血压计和听诊器。
②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。
③伸直肘部，手掌向上外展45°
，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。
④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。
⑤戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。
⑥按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱）
⑦测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45°
，关闭水银槽开关，平稳放置，记录所测数据。
9.取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录，整理床单位。
10.再次核对，所测数据酌情告知病人。
11.整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录及绘画（口述）
1.举止端庄，语言温和，.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。
2.动作规范、流程熟练、层次分明。
3.每超时1分钟扣2分。
3、口腔护理技术操作要点及评分标准
8分钟）
前
准
备
漱口液、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子）、治疗巾、广口罐（内有温开水和吸水管1根）、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、开口器和拉舌钳（必要时）、外用药（必要时）。
3．着装整洁，洗手，戴口罩。
1.了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。
1.查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。
备齐用物（在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液），携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。
2.安全与舒适：
协助患者头偏向右侧，病人体位舒适。
3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。
4.湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。
5.用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
6.同法擦洗右外侧面。
7.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。
8.同法擦洗另一侧。
9.擦洗（横向,由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。
10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。
11.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。
12.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。
13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
14.再次核对，交代注意事项。
15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。
1.举止端庄，操作规范、熟练。
2.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。
3.用语规范、自然、针对性强,声音响亮，流利。
4.每超时1分钟扣2分。
4、鼻饲技术操作要点及评分标准
10分钟）
一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、注射器、纱块、胶布、镊子、别针），棉签、小药杯（盛温开水）、听诊器、鼻饲食物（38-40℃）、广口罐（盛温开水）、弯盘2个（内盛压舌板）、剪刀、治疗碗（内盛纱块）、水温计、治疗卡、污物桶。
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