《临床护理实践指南》第69章复习题Word格式文档下载.docx

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A、对于躁动患者给予适当约束

B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位

C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间

D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性

7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（C）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间

B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物

C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围

D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（B）

A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征

C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围

10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D）

A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟

12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（C）

A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:

00进行手术治疗并进行T管引流，12:

00回病房，14:

00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（C）

A、胆系感染B、胆道内出血C、引流管压迫肠管D、胆汁渗漏

14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（A）

A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧

B、及时用手指捏压伤口C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知医生，根据病情拔除引流管

15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:

00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（D）

A、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反应D、心包压塞

16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）

A、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理

17.下列哪种组织中氧分压最高（A）

A、肺泡B、动脉C、静脉D组织

18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（B）

A、进食后立即测量体温B、使用镇静剂后立即测量体温

C、下午6:

00测体温D、焦虑时测体温

19.高热持续期的特点是（C）

A、产热多于散热B、散热增加，产热趋于正常

C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、产热持续上升

20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）

A、固定血压计B、测右上肢血压C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线

D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线

21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）

A、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸

22.心电监护的直接目的是（D）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测心率C、监测心律

D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。

23.心电图上出现明显U波常见于（C）

A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙

24.心电监护的最终目的是（A）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测患者心率C、监测患者心律

25.测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：

（C）

A、6小时B、10小时C、8小时D、12小时

26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（A）

A、肱动脉B、右颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉

27.下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D）

A、RAPB、PAPC、COD、PVR

28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（B）

A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段

29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A）

A、APTTB、PTC、TTD、FIB

30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（C）

A、视神经检查：

观察瞳孔对光反射和调节反射

B、三叉神经检查：

观察是否口角歪斜等

C、副神经检查：

抵抗阻力纵肩和转头检查

D、舌咽神经检查：

观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜

31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（C）

A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开

32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（D）

A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作D、将患者下颌靠近胸骨柄

33.护士在术前护理时应告知患者除了（C）之外的内容

A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项

B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识

C、向患者说明手术的危险性

D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法

34.围手术期护理旨在为患者提供（B）

A、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理

35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（C）

A、是否结婚B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期

36.以下说法错误的是：

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。

B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。

C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。

D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

37.在术后护理中，以下说法错误的是：

（D）

A、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼

C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息

38.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（A），实施出院计划。

A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导

39.术后要遵医嘱给药控制患者的（C），增进舒适。

A、睡眠B、液速C、疼痛D、血压

40.血压测量描述错误的是：

A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性

C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则

41.脉搏、呼吸测量错误的是：

A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏

C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率

42.感觉功能检查中属于复合感觉的是：

（A）

A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉

C、体表图形觉、位置觉D、位置觉、震动觉、温度觉

43.下列叙述错误的是：

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸

C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝

44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（C）

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓

B、调节适当的报警界限

C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲

D、准备血氧饱和度监测仪

45.术后早期离床活动的目的不包括（C）

A、减少肺部并发症B、促进伤口愈合

C、减轻切口疼痛D、促进胃肠功能恢复

46.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）

A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开

47.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）

A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸

48.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时

49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞

50.可触及心包摩擦感的正确位置：

（B）

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间

C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B）

A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D循环性缺氧

52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）

A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩时产程过长

53.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（B）

A、氧气帐法B、面罩法C、鼻导管D、鼻塞法

54.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D）

A100%B、60%C、80%D、40%以下

55.口咽通气道适用于（C）

A、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者

C、昏迷患者（意识不清）D、咽部异物梗阻患者

56.人工气道湿化不建议常规使用（A）

A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿

57.无创正压通气最常见的并发症（A）

A、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐D尿潴留

58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）

A、10°

～25°

B、30°

～45°

C、50°

～65°

D、70°

～85°

59.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C