中医类别全科医生规范化培养标准试行Word文档格式.docx
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中医住院医师规范化培训相关文件汇编
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四、培养目标
为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握中医全科医学的基本
理论、基本知识和基本技能,熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随
访工作,能够熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务,以人为中心、以维护和促进健
康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保
健服务的合格中医类别全科医生。
五、培养方法
中医类别全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主,具体办法由各
地按照国家有关部门的要求制定。
中医类别全科医生规范化培养分理论学习(1个月)、临床轮训(26个月)、基层实
践(6个月)三个部分。
理论学习由省级中医药管理部门统一组织,各培养基地具体实施,采用面授和远程
教学相结合的方式进行集中授课。
临床轮训期间,参加临床培养基地中主要临床科室的培养,接受临床基本技能训
练,同时学习相关专业理论知识;
基层实践阶段主要在有条件的社区卫生服务中心、乡
镇卫生院和专业公共卫生机构等实践基地进行。
轮训期间,学员参加临床培养基地中主
要临床科室的医疗工作,具体轮转科室及时间分配详见表1。
内科轮转时间为10个月其
中安排病房时间不少于8个月,可安排三级学科病房、综合内科病房或全科医学科,管
理床位数不少于5张,其余时间安排在内科门诊。
基层实践由各省级中医药管理部门结合具体情况自行安排。
可以集中安排,也可以
分段安排;
可以放在第三年,也可以穿插在中间。
六、跟师学习
学员在临床轮训期间和基层实践期间,以双向选择为原则,选择临床学术专长具有
特色,从事中医临床工作8年以上、主治以上医师进行跟师学习。
各省级中医药管理局
组织专家对指导老师进行资格认定后,由各培养基地正式聘其为中医类别全科医生规范
化培养指导老师。
学员每周临床跟师学习半天,以门诊为主。
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▲中医住院医师规范化培训相关文件汇编
七、培养考核
培养考核以培养标准和培训方案为指南,重点考核学员临床基本能力训练水平和效
果,并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风尚进
行综合评价,并以此进一步引导和规范相关培训内容。
培养考核包括过程考核和结业考核。
学员培训结束时,过程考核合格者需参加省级
中医药管理部门统一组织的结业考核,完成全部考核,各项考试、考核合格者,由省级
中医药管理部门颁发卫生部、国家中医药管理局统一印制的相应合格证书。
第二部分 培养细则
中医类别全科医生规范化培养总体时间安排见表1
内 容
理论学习(1个月)
临床轮训
(合计26个月)
基层实践
时间分配(月)
科 室
中医全科医学、社区卫生服务管理基本理论等
中医内科
中医外科
中医妇科
中医儿科
针灸科
推拿科
康复科
中医骨伤科
中医耳鼻喉科 中医眼科
急诊科(包括院前急救)
普外科
辅助科室
选修
跟师学习
中医全科医疗和社区卫生服务技能
健康管理国家基本公共卫生服务规范
1
10
2
3
6
注:
各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。
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一、理论学习部分(1个月)
中医类别全科医生培养的理论学习主要包括:
(一)有关法律法规及规定(执业医师法、药品管理法、侵权责任法、医疗事故处
理条例、传染病防治法、职业病防治法、突发公共卫生事件应急条例、放射诊疗管理规
定、《国家基本药物处方集》、《医疗机构管理条例》、《国家基本药物临床应用指南》以
及新出台的相关法律法规和规定等);
(二)医患沟通与伦理学;
(三)临床科研设计与方法(包括循证医学、文献检索、收集资料、数据分析和处
理等科学研究的基本方法);
(四)专业理论课(中医全科医学概论、社区卫生服务、公共卫生、临床专业等相
关理论,可集中或分散在3年中完成,由培训基地和所在医学院校组织,可采取多种形
式,如临床医学系列讲座、专题讲座、病例讨论、读书报告会等)。
(五)医德医风教育。
课程学习采用面授和远程教学相结合的方式进行,以中医类别全科医生自主学习为
主,基地教学为辅。
授课内容以临床实际需要和临床案例为重点,保证教学效果。
二、临床轮训部分(26个月)
(一)中医内科(10个月)
1.轮转目的
(1)通过培养,使学员系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术,在临床实践
中训练辨证思维分析能力,熟悉中医内科常见病、多发病包括肺系病证、心系病证、脾
胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾病,危急重症
(中毒、中暑、高热、喘脱、真心痛、血证、便血、中风)等的诊断、治疗、预防、评
估和社区照顾与随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢
救具备初步的认识及转诊指征,了解临床辅助检查方法,打好中医内科临床工作基础。
(2)培养时间为10个月。
学员主要在呼吸、心血管、消化、内分泌、肿瘤、血液、
肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。
其中呼吸、心血管、消化
为必须轮转的科室,时间不少于2个月,其余6个科室可以自行选择4个科室轮转。
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2.培养内容和要求
1.培养方法
【呼吸内科(肺病科)】
培养时间为2个月。
学员主要在门诊、病房、肺功能室轮转学习。
(1)培养内容
掌握:
中医肺系病证相关理论;
呼吸系统相关基础知识;
病史采集及体格检查(呼
吸内科(肺病科)检体技能)、呼吸内科(肺病科)相关的实验室检查及常用的操作方
法;
胸部X线读片。
呼吸内科(肺病科)危重病人的转诊指征。
中医肺系病证诊疗中治
疗和预防特色适宜技术2项,慢性阻塞性肺气肿社区管理原则和方法。
熟悉:
常见肺系病证(感冒、咳嗽、肺热病、哮病、喘证、肺胀、咯血)的中医病
因病机、辨证论治;
呼吸内科(肺病科)常见病、多发病(上呼吸道感染、急性气管-
支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结
核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等)的发病机制、临
床表现、诊断、鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案;
常规肺功能的检测;
胸腔穿刺
术、血气分析检测等相关临床基本操作;
常见呼吸危急重症(大咯血、自发性气胸、窒
息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等)的处理;
呼吸内科(肺病科)常用药物的应用原
则;
常见肺系病证常用养生保健方法。
了解:
中医肺系病发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;
肺结节病、肺部
真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;
胸部CT、核磁共振支气管镜等的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备;
机械通
气等相关临床基本操作;
本专业的国内外新进展。
书写:
门诊病案20份,住院志10份,大病历10份。
(2)培养要求
①学习病种要求
中医病证感冒、咳嗽、肺热病、哮病、喘证、肺痈、肺胀、咯血、悬饮
上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性气管炎、支气管哮喘、支气管扩
西医病种张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、间质性肺
炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病、呼吸衰竭
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②临床操作技术要求
要求
掌握
熟悉
了解
操作技术名称
肺系病证中医四诊的技能和西医物理诊断技能
肺系病证治疗和预防常用中医适宜技术2项
胸部X读片
吸痰术
吸氧术
末梢指氧检测
胸腔穿刺术
血气分析检测
痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用
峰流速仪的使用
机械通气
常规肺功能测定
胸部CT扫描、磁共振扫描适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备
纤维支气管镜的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备
③掌握方剂
麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味羌
活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、葶
苈大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、
半夏白术天麻汤等。
【心血管科】
学员主要在门诊、病房及心电图室轮转学习。
中医心病相关理论;
心血管相关基础知识;
病史采集及体格检查(心血管专
科检体技能)、心血管专科相关的实验室检查及常用的操作方法;
心脏电转复;
心肺复
苏术。
心血管科危重病人的转诊指征。
中医心系病证诊疗中治疗和预防特色适宜技术2
项,高血压病社区随访原则和三级管理方法。
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常见心系病证(胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病)的中医病因病机、
辨证论治;
常见心血管疾病(急性与慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂
异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征)的发病机
制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;
心血管疾病常用药物的临床应
用;
心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断。
介入治疗后病人的社区照顾与随访,
常见心系病证常用养生保健方法。
常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、西医诊断、
鉴别诊断和处理;
心血管疾病的预防,包括中医预防医学、中医心脏康复理论和实践、
流行病学与生物统计学;
心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术;
心血管药物对老年患者的影响、非心血管药物对心血管系统的影响。
门诊病案20份,住院志10份,大病历10份,心电图报告10份。
中医病证胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病
冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、心律失常、高血
西医病种压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、外周
血管疾病、血脂异常、晕厥、肺源性心脏