洋县中医医院中医健康与康复指导定稿Word格式文档下载.docx
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四、日常保健教育
1、积极治疗原发病,避免诱发因素。
2、起居有常,避免过劳。
注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度。
3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。
4、指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐。
5、控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡。
6、保持大便通畅,切忌排便时因用力过度而发生意外。
7、使患者了解坚持服药的重要性。
二消渴
1、遵医嘱进食,控制总热量。
2、禁食糖、烟酒,少食煎炸食物。
可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。
3、根据患者症型给予饮食指导
①上消给予清热润肺,生津止渴之品,如菠菜、银耳、莲子等,也可用给予麦冬、金银花煎水代茶饮,以生津止渴。
②中消给予清胃泻火,养阴保津之品,如苦瓜、绿豆、萝卜汤、蕃茄汤等或用石斛、知母煎水代茶饮。
③下消给予滋阴补肾之品,如山药、枸杞、可用鲜茅根或枸杞子煎水代茶饮
严格按医嘱服用降糖类药物。
增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。
1、向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。
2、避免精神创伤和过度劳累。
3、指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。
4、讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现,及时处理。
5、指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲;
内衣、鞋袜要柔软宽松;
趾端要保暖。
6、定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。
7、根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜
三眩晕
1、饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
2、风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。
3、气血亏虚者,多食血肉有情之品。
4、肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。
1、中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。
2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。
1、关心体贴患者,使其心情舒畅。
2、对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。
3、对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。
1、保持心情舒畅、乐观。
2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。
3、加强体育锻炼,增强体质。
4、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。
5、不宜从事高空作业。
6、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。
四水肿
1、饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、肥腻之品。
2、水肿初期遵医嘱给予无盐饮食,肿势消退后可改低盐饮食。
3、阳水证者,可给予清热利水之品。
4、阴水证者,饮食宜富于营养。
5、脾虚湿困者,可给予补脾利湿之品。
6、腹胀者,少食产气食物。
1、阳水兼风者,中药宜热服,盖被,饮热粥或姜糖水后安卧,以助汗出。
2、阴水证者,中药宜温服;
若伴恶心呕吐者,在服药前生姜擦舌,或少量频服。
3、服攻下逐水药者,中药应频服,并观察二便情况。
鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪,积极配合治疗。
1、注意调适,起居有常,随气候变化增减衣服。
2、适当参加体育锻炼,预防感冒。
3、劳逸适度,尤应节制房事,戒怒,以保护元气。
五肾衰
饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。
1、中药汤剂宜浓煎,少量频服。
2、应用大黄煎剂灌肠治疗时,观察药后效果及反应。
并注意保护肛门周围皮肤
加强情志护理,进行心理疏导,消除悲观绝望情绪,增强患者战胜疾病的信心,以配合治疗。
1、指导患者积极治疗原发病,增强抵抗力,减少感染的发生,避免使用损伤肾脏的食物和药物。
2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。
3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。
4、注意保暖,避免风寒侵袭,预防继发感染。
5、按时服药,定期门诊复查。
六胸痹
1、少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
2、心衰者宜低盐饮食。
中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
四、日常保健教育指导
1、保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅可用开塞露。
2、合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。
3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
4、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。
5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。
七感冒
1、饮食以清淡为主,多饮水。
忌辛辣、油腻厚味食物。
2、风寒感冒者,宜热食,忌生冷;
风热感冒者,可多食水果;
气虚感冒者,宜多选温补、易消化食物。
1、风寒感冒者,汤药宜热服,服药后可给予热饮料,或盖被保暖,以助微汗出。
2、风热感冒者,汤药宜温服。
因感冒多次反复发作,情绪低落,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
1、起居有常,饮食有节。
加强锻炼以增强体质。
2、自我穴位按摩,坚持每日凉水洗脸,预防感冒。
3、注意四时天气变化,天暑地热之时,切忌坐卧湿地,汗出勿当风。
八便秘
1、饮食宜富含粗纤维,多饮水,忌食辛辣、煎炸食物,勿过食生冷。
2、脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者,可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。
3、肠道实热、肠道气滞者,可每晨饮冷开水一杯。
中药汤剂应在清晨或睡前服用,观察服药后的效果及反应。
便秘患者常有焦虑、烦躁心理,要多给予心理疏导,消除疑虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
1、指导患者正确选择食谱,改变既往不良饮食习惯。
2、养成定时排便的习惯,即使无便意,也坚持定时蹲厕。
3、便秘时切忌滥用泻药。
4、适当运动,避免久坐、久卧。
九汗证
1、饮食宜营养丰富、易于消化,注意补充水分,忌食辛辣之品。
2、盗汗者,可给予酸性饮料及滋补之品。
3、自汗者,可食清淡、滋养之品。
中药汤剂宜温服,观察服药后汗出的情况,做好记录。
保持乐观情绪,避免精神紧张和劳累。
1、加强体育锻炼,增强体质。
2、生活规律、饮食有节、适应寒温、增减衣服。
3、注意劳逸结合,保持良好心态,积极治疗原发病。
十咳嗽
一、生活起居指导
1、空气新鲜创造良好的病室环境,保持空气新鲜,每日开窗通风换气,温湿度适宜,避免寒冷或干燥空气、烟尘及异味刺激,以免诱发咳嗽。
吸烟者应戒烟。
2、休息与卧位注意休息,咳嗽剧烈时,协助患者取坐位为或半坐卧位,减轻肺气上逆所导致的咳嗽。
3、痰标本采集留取痰标本时,去清晨漱口后咳出的第一口痰为宜,为医疗诊断提供可靠的依据。
二、饮食指导
1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
2、风热燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。
3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
保持精神愉快,尤其是久咳不愈和肝火犯肺的咳嗽患者,做好情志调护,避免精神刺激,学会自我调节。
四、服药指导
1、大多祛痰药对粘膜有刺激性,有消化道溃疡者慎用。
2、病重卧床者服祛痰药后注意体位引流,以免造成呼吸困难甚至窒息。
3、指导患者服止咳化痰药液后,不要立即饮水以免冲淡药液使疗效降低。
五、出院指导
1、内伤久咳体质虚弱,病后当重视调养。
包括慎起居,防风寒,晨起散步呼吸新鲜空气,以及饮食调补。
2、外感咳嗽病愈后,只须加强体育锻炼,增强抵抗力,便可防止再感。
3、积极提倡戒烟,改善环境卫生,消除烟尘及有害气体的污染。
4、加强体育锻炼。
有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩,方法是:
按摩鼻翼两侧,迎香穴,鼻尖,素髎穴,各20~40次。
十一肺胀
1、病室空气新鲜,避免烟尘等刺激性气味;
寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒;
痰热郁肺者室温宜凉爽。
2、重症者应卧床休息,胸闷喘息取半卧位。
病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。
二、饮食调护
1、饮食宜清淡爽口,富营养易消化,及辛辣煎炸和过甜、过咸食品。
有心衰和水肿者给低盐或无盐饮食;
多汗者应给含钾的食物如红枣、山楂;
食纳差者应少食多餐,并注意饮食的色、香、味,鼓励患者多进食。
2、寒饮及阳虚者及生冷水果
3、痰热盛者可饮荸荠、果汁、梨汁等清热化痰之品
本病缠绵难愈,患者思想负担较重,向患者讲解急躁、忧虑等不良情绪对健康的影响。
应教会自我排解的方法,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理。
中药汤剂一般宜温服,服后观察效果和反应。
五、出院康复指导
1、加强身体锻炼,坚持耐寒锻炼,如冷水洗脸,温水擦浴等,劳逸适度。
特别应学会做呼吸操,以增强肺的呼吸功能。
2、慎风寒,防感冒。
3、饮食有节、有洁及注意饮食宜忌,戒烟酒。
4、积极治疗原发病,减少并发症发生,定时去医院检查。
十二哮喘
1、环境清洁空气新鲜,严禁吸烟等异味,禁放花卉等。
保持病室安静,避免过多的人员走动。
2、告知患者急性期绝对卧床休息,取半卧位或端卧位,尽量减少活动和不必要的谈话,以减少耗氧量。
注意胸背部保暖。
3、患者出现躁动不安时,应设置床栏,同时取出患者的假牙,防止患者自伤或意外伤害。
4、保持呼吸道通畅,及时协助排痰。
可采用雾化吸入以稀释痰液,或协助翻身拍背,以利排痰,必要时吸痰。
二、用药指导
1、咳喘剧烈时,可遵医嘱指导病人正确使用气雾剂。
2、咳喘发作有规律者,指导病人在发作前1~2小时服药以缓解症状。
3、告知病人不可随意调节输液速度,以免引起不适。
三、氧疗指导
1、讲解持续低流量吸氧的意义。
2、告知病人高流量吸氧的危害和自行调节氧流量可能导致的不良后果。
3、告知病人如吸氧过程中出现头痛、头晕、嗜睡、精神不振等症状,应及时报告。
四、饮食指导
1、饮食宜清淡,少量多餐,忌食过油腻肥甘生冷之品,多食蔬菜水果。
2、重症患者加