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二、联合用药应用举例

（一）常见消化道疾病

1、胃酸、胃痛、胃胀：

1）疾病知识：

胃痛：

因病变情况各有不同。

当胃收缩过于亢进，上腹部有紧张性或压迫性的疼痛；

慢性胃炎时，进食后上腹部疼痛；

溃疡病时，规律性疼痛；

溃疡穿孔时，上腹部可突然发生剧烈的刀割样疼痛；

胃癌表现为持续性疼痛。

胃酸：

是指喷门功能不全、胃功能障碍，逆蠕动导致酸性胃液反流至口咽部，口腔出现酸性物质。

胃胀：

主要原因有胃肠道积气、腹腔积气。

2）对症选药：

斯达舒、修正胃康灵、法莫替丁、丙谷胺胶囊

3）用药处方及解说：

处方一：

斯达舒

胃酸、胃痛、胃胀是胃部疾病典型的不适症状，斯达舒作用全面，氢氧化铝快速中和胃酸，维生素U保护胃黏膜，颠茄提取物缓解痉挛性疼痛，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

斯达舒单用可以有效的治疗急、慢性胃炎、胃溃疡见上述症状者。

处方二：

斯达舒+修正胃康灵（交替使用）

斯达舒镇痛的作用偏重于胃痉挛引起的疼痛；

而胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好，所以将斯达舒和胃康灵一起使用，取长补短。

处方三：

修正法莫替丁+修正胃康灵

法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药；

胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好。

处方四：

修正丙谷胺胶囊+修正胃康灵

丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，可以很好的治疗胃酸的症状；

2、返流性食管炎

返流性食管炎是胃、十二指肠内容物经由胃贲门向食管逆向流动，含有消化酶的酸性胃液消化、腐蚀食管引发的炎症性病变。

治疗这种疾病主要通过抑制胃酸分泌和抑制胃液返流、促进胃液排空两种途径来治疗。

法莫替丁、奥美拉唑、丙谷胺胶囊、铝碳酸镁通过抑制胃酸分泌或是中和胃酸从而降低胃液酸度，减弱对食管的刺激，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。

两种不同作用机理的药物联合应用，起到协同作用，可以很好的治疗返流性食管炎这种疾病。

需要注意的是：

斯达舒不能和谓畅动力一起用，因为斯达舒里的颠茄成分是抑制胃肠蠕动的，它和谓畅动力的作用是相互抵消的。

修正奥美拉唑、谓畅动力、法莫替丁、铝碳酸镁咀嚼片、丙谷胺胶囊

修正奥美拉唑+谓畅动力

这个组合疗效最强，适合胃液返流严重的病人。

奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，抑制胃液返流，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。

修正法莫替丁+谓畅动力

法莫替丁抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，减轻胃液的腐蚀性，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，抑制胃液返流，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。

这个组合疗效较强，适合胃液返流较严重的病人。

修正铝碳酸镁咀嚼片+谓畅动力

铝碳酸镁快速中和分泌出的胃酸，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。

这个组合起效迅速，维持时间短，适合返流症状较轻的病人。

修正丙谷胺胶囊+谓畅动力

丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，抑制胃液返流，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。

3、单纯胃胀：

引起胃胀的原因有多方面的，如精神压力、消化不良、胃部疾病等，主要是胃动力不足。

一般是饭后饱胀，嗳气，坐卧不安，茶饭不思；

胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎，消化道溃疡，甚至可以发展为胃癌。

修正健胃消食片、谓畅动力

修正健胃消食片。

适合于胃酸分泌不足导致食欲不振或是因进食过多超过了胃的消化能力引起的胃胀

谓畅动力。

用于胃动力不足导致的胃胀，这种胃胀即便是吃的不多也会发生。

属于胃自身的运动能力不足，不能很好的排空食物，食物在胃内积蓄、异常发酵导致胃胀。

所以要用促胃动力药：

4、胃酸严重

胃酸严重意味着已经超过了胃自身保护的能力，会直接造成对胃的伤害，可以通过抑制胃酸分泌的途径或是增强胃自身的保护能力来起作用。

前两个配方通过两种抑制胃酸分泌的药物强化药效来抑制严重的胃酸；

后两个配方通过一个抑制胃酸分泌的药物加上保护胃作用强的香砂养胃丸两种途径起效。

斯达舒、修正法莫替丁、铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑、香砂养胃丸

斯达舒+修正法莫替丁（间隔一小时使用）

斯达舒可以中和胃酸，抑制胃酸分泌，止痛、保护胃黏膜；

法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药，可以强化抑制胃酸分泌的作用。

有效的治疗胃酸严重的症状。

修正铝碳酸镁咀嚼片+修正法莫替丁

铝碳酸镁咀嚼片快速中和胃酸，法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药，可以强化抑制胃酸分泌的作用，有效的治疗胃酸严重的症状。

斯达舒+修正香砂养胃丸

斯达舒可以中和胃酸，抑制胃酸分泌，止痛、保护胃黏膜，香砂养胃丸也可以抑制胃酸的分泌，更强的作用是促进胃的自身的养护能力，提高胃抵抗胃酸及胃黏膜自身的修复能力。

修正奥美拉唑+修正香砂养胃丸

奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，香砂养胃丸也可以抑制胃酸的分泌，更强的作用是促进胃的自身的养护能力，提高胃抵抗胃酸及胃黏膜自身的修复能力。

5、胃溃疡、十二指肠溃疡：

胃溃疡、十二指肠溃疡是消化系统常见疾病，一般具有慢性过程，发作呈周期性和节律性等特点。

上腹部疼痛是其主要特征，疼痛部位常位于上腹部中部偏左或右侧，与进食有一定关系。

且疼痛的周期性与季节有关，多在秋冬之交或冬春之交发病。

此外还有上腹饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等症状，严重时可有黑便与呕血。

胃溃疡疼痛多在进食后半小时到两小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食—疼痛—缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可于十二指肠相同。

十二指肠溃疡疼痛为右上腹痛，多在进食后3—4小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，有疼痛—进食—缓解的规律。

比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药（NSAID）以及胃酸分泌过多；

另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。

治疗胃溃疡就是针对这些病因进行。

斯达舒、修正奥美拉唑、阿维克、阿莫西林、头孢氨苄甲氧苄啶、法莫替丁、胃康灵、丙谷胺胶囊、甲硝唑

斯达舒+修正奥美拉唑

这一个配方偏重于抑制胃酸分泌，促进溃疡部位的黏膜愈合，斯达舒里的维生素U可以很好的促进黏膜修复，氢氧化铝中和已经分泌的过多的胃酸，颠茄的药效成分缓解疼痛、抑制胃酸分泌，奥美拉唑不仅强效抑制胃酸分泌，而且也可以促进黏膜修复，从而有效地治疗胃溃疡。

修正奥美拉唑+甲硝唑+修正阿维克（阿莫西林、头孢氨苄甲氧苄啶）

奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，甲硝唑与阿维克或阿莫西林或头孢氨苄甲氧苄啶联合使用，可以确保杀死幽门螺杆菌。

斯达舒全面治疗胃酸、胃痛、胃胀，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡比较严重的患者。

修正奥美拉唑+修正胃康灵

奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡严重的患者。

处方五：

法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡比较严重的患者。

处方六：

修正丙谷胺胶囊+修正胃康灵

丙谷胺胶囊抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡比较严重的患者。

以上这么多用于胃溃疡、十二指肠溃疡治疗的药物，在治疗期间，给胃肠道创造了适宜的休养生息的环境，具体的修复工作还是要依赖胃肠黏膜自身的修复能力，同时胃肠的消化功能会大大降低，不能承担正常的工作，更经不起不良刺激与伤害，所以避免一切不良刺激，进食营养丰富、清淡、易于消化吸收的事物，帮助胃度过修复期是非常重要的。

二、感冒疾病

感冒是由病毒引起的呼吸道疾病，一般会继发细菌感染，伴有头痛、发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、肌肉酸痛、食欲不振等症状。

针对病毒的治疗是非常必要的。

1、风热感冒（流黄鼻涕）：

风热感冒的典型症状是发热重，流黄鼻涕、吐黄痰、嗓子红肿疼痛厉害，这表明风热感冒时病毒对人体的侵袭与伤害严重，要用既能明显抵抗病毒作用、又能有效缓解病症的药物。

修正复方金银花冲剂、板兰根颗粒、新秀、可泰舒。

修正复方金银花冲剂+新秀

修正复方金银花冲剂针对病毒治疗，新秀是一个标本兼治的西药，可以全面抵抗感冒病毒，缓解感冒症状。

修正复方金银花冲剂+可泰舒

修正复方金银花冲剂针对病毒治疗，可泰舒迅速缓解感冒症状，而且不会引起人瞌睡，从而不影响工作、生活，联合应用，优势互补，起到协同的作用。

修正板兰根颗粒+可泰舒

板兰根可以很好的抵抗感冒病毒，可泰舒迅速缓解感冒症状，而且不会引起人瞌睡，治疗风热感冒效果很好。

修正板兰根颗粒+新秀

板兰根可以很好的抵抗感冒病毒，新秀是一个标本兼治的西药，全面抵抗感冒，缓解感冒症状。

2、风寒感冒（流清鼻涕）：

风寒感冒俗称着凉了，是由于人体受到寒冷的刺激，遭受病毒的侵袭，而此时机体抵抗力受到外界寒冷条件的抑制，处于较低的水平，没有充分发挥出自己的防御能力，它的症状与风热感冒相反：

发热轻或是不发热，流清鼻涕、吐稀白痰、嗓子不是很疼，治疗要用促进发汗、激发人体抵抗力的药。

可泰舒、修正肺宁颗粒、新秀

可泰舒+修正肺宁颗粒

可泰舒迅速缓解感冒症状，肺宁具有抗病毒作用，同时防止上呼吸道的感染。

新秀+修正肺宁颗粒

新秀抗病毒和缓解感冒症状，肺宁肺宁具有抗病毒作用，同时防止上呼吸道的感染。

3、暑湿感冒：

夏天受凉引起的感冒，伴有食欲不振，恶心呕吐、腹泻等消化系统症状。

可泰舒、藿香正气类产品（丸剂、水剂、胶囊剂、滴丸剂等）

藿香正气丸：

三、呼吸道感染、咳嗽用药

呼吸道感染、咳嗽一般属于感冒引起的细菌继发感染，感冒是由病毒引起的，一旦不能有效的清除病毒，感冒加重，人体抵抗力下降，细菌就会乘虚而入，造成细菌性呼吸道感染。

这时服用治疗感冒的药物已经不能控制疾病了，必须用抗菌药物配合祛痰止咳的药物进行治疗，掌握这个治疗原则，就可以针对疾病灵活应用上面的配方。

1、慢性支气管炎、咳嗽

修正肺宁颗粒、修正阿维克（头孢氨苄甲氧苄啶、青霉素V钾、阿莫西林）

炎可宁、消炎片、清肺抑火片、咳特灵胶囊、化痰平喘片

修正肺宁颗粒+修正阿维克（头孢氨苄甲氧苄啶、青霉素V钾、阿莫西林）

肺宁颗粒祛痰止咳抗菌，阿维克抗菌消炎，合用可以有效的治疗咳嗽，消除细菌感染。

适合收入高的人群。

阿莫西林、头孢氨苄甲氧苄啶抗菌消炎，合用可以有效的治疗咳嗽，消除细菌感染。

青霉素V钾抗菌消炎，价格低廉，合用可以有效