神经内科学中级模拟试题代码308Word文档下载推荐.docx
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乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；
依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。
二巯丙磺钠为促排汞的首选药。
[单项选择题]3、
为了提高疗效，减少副作用，常用的左旋多巴复合剂是（）
A.中枢多巴脱羧酶抑制剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.外周多巴脱羧酶抑制剂
D.单胺氧化酶抑制剂
E.胆碱酯酶抑制剂
C
[单项选择题]4、
下列哪项体征不是Horner征（）
A.眼裂小
B.瞳孔小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大
Horner征表现包括：
瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。
[单项选择题]5、
舒张早期奔马律的临床意义不包括
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
D
舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。
[单项选择题]6、
急性髓性白血病不常选用的化疗药物是
A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托蒽醌
E.左旋门冬酰胺酶
E
[单项选择题]7、
女，68岁。
有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：
神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：
PaO
55mmHg，PaCO
45mmHg，经过治疗后病情缓解。
此病人出院后，不适宜采用的治疗是
A.吸入支气管扩张剂
B.作腹式呼吸，加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳、祛痰药物
口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，而长期应用中量激素，不可避免带来激素的各种副作用，因此，不应采取此治疗方案。
[单项选择题]8、
下列哪项不是癫痫的共同特征
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
[单项选择题]9、
患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。
最可能的诊断是
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
A
[单项选择题]10、
女性，43岁。
上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。
该患者可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。
[材料题]11、
A.血乳酸升高，活动后更明显
B.血清抗心磷脂抗体阳性
C.寡克隆区带在脑脊液阳性，在血中阴性
D.血清抗空肠弯曲菌抗体阳性
E.血清CK显著升高20～30倍
[配伍选择题]1.
多发性硬化常出现
[配伍选择题]2.
多发性肌炎常出现
[配伍选择题]3.
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病出现
[配伍选择题]4.
线粒体病常出现
∙参考解析：
1.线粒体病多有血乳酸升高，活动后更明显2.多发性肌炎多有肌酶谱明显升高3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病是感染相关性疾病，患者可出现血清抗空肠弯曲菌抗体阳性4.多发性硬化的脑脊液特征：
寡克隆区带阳性
∙
[单项选择题]12、
过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是
A.抑郁障碍相关性失眠
B.心理、生理性失眠
C.焦虑障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.入睡相关性障碍
[单项选择题]13、
人类白血病的病因尚不完全清楚，目前认为最有可能的是
A.病毒
B.电离辐射
C.化学因素
D.遗传因素
E.其他血液病
一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化，其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其他细胞内遗传物质的变异，病毒也可能导致白血病
[单项选择题]14、
下列哪种心律失常在听诊上显示第一心音亢进
A.心房颤动
B.心房扑动3：
1传导
C.频发室性过早搏动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
三度房室传导阻滞可能出现响亮第一心音，俗称“大炮音”
[材料题]15、
A.24小时
B.3～5天
C.1周
D.10～14天
E.1个月
蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期
蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期
[单项选择题]16、
双颞侧偏盲，病变部位在
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
[单项选择题]17、
急性上消化道大量出血是指
A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％
【考点定位】第九版诊断学
【题眼解析】呕血临床表现：
失血性周围循环衰竭：
出血10%以下无明显表现，10%-20%，自觉头昏，乏力，20%以上自觉头昏，乏力，出汗，心慌，四肢厥冷，（400ml以上）30%以上急性周围循环衰竭
（1000ml以上）
所以选C
【知识拓展】食管静脉曲张破裂:
有肝硬化病情.慢性胃炎急性发作:
应该有既往史.胃溃疡：
饭后半小时出现消化道症状而不是突发应激性溃疡或急性胃黏膜病变胃癌:
长期病变，节律性，周期性消失
[单项选择题]18、
下列关于尿糖的说明中正确的是
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有肾功能损害
D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，在观察糖尿病病情变化中占有重要地位，但是只提示血糖值超过肾糖阈，只有患者肾糖阈正常时才有观察意义，肾糖阈是指血糖升高到一定程度时，可从尿中排出的"
阈值"
。
[单项选择题]19、
先昏迷后发热常见于下列疾病中的
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
[单项选择题]20、
一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为
A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律
【考点定位】诊断学第五章胸部与肺检查第五节心脏检查（四）心脏听诊中心脏的额外心音
【题眼解析】左室奔马律听诊位于心尖区及内测所以c不对，右室奔马律位于剑突下或胸骨左缘第五肋间，而三尖瓣位于胸骨左缘第4.5肋间，所以D正确。
奔马律发生在心室与心房无关，所以AB错误，重叠性奔马律为舒张早期和舒张晚期奔马律重叠，听诊与题中三尖瓣区舒张奔马律期不相符，所以E不对
【知识拓展】奔马律分舒张早期及舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，重叠性奔马律见左右心衰伴心动过速，心肌病。
舒张晚期奔马律（房性奔马律L）见高血压性心脏病，肥厚性心肌病，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄等后负荷过重的心脏病，舒张早期奔马律反应左心功能低下舒张期容量符合过重，心功能严重障碍
[单项选择题]21、
下列不需要激素冲击治疗的是
A.急进性狼疮肾炎
B.严重的狼疮脑病
C.严重的狼疮肺炎
D.严重的皮疹
E.严重的溶血性贫血
[材料题]22、
A.右室舒张期负荷增加
B.右室收缩期负荷增加
C.左室舒张期负荷增加
D.左室收缩期负荷增加
E.左、右室负荷增加
二尖瓣狭窄（）
肺动脉高压（）
高血压（）
[材料题]23、
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸水
女性，45岁。
左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。
胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是
男性，30岁。
右胸痛2周，最高体温37.9℃，WBC5.0×
10
/L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是
[材料题]24、
男性患者，48岁，以"
头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"
为主诉入院。
既往高血压病病史6年。
查体：
血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。
[子母单选]1.
其病变部位可能在
A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶
[子母单选]2.
为明确病变性质，首先应进行的检查是
A.MRI
B.CT
C.腰椎穿刺
D.EEG
E.DSA
[子母单选]3.
入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。
诊断考虑：
为
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.SAH
D.脑出血
E.多发性腔隙性脑梗死
[材料题]25、
男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。
既往肺癌病史5年。
查：
四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。
高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。
A.周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton综合征
D.颈椎病
E.肌营养不良
对此病人治疗错误的叙述是
A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显
[单项选
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