眼科护理Word格式.docx

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有晶体眼后房型人工晶体植入术的准备与配合19

眼底荧光血管造影的护理配合20

全氟丙烷治疗视网膜脱离的手术配合21

如何正确点眼药水22

阀门植入术病人的护理23

老年性白内障的治疗与护理24

整形手术后的自我护理25

双眼皮手术后怎样进行护理26

急性闭角型青光眼病人的心理护理26

白内障摘除人工晶体植入抗青光眼联合手术的护理27

新生血管性青光眼患者手术的护理29

急诊手术病人术中的心理护理30

怎样清洁眼睑？

31

白内障术后用眼有讲究32

点眼药水及药膏的方法32

你是这样点眼药水的吗32

视网膜脱离住院健康宣教33

视网膜中央动脉阻塞住院健康教育34

青光眼住院健康教育34

眼球穿孔伤及球内异物住院健康宣教35

白内障住院健康指导36

巩膜炎护理37

急性闭角性青光眼护理37

眼睛疲劳的食疗验方38

维生素E对眼睛的作用38

视网膜激光治疗后38

眼病患者忌吃大蒜38

视网膜脱离者应注意什么39

患高度近视眼的人应注意哪些问题39

患了红眼病要注意什么39

眼病患者饮食应注意什么40

眼科局部给药的方法40

怎样涂用眼药膏40

怎样滴用眼药水40

白内障病人的调养41

老光眼、白内障、青光眼的食疗41

干眼病的食疗41

白内障手术中注意事项42

白内障手术后要注意哪些事项42

如何正确使用眼药43

白内障术后用眼有讲究43

眼睑清洁方法43

急、慢性结膜炎怎样护理44

点眼药讲究多44

视神经炎护理

“视神经炎”是由鼻窦、牙齿、扁桃体等炎症所引起，缺乏维生素B或甲醇、奎宁等药物中毒，以及结核性脑膜炎、蜘蛛膜炎和恶性贫血、梅毒等因素也能患此症。

临床表现为急剧的视力减退。

眼底检查可见视神经乳头充血肿胀，边缘不清，视网膜血管迂曲扩张，也可有视网膜出血、水肿、渗出物。

晚期视神经萎缩。

护理要点

◆遵医嘱，按时用药。

对视力严重损伤者家属更应照相馆顾周到，以免因行动不便造成其他的伤害。

◆如经用药，视力仍继续恶化，可能失明，应迅速送医院治疗。

细菌性角膜溃疡护理

“细菌性角膜溃疡”常因角膜外伤引起，其症状为：

眼痛、流泪、怕光、视力减退。

眼部检查时可见角膜溃疡、表面凹陷，周围呈灰白色浑浊，角膜周围充血。

严重者可伴有限脸肿胀、结膜明显充血水肿、前房积脓。

◆按时给患者用药。

晚上可用0.5%金霉素或0.5%红霉素眼药膏涂眼。

◆给患眼作活动包扎。

先用消毒沙布覆盖在闭合的眼脸上，然后用带线的眼罩固定，线的两端可做成套头套于耳上，以便于取、戴。

并注意患眼发作时应作全天（白天、黑夜）包扎。

◆如出现眼部剧痛、溃疡迅速扩大并出现大片黄绿色脓液与前房积脓，应考虑为绿脓杆菌感染，应立即送医院。

◆经用药后溃疡仍未能控制，且向深层扩展，角膜后弹力膜向前膨出，这是角膜穿孔的前兆，应及时送院治疗。

眼球挫伤护理

“眼球挫伤”指前房、玻璃体积血或视网膜震荡，但无眼球破裂或视网膜脱离的中度眼球挫伤者。

◆患者取半卧位休息，以使前房积血或玻璃体积血的血液沉积下方，避免遮蔽瞳孔。

◆病人因视力不好，家属要多作安全保护，预防跌跤引起再次出血。

◆如发现眼部剧痛，可能为继发性青光眼，需转院（科）治疗。

斜视手术后护理

◆手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。

◆每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25％氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂．0.5％金霉素眼膏，最后作固定包扎。

◆拆线后l一2天才可打开包扎。

◆如疼痛较剧，可口服去痛片；

如恶心呕吐可口服氯丙嗪。

白内障术后护理

◆作术眼固定包扎。

患者绝对卧床休息。

◆每天清洗换药，用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0．25％氯霉素眼药液滴眼，在切口处及结膜囊涂0.5％金霉素眼膏，最后作固定包扎。

◆每次换药后应滴1％阿托品眼药液以扩大瞳孔，有明显刺激症状者可用0．5％可的松眼药液。

◆术后因术眼包扎，可由家属喂食。

食物以清淡容易消化的粥、面等为主，以方便大小便。

大便时切忌过分用力，以免伤口破裂。

◆术眼如剧烈疼痛，充血严重并于前房出现脓液，可能为眼内感染所致，应及时送医院诊治。

洗眼法

结膜或角膜受伤时，冲洗结膜囊可除去结膜囊内的异物或分泌物，减少对眼的损害。

可清除灰尘或细菌，避免感染。

注意事项

1．操件者操作前必须严格消毒双手，避免交叉感染。

2．冲洗时不要直接冲在角膜上，以免损伤角膜上皮。

3．冲液水温以32—37℃为宜，过热或过冷均会引起眼睛不适。

4．洗眼壶壶嘴在冲洗时不要距眼过近，以免失手损伤眼球。

操作方法

1．病人取仰卧位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。

2．病人自持接水器并紧贴洗眼一侧的颧弓下，保持水平。

3．操作者左手4、5指挟棉球，拇指和食指翻上睑，并使拇指固定于眼眶上缘，再以食指翻下睑，将上下眼睑分开。

右手持洗眼壶，让病人作眼球转动以配合冲洗。

4．冲洗完毕，用干净柔软的毛巾擦干冲洗时留下的液体。

5．将接水器中的污水倒出，并将接水器消毒。

青光眼患者应注意什么

1.重要的是不仅要降低眼压，面且要改善微循环，改善眼部供血。

因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。

它们能够维持正常的代谢过程。

蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。

　　2.情绪不要急躁!

对生活中的不如意要保持达观，不要因此而影响情绪。

情绪激动会引起动脉血压升高，从而导致眼压升高。

　　3.多活动。

如果您的工作整天都是坐着，应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步，因为缺氧会对血管造成损害。

青光眼就是血管出现异常的表现。

　　4.业余时间多与朋友交往、多散步，这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。

看一部好的影片最多1.5个小时。

晚上看电视，最多不超过3小时。

　　5.看电视时要打开大灯。

在黑暗中看电视，瞳孔会放大，眼部润滑液也会减少。

　　6.一天24小时内摄入1～1.5升水就够了。

饮水过多会出现水肿，引起动脉血压升高。

不要吃易渴的食物。

要尽量避免喝浓咖啡和茶。

饮酒绝对不能过量，否则会对血管造成刺激。

　　7.饮食结构非常重要。

肉类食物以煮牛肉最好。

配菜可以用白菜。

其他蔬菜也挺好：

煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿，加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。

只能吃煮鸡蛋，每周最多3个。

　　8.不要干重体力活。

不要过分用力，因为您的血管本来就很脆弱。

只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。

要尽量避免便秘。

不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有害。

配上眼镜为什么要经常戴

配上眼镜后一般应该经常戴，因为眼镜使屈光不正的眼睛趋于正常，能接近或获得正常眼睛的人所应有的能力，对工作、学习尤其对正在发育、成长需要掌握各种知识、技能开拓眼界的青少年有着不可估量的帮助作用。

比如说一个患有中高度近视的儿童，他从小眼睛看远很不清楚，只是看书还比较清楚，那么他除了对书本有兴趣外，对外界一切其他的事物由于看不清很少会产生兴趣，从而与外界接触来往、对外界环境事物的认识都受到很大限制，也不爱玩。

因而不利于孩子的智力发育和体格发育。

他喜欢看书虽也不错，但越看得多近视越深；

近视越深，越不愿从事课外活动而形成恶性循环，这对孩子全面发展很不利。

戴上合适的眼镜，这一切都会有所改变，提供了接近或达到正常孩子所应具备的先决条件，可能会帮助他成为一个有广阔前途的人才，不要小看眼镜的作用。

远视的人，看书时比正常眼睛要多用不同程度的调节力，容易产生视力疲劳，出现看字模糊、眼累、眼疼甚至头疼、烦躁等症状，因而看书不能持久，影响工作、学习。

有明显散光的人也有类似症状，戴上眼镜后症状消除了。

因此无论是近视、远视、散光配上眼镜后一般应该经常戴。

深低温保存角膜行角膜移植术的护理

1996年2月至1998年2月，我科采用眼库液氮深低温保存的角膜材料，为35例角膜穿孔患者行穿透性角膜移植术。

现将护理体会总结如下：

1　临床资料

本组35例，共35眼，均为感染性角膜溃疡合并穿孔。

男21例，女14例，年龄12～55岁。

穿孔时间2d～5个月，穿孔范围5.5～8.0mm。

术前视力为光感或手动。

供体角膜为液氮深低温保存的同种异体角膜材料，保存时间1年。

术式采用部分穿透性角膜移植术，其中4眼同时行联合白内障摘除和前房玻璃体切除术。

本组35眼中发生重症虹膜炎6眼（17.1%），排斥反应6眼（17.1%），继发性青光眼5眼（14.3%）。

经6～23个月随访观察，34眼的角膜穿孔修复，并控制了原发病，其中20眼术后植片保持透明，9眼半透明，5眼混浊；

1眼因单疱性角膜炎复发再次穿孔后失明；

29眼视力有不同程度改善。

2　术前护理

2.1　心理护理和术前教育　患者对手术效果表示担心，特别是对非新鲜角膜移植持怀疑态度，从而影响饮食与睡眠。

因此，术前应向患者说明手术目的、方法及效果，并耐心解释患者提出的问题，介绍深低温保存的角膜具有抗原性较小，而手术及临床效果与新鲜角膜材料相同的优点［1］。

因患者视力差，应特别注意交谈时的语气和蔼而亲切，并应介绍手术者的能力，从而消除其恐惧心理，使之对手术充满信心，主动配合手术及治疗。

同时教会患者掌握抑制咳嗽及打喷嚏的方法，如用舌头顶压上腭、用拇指压人中穴等；

练习静卧，卧床大小便，以适应术后需要。

2.2　一般护理　术前注意有无体温升高、感冒、咳嗽等情况，发现异常应立即报告医生，及早处理。

鼓励患者多食蔬菜、水果及蜂蜜。

手术前保证每日排便1次，如排便困难可给予牛黄解毒片及缓泻药。

2.3　术前用药　术前3d双眼滴抗生素药水，术前1d剪除睫毛，常规清洁结膜囊，冲洗泪道。

术前晚给予镇静药，保证休息及睡眠。

术晨冲洗结膜囊，75%乙醇消毒眼周围皮肤，用无菌纱布覆盖。

注意以上处置动作须小心而轻巧，以防加重角膜穿孔。

术前1h口服乙酰唑胺0.5，术前0.5h服安定5mg。

3　术后护理

3.1　一般护理　术后卧床休息，保持安静，保证睡眠，必要时给予镇静、镇痛药，1周后可起床活动。

注意无菌操作，防止交叉感染。

3.2　眼部护理　双眼包扎5～7d后改单眼包扎，术后24h可换药，以后每日或隔日换药；

当敷料渗湿或污染时，要及时更换。

每日用无菌生理盐水棉球清洁眼部，及时清除结膜囊分泌物。

术后定时检查缝线是否松脱、创口状况、前房深浅、虹膜有无粘连、眼压、移植片有无水肿混浊等。

深低温保存的角膜经冷冻-解融过程导致角膜内皮细胞潜在损伤，术后切口愈合慢，应嘱患者避免低头、咳嗽、用力排便及术眼受压，以防眼内出血、眼压增高、视网膜脱离等并发症发生。

3.3　术后并发症的预防与护理

3.3.1　预防继发性青光眼　术后给予20%甘露醇250ml，静滴2次/d，使用1周；

乙酰唑胺0.5g,口服3次/d，1个月后眼压正常停药。

如眼胀伴同侧偏头痛应警惕继发性青光眼。

本组发生5例，按医嘱给予相应处理均治愈。

3.3.2　预防排斥反应　给予地塞米松10mg,静滴1次/d,3d后地塞