医院信息系统概述PPT推荐.ppt

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业务流程设计；

44、重点掌握门诊、住院、医技、药品、经济、重点掌握门诊、住院、医技、药品、经济、统计系统工作流程，医嘱处理流程，常用统计指标统计系统工作流程，医嘱处理流程，常用统计指标和计算方法。

和计算方法。

6第一节第一节医院信息系统的发展历史医院信息系统的发展历史7第一节第一节医院信息系统的发展历史医院信息系统的发展历史8内容：

内容：

11、起源、起源（2020世纪世纪5050年代年代-60-60年代）年代）22、探索阶段（、探索阶段（2020世纪世纪6060年代初年代初-70-70年代初）年代初）33、发展阶段（、发展阶段（2020世纪世纪7070年代中年代中-80-80年代中）年代中）44、成熟阶段（、成熟阶段（2020世纪世纪8080年代末年代末-90-90年代中）年代中）55、提高阶段（、提高阶段（2020世纪世纪9090年代末至今）年代末至今）66、发达国家的、发达国家的HISHIS911、起源、起源时间：

20世纪50年代中期地点：

美国领域：

医院财务会计管理22、探索阶段、探索阶段时间：

20世纪60年代初-70年代初地点：

病人护理系统1033、发展阶段、发展阶段时间：

20世纪70年代中-80年代中主要事件：

v1975年SNOMED公布v1977年ICD-9，ICD-9-CM发布，DRGv1985年发布DICOM标准典型应用：

美退伍军人管理局DHCP。

1144、成熟阶段成熟阶段时间：

20世纪80年代末-90年代中主要事件：

v1987年HL7首次公布v1992年ICD-10发布领域：

开发重点是与诊疗有关系统，医嘱、实验室、医学影像、病人监护、合理用药等系统。

1255、提高阶段提高阶段时间：

20世纪90年代末至今领域：

电子病历、计算机辅助决策、统一的医学语言系统（UMLS）、专业范围临床信息共享等方面。

1366、发达国家的、发达国家的HISHISq日本日本时间：

日本时间：

日本HIS兴起于兴起于20世纪世纪70年代初期。

年代初期。

发展阶段：

v管理体系阶段（20世纪70年代初-80年代中）v整体HIS阶段（20世纪80年代末-90年代中）v电子病历阶段（20世纪90年代末至今）发展策略：

发展策略：

把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，组织了强大的管理团队，在经费上重点保证，在组织了强大的管理团队，在经费上重点保证，在标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做了大量工作。

并获得广泛应用。

了大量工作。

1466、发达国家的、发达国家的HISHISq欧洲欧洲大多兴起于20世纪70年代末期v1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理76所医院和诊所。

v法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化医院信息系统。

v目前，欧盟的SHINE工程已启动，英、法、意、德等国公司都参与了此项工程，目的是共享各医院信息。

注：

SHINE（欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）1566、发达国家的、发达国家的HISHISq发达国家医院信息系统高速发展的原因：

发达国家医院信息系统高速发展的原因：

v人力成本昂贵，使医院采用计算机以提高劳动效率，人力成本昂贵，使医院采用计算机以提高劳动效率，降低医院运行成本。

降低医院运行成本。

v提高医疗质量和服务水平，增强医疗服务市场竞争力。

提高医疗质量和服务水平，增强医疗服务市场竞争力。

v国家和保险公司要求医院及时上报复杂的有关病人诊国家和保险公司要求医院及时上报复杂的有关病人诊疗及费用报告。

疗及费用报告。

v计算机技术的发展，使硬件成本降低，软件功能增强，计算机技术的发展，使硬件成本降低，软件功能增强，同时网络技术日益成熟。

同时网络技术日益成熟。

v计算机技术人才队伍的壮大和医院信息化建设人才队计算机技术人才队伍的壮大和医院信息化建设人才队伍的建立，使更多的高层次技术人员投身伍的建立，使更多的高层次技术人员投身HISHIS研究之中。

研究之中。

1666、发达国家的、发达国家的HISHISq发达国家医院信息系统发展的特点：

发达国家医院信息系统发展的特点：

v各国政府在信息系统的发展中起了关键作用。

各国政府在信息系统的发展中起了关键作用。

美国国家卫生研究所、国家健康服务研究中心承担美国国家卫生研究所、国家健康服务研究中心承担探索性工作，国立图书馆承担基础研究工作，医学会、探索性工作，国立图书馆承担基础研究工作，医学会、护理联合会、医疗卫生信息与管理系统协会承担标准项护理联合会、医疗卫生信息与管理系统协会承担标准项目研究。

目研究。

v标准化工作贯穿系统发展始终。

标准化工作贯穿系统发展始终。

HL7，DICOM,SNOMED,UMLS,日本电子病历标准日本电子病历标准v优秀系统的推广应用起到了典范作用。

优秀系统的推广应用起到了典范作用。

如：

美国退伍军人医院如：

美国退伍军人医院DHCP系统，系统，50个州用。

部分个州用。

部分州立医院使用。

州立医院使用。

17第二节第二节我国医院信息系统的发展我国医院信息系统的发展18我国医院信息化建设发展阶段我国医院信息化建设发展阶段我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的发展，经历了发展，经历了发展，经历了发展，经历了20202020个年头，三个阶段：

个年头，三个阶段：

单机单用户单机单用户单机单用户单机单用户PCPCPCPC机机机机多机、多部门独立系统的应用多机、多部门独立系统的应用多机、多部门独立系统的应用多机、多部门独立系统的应用PCPCPCPC机机机机+FOXBASEFOXBASEFOXBASEFOXBASE+局域网局域网局域网局域网+部门级信息系统部门级信息系统部门级信息系统部门级信息系统局域网络化全院级应用局域网络化全院级应用局域网络化全院级应用局域网络化全院级应用C/SC/SC/SC/S、B/SB/SB/SB/S结构的一体化医院信息系统结构的一体化医院信息系统结构的一体化医院信息系统结构的一体化医院信息系统19医院信息系统的发展阶段医院信息系统的发展阶段管理信管理信息系统息系统临床医临床医疗信息疗信息系统系统区域医区域医疗信息疗信息网络网络201.1.1.1.萌芽阶段（萌芽阶段（萌芽阶段（萌芽阶段（20202020世纪世纪世纪世纪70707070年代末年代末年代末年代末-80-80-80-80年代初）年代初）年代初）年代初）1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算，2年后建立病史管理系统。

1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理、科研管理等。

1978年在武汉召开“中医控制论研讨会”标志着中医行业计算机应用的开始，湖北中医学院附属医院、北京市中医院的“名老中医专家系统”研究，全国闻名。

同时中国中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。

1980年，北京积水潭医院、我院在王安机上开发系统。

机器贵、汉字处理困难、可靠性较差，为我国HIS发展培养了技术人员。

212.2.2.2.起步阶段（起步阶段（起步阶段（起步阶段（20202020世纪世纪世纪世纪80808080年代中期）年代中期）年代中期）年代中期）1984年卫生部下达计算机在我国医院管理中应用的预测研究课题，成立了由上海肿瘤医院、黑龙江省医院、北京积水潭医院和南京军区总医院组成的课题协作组；

同时在北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院、中医医院的计算机技术研修班（一年半制），培养高层次医学计算机两用人才。

1986年7月卫生部向10个单位下达研制病案、统计、人事、器械、药品、财务6个医院管理软件任务书。

10月成立卫生部计算机应用领导小组，指导和协调计算机应用工作。

硬件由小型机向微机迁移。

操作系统以DOS为主，数据库主要使用DBASE，编程语言主要采用BASIC，出现了数十种汉字系统，其中：

CCDOS、YYDOS。

223.3.3.3.局部发展阶段（局部发展阶段（局部发展阶段（局部发展阶段（20202020世纪世纪世纪世纪80808080年代末年代末年代末年代末-90-90-90-90年代初）年代初）年代初）年代初）1988年11月召开首届全国医院管理计算机应用学术会议。

医院信息系统开发计划列入“八五”攻关课题。

各子系统开发应用蓬勃兴起。

单机版医院医疗信息管理系统在全军医院推广应用。

统一医疗指标体系、统计登记报表、信息分类编码、数据交换接口、医疗名词术语开始提出。

主要问题：

应用软件低水平重复开发多、医疗信息不够规范标准、不通用、单机运行。

主要成绩：

为整体开发积累经验、用户提高了认识，为集中开发一体化做好了技术、人员、思想准备。

234.4.4.4.全面发展阶段（全面发展阶段（全面发展阶段（全面发展阶段（20202020世纪世纪世纪世纪90909090年代中后期）年代中后期）年代中后期）年代中后期）1993年国家有关部门投资100万元，下达国家重点攻关课题：

“医院综合信息系统研究”。

1995年众邦公司推出DOS平台的HIS。

卫生