运动损伤的处理PPT资料.ppt

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制动、固定。

外敷药物，或穿刺后注入考的松类药物，并加压包扎。

慢性滑囊炎：

对病程长、疼痛重、影响关节功能者，可考虑手术切除滑囊。

预防：

合进安排训练计划，局部负荷，改进技术动伤、使用必要的保护支持带腱鞘炎腱鞘是两层纤维膜构成的长形密封小管套在肌腱周围，腱鞘的内层覆盖在肌腱的表面，外层附在周围的韧带及骨面上两层之间有少量滑液可减少肌腱活动时与周围结构的磨擦由于肌肉反复收缩，使牵拉的肌腱与腱鞘不断摩擦，引起肌腱腱鞘的创伤性炎症由于局部鞘管壁逐渐增厚，管腔变窄，有时肌腱呈梭形膨大，形成狭窄性腱鞘炎桡骨茎突部腱鞘炎疼痛：

桡骨茎突处疼痛、呈疼痛：

桡骨茎突处疼痛、呈进行性加重进行性加重肿胀：

局部有轻度肿胀肿胀：

局部有轻度肿胀压痛：

局部压痛敏锐，皮下压痛：

局部压痛敏锐，皮下可触及肿块可触及肿块重者在拇指伸和外展时出现重者在拇指伸和外展时出现磨擦音和弹响磨擦音和弹响功能障碍：

拇指和腕部运动功能障碍：

拇指和腕部运动受限。

屈拇握拳尺偏剧痛受限。

屈拇握拳尺偏剧痛手指屈肌腱腱鞘炎疼痛：

掌指关节掌侧疼痛，可向腕部放射压痛：

局部有压痛，并可触及因肌腱肥厚而成的小结节功能障碍：

手指活动不便，不能伸屈，交锁。

用力屈手指时可出现弹响，故称扳机指或弹响指。

踝部腱鞘炎踝部损伤性腱鞘炎均可出现蹬地疼痛局部肿胀、疼痛、触及磨擦感，抗阻痛腱鞘炎的处理局部制动，休息同时采用局部热敷或中药外敷、薰洗、理疗、针灸、按摩等方法醋酸强的松龙与普鲁卡因混合液作鞘内注射，疗效显著非手术治疗无效时，手术切开或部分切除狭窄的腱鞘。

预防合理安排训练，改善训练方法，防止局部负荷过多运动前做好充分的准备活动运动中或运动后，对易伤部位或负荷大的部位进行局部按摩或热敷局部放松，有利于创伤的预防闭合性软组织损伤的病理过程软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍病理过程可分为急性和慢性两大类急性软组织损伤的病理过程伤后伤后4-64-6小时，出血形成的小时，出血形成的血肿和渗出血肿和渗出开始凝结，开始凝结，形成凝块形成凝块伤后伤后2424小时，创口周围开始形成主要由新生的毛小时，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织肉芽组织，伸入凝，伸入凝块中并开始将其吸收，渗出的白细胞逐渐将坏死块中并开始将其吸收，渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除组织清除邻近健康细胞发生分裂产生新的细胞和组织，代邻近健康细胞发生分裂产生新的细胞和组织，代替受损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐替受损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐渐修复渐修复慢性软组织损伤由于急性损伤后处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，即由微细的小损伤逐渐积累而成。

早期：

局部酸胀，组织形态上无明显变化中期：

局部酸胀疼痛，活动后消失，有反复晚期：

小血管发生改变，疼痛加重，局部温度下降，有发凉感，重可致组织坏死软组织损伤修复阶段阶段1:

炎症反应时期2-4天阶段2:

修复再生稳固时期6周之内阶段3:

塑形重建成熟期6周后阶段1临床特征:

炎症、组织抗阻前疼痛治疗目标：

止痛、控制炎症、保持关节活动范围、保持肌肉弹性和力量治疗计划：

PRICE保护、休息、冰敷、压迫、抬高急性损伤的处理原则PRICE4Protection4Rest4Ice4Compression4ElevationProtection（Taping）预防紧急处理防止再受伤限制限制关节关节的的活活动动加加強強韧带韧带和肌腱和肌腱压压迫迫、固定受、固定受伤伤部位部位精神上的慰藉精神上的慰藉R=Rest（休息）要求運動員停止受傷部位的運動。

受傷後好好休息可以促進較快的復原。

I=Ice（冰敷）冰敷袋置於受傷部位，受傷後48小時內，每隔2-3小時冰敷20-30分鐘。

冰敷時皮膚的感覺有四個階段：

冷疼痛灼熱麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。

C=Compression（压迫）以彈繃最大長度70的緊度來包紮能獲得充足的壓力觀察露出腳趾或手指的顏色。

疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現，表示包太緊，應解開彈性繃帶重包避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時CompressionElasticBandageAirSplint充气夹板E=Elevation（抬高）傷處應高於心臟部位，且儘可能在傷後24小時內，都抬高傷部。

當懷疑有骨折時，應先固定在夾板後再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。

運動傷害救護包

（1）冷冻喷剂装冰块用的小塑料袋固定用弹性绷带消毒过的紗布消毒过的棉棒简单常备药物吊帶、安全別针運動傷害救護包

（2）固定用Tape彈性Tape內包扎肌肉支持帶剪刀刮胡刀黏性喷剂InitialManagementofaSprain（PRICE）Intheinitial24hours,itisveryimportanttoavoidthingswhichmightincreaseswelling.Avoid:

禁忌hotshowers热水浴heatrubs热擦drinkingalcohol饮酒Aspirin阿司匹林阶段2临床特征：

炎症减轻，组织抗阻时疼痛治疗目标：

控制炎症、恢复软组织活动、恢复关节活动、恢复肌肉力量和弹性治疗计划：

PRICE、软组织和关节活动、力量、灵活性、本体感觉训练热疗和按摩在此期的治疗中极为重要，按摩手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部损伤局部的前几次按摩必须较轻以防发生骨化性肌炎阶段3临床特征：

炎症消散、组织抗阻后疼痛治疗目标：

恢复正常组织关节治疗计划：

降低瘢痕粘连（牵拉）、与运动相关的功能训练（specificaladaptiveimposedemand）训练姿势、形式、活动、项目、频率、时间、环境和强度，强调针对性、特殊性若有瘢痕和粘连应设法软化或分离，以促进功能的恢复治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等上述的三期辩证施治适用于较严重的急性闭合性软组织损伤倘损伤较轻，病程修复快，可把中后期的治疗方法并用，把活血生新和功能恢复结合起来慢性损伤主要是改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理地安排局部的负担量治疗方法与急性损伤的中后期大致相同，应将功能锻炼和治疗紧密地结合起来