饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书.doc

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编号：

生产许可证编号：

饲预（200X）XXXX

饲料添加剂和添加剂预混合饲料

生产许可证申请书

企业名称：

四川省XX市XX饲料有限公司（公章）

法定代表人：

张三

企业注册地址：

成都市XX大街XX号

邮政编码：

610041

联系电话：

略

传真：

略

电子邮件：

略

联系人：

李四

企业生产地址：

成都市XX大街XX号

申证名称：

添加剂预混合饲料生产许可证

申报日期：

二00X年X月X日

农业部全国饲料工作办公室制

二OO四年十二月修订

表1企业情况介绍

填表日期：

200X年X月X日

企业名称

四川省XX市XX饲料有限公司

总人数

30

注册资金（万元）

31.5

主要机构设置

办公室

技术部

营销部

质检部

生产部

财务部

人员

组成

人数

5

4

10

3

6

2

技术

人员

3

4

6

3

2

1

申证

产品

基本

情况

规模

（吨/年）

产品

品种

猪用复合预混料

禽用复合预混料

6000

年产量（吨）

5000

1000

企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。

如有获奖、通过质量体系认证的，请提供相应证明材料）

四川省XX市XX饲料有限公司企业简介

（略）

注：

1.产品品种栏：

饲料添加剂按产品品种分列；添加剂预混合饲料按“畜、禽、水产、

其他”分列；

2．年产量按申报前一年的产品数量填写。

7

表2生产设备清单

填表日期：

200X年X月X日

序号

设备名称

型号规格

生产厂家及国别

出厂日期

投产日期

技术性能指标

1

电子定量秤

DCS-1

XX光仪器厂

2003.2

2003.2

定量精度：

误差≤0.002kg，定量范围：

0.1-1.0kg

2

略

3

略

表3产品目录及产品配方

填表日期：

200X年X月X日

序号

产品名称

执行标准编号

产品配方

1

乳仔猪复合预混料

Q/73832580-5·1—2005

名称

质量要求

比例

名称

质量要求

比例

略

合计

100%

本品在乳仔猪日粮中的添加比例为4%。

2

略

略

名称

质量要求

比例

名称

规格

比例

略

注：

1、执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准证明；必要时提供企业备案标准（新建企业提供标准草案）。

2、产品名称是指主要产品名称。

表4检验仪器设备清单

填表日期：

200X年X月X日

序号

检验仪器设备名称

型号规格

生产厂家

出厂日期

使用日期

技术性能指标

1

电热恒温干燥箱

202-0

XX仪器有限公司

2004.10

2005.06

控温范围：

PT+10～30

电压：

2±10%

2

略

3

略

4

略

5

略

6

略

7

略

表5企业主要管理技术人员和获证特有工种人员名单

填表日期：

200X年X月X日

序号

姓名

性别

年龄

职称

职务

从事的业务工作及时间

何时获何工种职业证书及编号

发证机关

1

张三

男

40

畜牧师

总经理

从事饲料生产管理，10年

200X年毕业于四川农业大学。

毕业证号:

XXXXXXXXXXX

四川农业大学

2

李四

办公室主任

从事饲料质量控制，5年

3

王五

生产部经理

略

4

小钱

技术部经理

5

小何

品管部经理

6

小刘

检验化验员

7

小陈

化验员

检验化验员

8

小赵

化验员

检验化验员

9

小孙

销售部经理

10

小周

财务部经理

11

小程

电工

12

小董

机修工

表6管理制度目录

填表日期：

200X年X月X日

序号

管理制度名称

主要内容

1

岗位责任制

（清写出具体内容）

2

生产管理制度

（清写出具体内容）

3

质量管理制度

（清写出具体内容）

4

检化验制度

（清写出具体内容）

5

安全卫生管理制度

（清写出具体内容）

6

产品留样观察制度

（清写出具体内容）

7

计量管理制度

（清写出具体内容）