第二、三章组织的适应与损伤5;再生与修复4学时xiuPPT课件下载推荐.ppt

第二、三章组织的适应与损伤5;再生与修复4学时xiuPPT课件下载推荐.ppt

《第二、三章组织的适应与损伤5;再生与修复4学时xiuPPT课件下载推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二、三章组织的适应与损伤5;再生与修复4学时xiuPPT课件下载推荐.ppt（93页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

生理性：

发育正常发育正常的实质细胞、组织或器官的实质细胞、组织或器官体积缩小体积缩小.睾丸萎缩睾丸萎缩正常睾丸正常睾丸6一、萎缩一、萎缩（Atrophy）发育正常发育正常的实质细胞、组织或器官的实质细胞、组织或器官体积缩小体积缩小病理性：

病理性：

全身性：

营养不良性营养不良性（恶病质）（恶病质）恶恶病病质质7一、萎缩一、萎缩（Atrophy）发育正常的实质细胞、组织或器官发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小体积缩小压迫性压迫性;

营养不良性营养不良性;

局部性局部性：

脑萎缩脑萎缩v输尿管结石肾盂积水输尿管结石肾盂积水8一、萎缩一、萎缩（Atrophy）发育正常发育正常的实质细胞、组织或器官的实质细胞、组织或器官体积缩小体积缩小压迫性压迫性;

内分泌性内分泌性.失用性失用性;

去神经性去神经性;

营养不良性营养不良性（恶病质）（恶病质）局部性局部性：

长期卧床导致的肌肉萎缩及骨质疏松等。

如神经损伤导致的肌肉萎缩。

如激素分泌减少导致的靶器官萎缩。

9萎缩的意义：

萎缩的意义：

可降低细胞对氧和代谢物质的需求可降低细胞对氧和代谢物质的需求.功能功能一般一般降低降低.细胞细胞可以恢复可以恢复正常，也正常，也可消失可消失.10实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织或器官或器官体积增大体积增大.生理性生理性病理性病理性代偿性代偿性内分泌性内分泌性二、肥大二、肥大（hypertrophyhypertrophy）v高血压高血压左心代偿性肥大左心代偿性肥大如激素分泌异常增多导致的靶器官肥大。

如激素分泌异常增多导致的靶器官肥大。

12肥大的意义：

肥大的意义：

代谢和功能均代谢和功能均增强增强，具有，具有代偿代偿意义意义.超过一定限度就会超过一定限度就会失代偿失代偿.如高血压性心脏病：

左心室如高血压性心脏病：

左心室代偿性肥大代偿性肥大失代偿失代偿心力衰竭心力衰竭.临床提示：

临床提示：

对高血压患者应积极通过各种对高血压患者应积极通过各种方法合理有效长期的方法合理有效长期的控制血压控制血压，减轻或组织，减轻或组织血压升高对心脏造成的高负荷及损伤。

血压升高对心脏造成的高负荷及损伤。

13三、增生（三、增生（hyperplasia）hyperplasia）实质细胞的增多实质细胞的增多称为增生称为增生,可导致组织、可导致组织、器官的增大器官的增大.细胞细胞增生增生时常伴发细胞时常伴发细胞肥大肥大类型类型生理性生理性病理性：

再生性再生性、激素性、激素性.如如皮肤表皮擦伤后的修复。

皮肤表皮擦伤后的修复。

14甲状腺肿甲状腺肿15增生的意义：

增生的意义：

再生性增生是修复的基础，病因去除后再生性增生是修复的基础，病因去除后往往停止往往停止.过度增生过度增生可导致可导致肿瘤肿瘤发生发生.16四、化生（四、化生（metaplasia）metaplasia）为了适应环境变化，为了适应环境变化，一种分化组织转变为另一种分化一种分化组织转变为另一种分化组织组织的过程称为化生。

的过程称为化生。

常见化生：

（一）上皮组织化生

（一）上皮组织化生11.鳞状上皮化生鳞状上皮化生常见常见慢性慢性支气管支气管炎等。

炎等。

2.2.肠上皮化生肠上皮化生常见于胃（慢性萎缩性胃炎常见于胃（慢性萎缩性胃炎）。

二、间叶组织化生二、间叶组织化生1.1.纤维组织化生为软骨或骨组织纤维组织化生为软骨或骨组织l注意：

化生注意：

化生只能是只能是同源组织之间。

同源组织之间。

柱状上皮鳞状上皮柱状上皮鳞状上皮结缔组织（如骨等）结缔组织（如骨等）请思考：

人体有哪些组织细胞类型？

请思考：

简要提示：

上皮组织上皮组织；

间叶组织（骨骼肌肉血管纤；

间叶组织（骨骼肌肉血管纤维脂肪组织等）；

淋巴造血组织；

神经维脂肪组织等）；

神经组织；

其他。

组织；

上皮组织上皮组织：

被覆上皮被覆上皮（复层扁平上皮（复层扁平上皮/鳞状上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛鳞状上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮等）及柱状上皮等）及腺上皮腺上皮（肝脏、胰腺、（肝脏、胰腺、甲状腺等得上皮）。

甲状腺等得上皮）。

17化生的意义：

化生的意义：

（如，呼吸道粘膜柱状上皮鳞化）如，呼吸道粘膜柱状上皮鳞化）可可强化强化局部抵御外界刺激的局部抵御外界刺激的能力能力.减弱了粘膜的自净能力减弱了粘膜的自净能力（原有功能丧失原有功能丧失）.细胞细胞恶变恶变（尤其是尤其是刺激长期作用导致化生刺激长期作用导致化生的同时伴有持续增生的同时伴有持续增生）.18第二节第二节细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤一、损伤的原因一、损伤的原因内因：

内因：

免疫，神经内分泌，遗传，免疫，神经内分泌，遗传，年龄等；

年龄等；

外因：

生物，理化，营养等；

社会心理精神社会心理精神因素。

因素。

缺氧缺氧是引起细是引起细胞损伤的胞损伤的最常见最常见因素及机制。

因素及机制。

19可逆性损伤可逆性损伤不可逆性损伤不可逆性损伤（细胞死亡细胞死亡）二、损伤的形式和形态学变化二、损伤的形式和形态学变化损伤的形态学变化损伤的形态学变化20

（一）可逆性损伤

（一）可逆性损伤细胞损伤或代谢异常时形态学可表现为细胞损伤或代谢异常时形态学可表现为：

细胞内细胞内或或细胞间质细胞间质（细胞外细胞外）出现出现异常物质异常物质或或正常物质正常物质含量显著含量显著增多（增多（旧称旧称变性变性P12）P12）。

211.1.细胞水肿细胞水肿/水变性水变性（CellularswellingorHydropicdegeneration）l机制：

机制：

ATPATP生成减少，生成减少，Na+K+Na+K+泵功能障碍泵功能障碍水钠积聚水钠积聚l好发：

好发：

肝肝、心、肾等、心、肾等l病变：

病变：

眼观：

镜观：

病因：

缺氧、缺氧、感染感染（如病毒）、中毒等如病毒）、中毒等.22甘油三酯甘油三酯（中性脂肪中性脂肪）蓄积于蓄积于非脂肪细胞非脂肪细胞的细胞的细胞质内。

质内。

l好发：

肝肝、心心、肾等、肾等.2.2.脂肪变脂肪变（Fattychange）眼观眼观：

肝大、色黄、质：

肝大、色黄、质软软有油腻感有油腻感。

病病变变光镜光镜：

脂滴脂滴（表现为大小表现为大小不等、近园形的不等、近园形的空泡空泡）。

苏丹苏丹染呈桔红色染呈桔红色.肝脂肪变肝脂肪变病因：

缺氧、感染缺氧、感染（如病毒）、中毒、如病毒）、中毒、酗酒、酗酒、营养失衡（过剩营养失衡（过剩或不良）等或不良）等.23v脂肪肝脂肪肝:

显著弥漫性肝脂肪变显著弥漫性肝脂肪变（P13）.重度肝脂肪变重度肝脂肪变可继发可继发肝坏死和肝硬化肝坏死和肝硬化.眼观眼观：

肝大、色黄、质软：

肝大、色黄、质软有油腻感有油腻感。

24v虎斑心：

心肌细胞脂肪变（虎斑心：

心肌细胞脂肪变（P13）多见于慢性中毒缺氧，多见于慢性中毒缺氧，大体大体:

脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌暗红色相间，形成暗红色相间，形成黄红色斑纹黄红色斑纹。

253.3.玻璃样变玻璃样变/透明变透明变（Hyalinedegeneration）Hyalinedegeneration）P14P14l细胞内或间质细胞内或间质中出现中出现HEHE染色为红染、均质、染色为红染、均质、毛玻璃半透明的毛玻璃半透明的蛋白质蛋白质蓄积。

蓄积。

l分三种类型分三种类型：

（物理性状相同，化学成分和机制各异的病变）（物理性状相同，化学成分和机制各异的病变）26（11）结缔组织玻璃样变）结缔组织玻璃样变胶原蛋白交联、变性、融合。

胶原蛋白交联、变性、融合。

见于：

瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块等。

27（22）细动脉壁玻璃样变）细动脉壁玻璃样变v常见于:

良性高血压和糖尿病的细动脉璧.机制：

血浆蛋白渗入血管壁.请思考：

当细小动脉的管腔狭窄、管当细小动脉的管腔狭窄、管壁变硬是否会对血压造成影响呢？

壁变硬是否会对血压造成影响呢？

提示：

血压的影响因素有哪些（如血压的影响因素有哪些（如血血管的外周阻力管的外周阻力及及血管壁的弹性血管壁的弹性等）？

等）？

28（33）细胞内玻璃样变性）细胞内玻璃样变性MalloryBody均质红染的圆形小体位于均质红染的圆形小体位于细胞浆内细胞浆内如如肾小管上皮细胞的肾小管上皮细胞的玻璃样小体玻璃样小体（重吸收蛋白）（重吸收蛋白）思考：

思考：

肾小管内出现此病变，可能见于什么肾小管内出现此病变，可能见于什么情况？

情况？

可能见于可能见于肾小球肾炎肾小球肾炎（有（有蛋白尿蛋白尿时）。

时）。

29

（二）不可逆性损伤

（二）不可逆性损伤（P18）30l概念：

概念：

细胞因受严重损伤而累及细胞因受严重损伤而累及细胞核细胞核时，出时，出现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆的变化，此即细胞死亡。

可逆的变化，此即细胞死亡。

l类型：

类型：

坏死坏死和和凋亡凋亡。

细胞死亡细胞死亡31v1.1.坏死坏死（NNecrosisecrosis）概念概念：

活体内局部组织细胞的：

活体内局部组织细胞的死亡。

死亡。

32v11）胞核胞核：

核固缩、核碎裂、核固缩、核碎裂、核溶解核溶解。

（主要形态学标志）（主要形态学标志）22）胞胞质质：

嗜酸性增强，结构：

嗜酸性增强，结构崩解崩解。

33）间质：

间质：

崩解崩解呈细颗粒状。

呈细颗粒状。

（11）坏死的基本病变坏死的基本病变（形态学改变）（形态学改变）l最后坏死的细胞与崩解的间质融合成最后坏死的细胞与崩解的间质融合成片状模糊的颗粒状、无结构的红染物质片状模糊的颗粒状、无结构的红染物质P18P1833联系：

细胞内和血浆中酶的变化联系：

细胞内和血浆中酶的变化谷草、谷丙转氨酶升高谷草、谷丙转氨酶升高病毒性肝炎病毒性肝炎肌酸激酶升高肌酸激酶升高心肌梗死心肌梗死淀粉酶升高淀粉酶升高坏死性胰腺炎坏死性胰腺炎34v

（2）坏死的类型（调整）坏死的类型（调整）1）凝固性坏死凝固性坏死2）液化性坏死液化性坏死33）特殊类型的坏死）特殊类型的坏死干酪样坏死干酪样坏死脂肪坏死脂肪坏死纤维素样坏死纤维素样坏死坏疽坏疽35凝固性坏死凝固性坏死与与液化性坏死液化性坏死（实质坏死实质坏死的类型）的类型）肾肾凝固性坏死凝固性坏死脑脑液化性坏死液化性坏死36坏死细胞的坏死细胞的蛋白质蛋白质变变性性凝固凝固（固态固态），酶），酶解作用弱，轮廓保持解作用弱，轮廓保持常见脏器：

常见脏器：

心、脾、心、脾、肾。

肾。

灰白色或淡黄灰白色或淡黄色、形成较坚