超声医学概论2012PPT文件格式下载.ppt

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反射角入射角折射：

声阻抗值介质1或肌肉肝、脾血液、肾乳腺水脂肪肺空气7.超声在人体传播时的吸收和衰减

（1）声能吸收原因：

质点之间的弹性摩擦（内摩擦）热能方式：

被组织吸收（粘液性吸收）热传导（热传导吸收）：

超声频率高低介质粘滞性导热性温度传导距离

（2）声能衰减：

原因：

热能吸收传播过程中声束扩散反射、散射散射:

介质的声阻抗呈不连续性，即介质表面粗糙，由许多小于波长的凹凸面介质构成，介质由一系列小的介质构成8.超声在人体传播时在组织中的衰减规律（db/cm）肺骨骼肌肉肾乳腺脂肪血液尿液、胆汁9.医用超声的分辨力（分辨率）纵向分辨力：

轴向分辩力主要与超声频率有关，理论值为/2,3.0MHz，波长0.5mm，分辩力0.25mm，实际分辩力为理论值的58倍横向分辩力：

与超声垂直的平面上的分辩力，主要与超声束的直径宽窄有关。

近场、远场不同10.医用超声的穿透力随传播距离加深，声能衰减，不能产生可被接收的反射。

穿透力主要与超声频率有关，频率高，衰减越大小结：

超声诊断的主要物理原理1.人体组织结构间存在声阻抗差异2.反射、散射回声被探头（换能器）接收3.反射、散射回声通过声、电转换及处理形成人体的断面图4.透射、声能衰减也构成图像的特异性因素1、A型：

幅度调制型2、B型：

辉度调制型，实时灰阶二维超声显像用伪彩色编码处理称B型彩色超声3、M型：

也称辉度调制型，一维超声扫描，以运动曲线显示4、多普勒（Doppler，D）型二、超声诊断技术种类多普勒原理多普勒原理是奥地利数学家、物理学家DopplerC.J于1842年创立多普勒原理：

振动源（波动源）与接受体之间存在运动时，所接收的频率因而发生改变的物理现象

（1）频谱多普勒：

脉冲波型（PW-Doppler）连续波形（CW-Doppler）以脉冲波形表示检测速度

（2）彩色多普勒血流成像：

速度成像（CDFI）能量成像（CDE）速度能量成像（CCD）（3）彩色多普勒组织成像（DTI、TDI）速度型（DTV）能量型（DTE）加速度型（DTA）14：

超声诊断基本技术5、腔内超声成像：

经直肠、阴道成像、胃镜超声、腹腔镜超声6、三维超声（3D）：

二维成像的三维重建实时三维成像7、血管内超声成像（IVUS）：

二维超声成像多普勒超声三维超声成像8、心内超声成像（ICUS）9、超声造影：

经末梢静脉注入造影剂，组织器官、淋巴系超声成像1.反射回声强度等级的划分：

无回声、低回声、等回声、高回声、强回声2.影响回声强度的因素：

界面声阻抗差别声衰减

（1）含水越多，生衰减越低

（2）含胶原、钙质越多、声速越快，声衰减越高超声仪使用的参数三、超声诊断临床基础3.人体组织回声强度规律

（1）肺骨骼胃窦胎盘胰腺肝脾肾皮质皮下脂肪肾髓质脑血液胆汁尿液

（2）强回声，后方伴声影：

骨骼、钙化、结石、含气组织（肺）（3）高回声，无声影：

纤维组织、脏器包膜、血管壁、末梢神经、肌腱（4）等回声：

实质脏器（肝、胰、脾、肾及髓质）（5）低回声或较高回声：

脂肪（6）无回声：

尿、胆汁、囊肿液、胸水、腹水（漏出液）、血液4.病变定性判断的依据

（1）病灶形态规整性

（2）病灶边界与邻近组织的分解清晰度（3）内部回声强度均匀否，有无强回声、无回声、声影（4）内部回声分布均匀、混杂（5）与邻近器官、大血管的关系四.超声诊断临床应用诊断能力、大体病理解剖学学的形态学诊断（mm级）1.占位性病变：

实质性、空腔性脏器，软组织、含液性2.先天性畸形：

如心血管系、消化系、泌尿生殖系等3.含液性病变：

囊肿，心包、胸腔、腹腔、盆腔积液等4.正常产科、病理产科5.大体解剖学形态上有明显改变的病变：

炎症、肝硬化、脂肪肝6.测量：

一级数据、面积、体积、测量、功能测量7.介入性超声（InterventionalUltrasound）超声引导下穿刺活检：

细胞学检查、组织学检查血管内超声心内超声内窥镜超声经食道超声五.超声医学的治疗应用1.介入性超声超声引导下注入药物、核素、硬化剂等超声引导下微波、射频、氩氦刀等消融治疗术中超声2.超声造影剂定向靶目标治疗3.高强度聚焦超声（超声刀）治疗