预防与控制医院感染-无菌技术PPT文档格式.ppt

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、熟悉临床常用的一些无菌物品；

33、学会区分无菌区和非无菌区。

、学会区分无菌区和非无菌区。

素质素质培养慎独的修养。

培养慎独的修养。

无菌技术无菌技术一、无菌技术的基本概念一、无菌技术的基本概念是指在医疗、护理操作中，防止是指在医疗、护理操作中，防止是指在医疗、护理操作中，防止是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及一切微生物侵入人体和防止无菌物品及一切微生物侵入人体和防止无菌物品及一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术。

无菌区域被污染的操作技术。

预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。

第五节第五节无菌技术无菌技术-指未经过灭菌处理或经过灭指未经过灭菌处理或经过灭指未经过灭菌处理或经过灭指未经过灭菌处理或经过灭菌处理但又被污染的区域。

菌处理但又被污染的区域。

-指经过物理或化学方法灭菌后，指经过物理或化学方法灭菌后，指经过物理或化学方法灭菌后，指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。

保持无菌状态的物品。

-指经过灭菌处理且未被污染的指经过灭菌处理且未被污染的指经过灭菌处理且未被污染的指经过灭菌处理且未被污染的区域。

区域。

无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品非无菌区非无菌区非无菌区非无菌区无菌区无菌区无菌区无菌区

（一）操作前准备

（一）操作前准备环境准备环境准备环境清洁、宽敞环境清洁、宽敞操作前操作前30min30min停止停止清扫清扫二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则个人准备个人准备着装、戴帽子、着装、戴帽子、口罩、剪短指甲、口罩、剪短指甲、脱下腕表、洗手脱下腕表、洗手1.物品存放物品存放无菌物品与非无菌物品应无菌物品与非无菌物品应无菌物品与非无菌物品应无菌物品与非无菌物品应分开放置，有明显标志分开放置，有明显标志分开放置，有明显标志分开放置，有明显标志;

存放于无菌包和无菌容器中；

并按日期先后顺序排放。

2.定期检查定期检查定期检查无菌物品保存情况，定期检查无菌物品保存情况，定期检查无菌物品保存情况，定期检查无菌物品保存情况，一般可保存一般可保存一般可保存一般可保存77-14-14天。

天。

无菌物品的准备无菌物品的准备1操作者操作者面向无菌区域，身体与无菌区域保持一定距离；

面向无菌区域，身体与无菌区域保持一定距离；

手、前臂保持在腰部水平以上；

手臂不可跨越无菌区；

手、臂不可触及无菌物品。

不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。

2取用无菌物品取用无菌物品

（1）取无菌物品时，必须使用无菌钳）取无菌物品时，必须使用无菌钳（镊镊）。

（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。

）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。

（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。

）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。

（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。

）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。

（二）操作中无菌观念

（二）操作中无菌观念10-15511-155不可跨越无菌区不可跨越无菌区12-155拿取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）拿取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作戴无菌手套戴无菌手套无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用无菌包的使用无菌包的使用无菌容器的使用无菌容器的使用铺无菌盘铺无菌盘取无菌溶液取无菌溶液14-155

（一）无菌持物钳的使用法

（一）无菌持物钳的使用法11持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械22无菌持物钳（镊）的存放无菌持物钳（镊）的存放方法一：

方法一：

消毒液浸泡法消毒液浸泡法消毒液浸泡法消毒液浸泡法打开，打开，使钳端使钳端分开，分开，方法二：

干燥保存法方法二：

干燥保存法液面高度轴液面高度轴节以上节以上2-3cm或镊子长度或镊子长度的的1/2、一罐、一罐一钳一钳4-8小时小时更更换一次换一次33无菌持物钳（镊）的使用法无菌持物钳（镊）的使用法闭合垂直取、放使用前检查消毒指示带、使用前检查消毒指示带、有效日期有效日期无菌持物镊的使用无菌持物镊的使用无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用放无菌持物钳法：

放无菌持物钳法：

使用后将钳端闭合，对准容使用后将钳端闭合，对准容器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。

器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。

注意事项：

11、不可从盖孔中取、放无菌持物钳；

、不可从盖孔中取、放无菌持物钳；

22、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上液面以上部分或罐口部分或罐口边缘；

使用过程中始终保持钳端边缘；

使用过程中始终保持钳端向下向下，不，不可触及非无菌区；

可触及非无菌区；

33、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用；

至操作处，就地使用；

44、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；

端而影响消毒效果；

55、不能用无菌持物钳、不能用无菌持物钳换药或消毒皮肤换药或消毒皮肤，防止持物，防止持物钳被污染；

钳被污染；

66、打开后记录打开时间，、打开后记录打开时间，湿筒一般每周清洁灭菌湿筒一般每周清洁灭菌1122次，次，使用频率较高的部门应使用频率较高的部门应每天每天清洁、灭菌。

清洁、灭菌。

干燥法保存，应干燥法保存，应4-8h4-8h更换更换11次；

次；

77、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。

、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。

视频视频

（二）无菌容器的使用法

（二）无菌容器的使用法无菌罐无菌贮槽无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态种类：

种类：

无菌盒、罐、盘、储槽无菌盒、罐、盘、储槽无菌盒、罐、盘、储槽无菌盒、罐、盘、储槽

（二）无菌容器的使用法

（二）无菌容器的使用法11、使用前先检查标记、灭菌日期。

、使用前先检查标记、灭菌日期。

22、检查容器完好度。

、检查容器完好度。

33、注意开盖方法正确。

、注意开盖方法正确。

44、手不能碰容器内面。

、手不能碰容器内面。

无菌容器的使用无菌容器的使用注意事项注意事项1、打开无菌容器时，盖不可在容器上方翻转、手、打开无菌容器时，盖不可在容器上方翻转、手臂不可跨越。

手持时托住底部，用毕盖严。

臂不可跨越。

2、从中取物品时，应将盖子全部打开，手不可触、从中取物品时，应将盖子全部打开，手不可触及容器边缘及内面。

取出的无菌物品虽未使用，及容器边缘及内面。

取出的无菌物品虽未使用，但也不可以再放回容器里面。

但也不可以再放回容器里面。

3、用钳、镊取无菌物品时不可触及容器边缘；

、用钳、镊取无菌物品时不可触及容器边缘；

4、无菌容器打开后记录开启日期，时间。

有效时、无菌容器打开后记录开启日期，时间。

有效时间为间为24h。

视频视频（三）无菌包的使用法（三）无菌包的使用法保持物品的无菌状态，供无菌操作用。

保持物品的无菌状态，供无菌操作用。

临床上有哪些常临床上有哪些常用的无菌包？

用的无菌包？

手术包手术包急救包急救包穿刺包穿刺包换药包换药包导尿包导尿包鼻饲包等鼻饲包等（三）无菌包的使用法（三）无菌包的使用法1无无菌菌包包的的包包扎扎法法“十”字包扎注明物品名称、灭菌日期及有效期化学指示胶带粘贴封包灭菌后2无无菌菌包包的的打打开开法法“一”字打包注明开包时间开包后24h内有效（三）无菌包的使用法（三）无菌包的使用法区分无菌区和非无菌区区分无菌区和非无菌区抓住四个角（三）无菌包的使用法（三）无菌包的使用法递无菌碗递无菌碗取小包内物品取小包内物品投递法投递法包布内面完全包裹手的表面包布内面完全包裹手的表面（11）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用时不可使用。

（44）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在日期及时间，剩余物品可在24h24h内使用。

内使用。

（22）打开无菌包时避免系带污染无菌区。

）打开无菌包时避免系带污染无菌区。

（33）开包、关包时手不可触及包布内面、污染）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区包内无菌物品，不能跨越无菌区。

注意事项注意事项视频视频短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过44小时小时（四）无菌盘的铺法（四）无菌盘的铺法无菌盘是将无菌治疗巾无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。

和护理操作使用。

无菌治疗巾折叠法无菌治疗巾折叠法横折法横折法纵折法纵折法打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上，打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上，双手捏住上层外面两角，扇形折叠与一侧，开口向外，双手捏住上层外面两角，扇形折叠与一侧，开口向外，暴露无菌区，放入无菌物品，将无菌巾拉平覆盖于物暴露无菌区，放入无菌物品，将无菌巾拉平覆盖于物品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧向品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧向下反折，记录铺盘时间。

下反折，记录铺盘时间。

（四）无菌盘的铺法（四）无菌盘的铺法.单巾铺盘法单巾铺盘法半垫半盖半垫半盖双手捏住无菌巾一边外面两双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，从远向近，角，轻轻抖开，从远向近，3折成双层底，上层呈扇形折成双层底，上层呈扇形折叠，开口边向外。

折叠，开口边向外。

2.2.双巾铺盘法双巾铺盘法（四）无菌盘的铺法（四）无菌盘的铺法3/4垫垫1/4盖盖（33）不可跨越无菌区）不可跨越无菌区（11）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。

）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。

（22）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面，以免污染。

无菌面，以免污染。

（44）无菌盘铺好后，写上铺盘时间，有效时间为）无菌盘铺好后，写上铺盘时间，有效时间为44hh。

注意事项注意事项视频视频（五）取无菌溶液法（五）取无菌溶液法擦净、核对、检查开瓶冲洗瓶口手握标签倒液消毒瓶口注明开瓶时间区分无菌区和非无菌区区分无菌区和非无菌区注意事项：

（11）取