第七章站创伤1PPT推荐.ppt

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构完整性破坏。

第一节第一节概述概述战伤战伤（militaryinjury（militaryinjury（militaryinjury（militaryinjury，thewarwound）thewarwound）thewarwound）thewarwound）在战斗中由武在战斗中由武器器直接或间接直接或间接造成造成的各种损伤。

的各种损伤。

一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则四、战创伤救护的发展四、战创伤救护的发展第一节第一节概述概述11按致伤因素分类按致伤因素分类22按武器种类分类按武器种类分类33按受伤部位分类按受伤部位分类44按伤后皮肤完整性分类按伤后皮肤完整性分类55按伤情轻重分类按伤情轻重分类一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型

（一）分类

（一）分类11按致伤因素种类分类按致伤因素种类分类一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型

（一）分类

（一）分类烧伤、冷伤、挤压伤烧伤、冷伤、挤压伤刃器伤、火器伤刃器伤、火器伤冲击伤、爆震伤冲击伤、爆震伤毒剂伤、核放射伤毒剂伤、核放射伤复合伤复合伤22按武器种类分类按武器种类分类一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型

（一）分类

（一）分类常规武器伤常规武器伤特殊武器伤特殊武器伤新概念武器伤新概念武器伤核武器伤核武器伤化学武器伤化学武器伤生物武器伤生物武器伤激光武器激光武器微波武器微波武器粒子束武器粒子束武器1.1.核武器核武器利用重原子核装料（铀或钚）发生裂变反应利用重原子核装料（铀或钚）发生裂变反应时或轻原子核装料（氘化锂、氚化锂）发生聚变时或轻原子核装料（氘化锂、氚化锂）发生聚变反应时放出的巨大能量起杀伤破坏作用的武器。

反应时放出的巨大能量起杀伤破坏作用的武器。

它包括原子弹、氢弹和中子弹。

2.2.核武器杀伤效应核武器杀伤效应（一一）光辐射光辐射

（二）冲击波二）冲击波（三三）早期核辐射早期核辐射（四）放射性沾染四）放射性沾染（五）冲击震动五）冲击震动33按受伤部位分类按受伤部位分类一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型

（一）分类

（一）分类颅脑伤、颌面部伤颅脑伤、颌面部伤颈部伤、骨盆伤颈部伤、骨盆伤胸（背）部伤胸（背）部伤腹（腰）部伤腹（腰）部伤脊柱脊髓伤和四肢脊柱脊髓伤和四肢44按伤后皮肤完整性分类按伤后皮肤完整性分类一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型

（一）分类

（一）分类开放性创伤开放性创伤:

擦伤、撕裂伤、擦伤、撕裂伤、切伤、砍伤、刺伤。

切伤、砍伤、刺伤。

闭合性创伤闭合性创伤:

挫伤、挤压伤、挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨节脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤。

折、闭合性内脏伤。

55按伤情轻重分类按伤情轻重分类一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型

（一）分类

（一）分类轻伤轻伤中等伤中等伤重伤重伤局部软组织伤局部软组织伤广泛软组织伤、广泛软组织伤、上下肢开放骨折、上下肢开放骨折、肢体挤压伤、创伤肢体挤压伤、创伤性截肢性截肢危及生命、危及生命、愈后严重残疾者愈后严重残疾者

（二）分型

（二）分型贯通伤贯通伤盲管伤盲管伤切线伤切线伤闭合伤闭合伤其它分类其它分类既有入口，又有出口既有入口，又有出口只有入口，没有出口只有入口，没有出口弹丸、弹片沿体弹丸、弹片沿体表切线方向表切线方向擦过所致的沟槽擦过所致的沟槽状创伤状创伤一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型体表无开放性伤口的创伤体表无开放性伤口的创伤单发伤单发伤多发伤多发伤多处伤多处伤复合伤复合伤一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则四、战创伤救护的发展四、战创伤救护的发展第一节第一节概述概述二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点v工作突击性强，救护任务繁重。

工作突击性强，救护任务繁重。

二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点伤情严重，伤类复杂，救护技术要求高。

伤情严重，伤类复杂，救护技术要求高。

二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点救治工作环境不稳定，困难众多。

救治工作环境不稳定，困难众多。

二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点v分级救治，救治与运送相结合。

分级救治，救治与运送相结合。

一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则四、战创伤救护的发展四、战创伤救护的发展第一节第一节概述概述三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则v先抢后救。

先抢后救。

三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则v先抢后救。

v全面验伤、科学分类，分级救护。

全面验伤、科学分类，分级救护。

v接续性监护与医疗运送。

接续性监护与医疗运送。

疑脊柱骨折疑脊柱骨折疑脊柱骨折疑脊柱骨折4444人平抬，病人置硬床人平抬，病人置硬床人平抬，病人置硬床人平抬，病人置硬床胸部损伤者，伤侧向下低斜坡卧位胸部损伤者，伤侧向下低斜坡卧位胸部损伤者，伤侧向下低斜坡卧位胸部损伤者，伤侧向下低斜坡卧位飞机、救护车转运伤员头朝后，避免飞机、救护车转运伤员头朝后，避免飞机、救护车转运伤员头朝后，避免飞机、救护车转运伤员头朝后，避免脑缺血突然死亡脑缺血突然死亡脑缺血突然死亡脑缺血突然死亡三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则v先抢后救。

v早期清创、延期缝合。

早期清创、延期缝合。

v先重后轻，防治结合。

先重后轻，防治结合。

v整体治疗。

整体治疗。

外科处置和内科治疗外科处置和内科治疗生理修复和心理康复生理修复和心理康复v先抢后救。

v接续性监护与医疗后送。

接续性监护与医疗后送。

三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则保存生命第一保存生命第一恢复功能第二恢复功能第二顾全解剖完整性第三顾全解剖完整性第三一、战创伤的分类与分型一、战创伤的分类与分型二、现代战创伤救护工作特点二、现代战创伤救护工作特点三、现代战创伤救护技术原则三、现代战创伤救护技术原则四、战创伤救护的发展四、战创伤救护的发展第一节第一节概述概述国外战创伤救护简史国外战创伤救护简史一一国内战创伤救护简史国内战创伤救护简史二二四、战创伤救护的发展四、战创伤救护的发展

（一）国外战创伤救护简史

（一）国外战创伤救护简史v战期战期战期战期（1914（1914（1914（19141918191819181918年年年年）:

）:

火器伤两期处理、阶梯治疗原则，为战伤外火器伤两期处理、阶梯治疗原则，为战伤外火器伤两期处理、阶梯治疗原则，为战伤外火器伤两期处理、阶梯治疗原则，为战伤外科和野战护理打下基础。

科和野战护理打下基础。

v战战战战（1939（1939（1939（19391945194519451945年年年年）：

破坏最大全球性战争。

全血、血浆使用，磺破坏最大全球性战争。

全血、血浆使用，磺胺、青霉素问世，破伤风类毒素出现，新型麻醉胺、青霉素问世，破伤风类毒素出现，新型麻醉胺、青霉素问世，破伤风类毒素出现，新型麻醉胺、青霉素问世，破伤风类毒素出现，新型麻醉药物和器械应用。

药物和器械应用。

v现代现代现代现代“911911911911”事件、印尼海啸、伊朗地震、美国事件、印尼海啸、伊朗地震、美国事件、印尼海啸、伊朗地震、美国事件、印尼海啸、伊朗地震、美国卡特里娜飓风灾难。

卡特里娜飓风灾难。

（二）国内战创伤救护简史

（二）国内战创伤救护简史v19191919世纪西方医学传入中国，形成西医的创伤外科。

世纪西方医学传入中国，形成西医的创伤外科。

v1928192819281928年井冈山红军医院设立看护训练班。

年井冈山红军医院设立看护训练班。

v1931193119311931年创立第一所中国工农红军军医学校。

年创立第一所中国工农红军军医学校。

v解放战争实施解放战争实施解放战争实施解放战争实施“后送线长而不使治疗间断原则后送线长而不使治疗间断原则后送线长而不使治疗间断原则后送线长而不使治疗间断原则”。

v新中国成立后重视休克防治、伤员转运，强调火线新中国成立后重视休克防治、伤员转运，强调火线新中国成立后重视休克防治、伤员转运，强调火线新中国成立后重视休克防治、伤员转运，强调火线急救、挽救生命。

急救、挽救生命。

v当前灾难大规模的破坏性，重视身体素质、道德水当前灾难大规模的破坏性，重视身体素质、道德水当前灾难大规模的破坏性，重视身体素质、道德水当前灾难大规模的破坏性，重视身体素质、道德水平、应用科学知识解决化学放射污染、自我防护。

平、应用科学知识解决化学放射污染、自我防护。

第七章第七章战创伤战创伤第一节概述第二节第二节战创伤心理护理战创伤心理护理第三节第三节战创伤护理各论战创伤护理各论第二节第二节战创伤心理护理战创伤心理护理应激概述应激概述一一战创伤应激反应及其处理战创伤应激反应及其处理二二二、战创伤应激反应及其处理二、战创伤应激反应及其处理是指个体因应激源所致的各是指个体因应激源所致的各种生物、心理、社会、行为等方种生物、心理、社会、行为等方面变化，又