民办培训学校审批表.doc

民办培训学校审批表.doc

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编号：

邢台市民办培训学校

审批表

申请单位（个人）

申请单位法人代表

申请日期年月日

联系电话

邢台市教育局制

填报须知

1、本表由举办者完成筹设工作后，在申请正式设立时向审批机关提报。

2、封面“申请单位（个人）”，须填写全称（全名），并加盖单位公章（签名）。

3、拟设学校“名称”栏填写在民政部门预先核准登记的名称。

4、本表采用A4纸打印，字号根据内容选定，字体统一采用仿宋，如填写内容较多，可另加附页；

5、本表一式三份，申请单位（个人）、审批机关和登记管理部门各一份。

基本情况

举

办

者

姓名

性别

出生年月

小二寸近照

毕业学校及学历

联系电话

拟

设

学

校

名称

办学地址

邮政编码

法定代表人

联系方式

学校类型

是否要求取得合理回报

办学规模

办学类型

非学历教育

办学形式

培训对象

联系人

联系方式

固定电话

手机

担

保

单

位

单位名称

法定代表人

机构代码证号

注册地址

注册资金（万元）

联系人

联系方式

资产情况

固定资产（万元）

注册资金（万元）

办学

资金

来源

出资人

出资金额

（万元）

出资形式（√）

资金

实物

知识产权

土地使用权

其他

专业设置

名称

培训层次

培训时限

所选用教材

管理人员情况

人员

姓名

岗位、职务

学历

职称（或职业资格）

专（兼）职

校长

财会

人员

其他管理人员

理（董）会情况

姓名

身份证号

在学校职务

职称（或职业资格）

文化

程度

教育教学

经验（年）

专（兼）职教师情况

类型

姓名

性别

出生年月

学历

专（兼）职

职称（或职业资格）

是否具有教师资格证或上岗资格证

任教

学科

任教

年限

专业

理论

教师

培训场所及设施设备情况

培

训

场

所

场地

理论教学场所

实习操作场所

总面积（平方米）

间数（个）

总面积（平方米）

工位数（个）

自有

规模

地址

租用

规模

出租方

地址

租期

教

学

实

习

实

验

设

施

设

备

名称

型号

数量

自有/租用

适用专业

适用层次

管理制度建立情况

建立的各项办学管理制度情况说明：

申请单位（个人）承诺

申请人承诺如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

印章（签名）：

年月日

评估

小组

意见

评估组组长：

年月日

县市区教育局意见

（盖章）

年月日

市教育行政部门意见

准许开办

专业及层次

许可证编号

（盖章）

年月日