1、编号:邢台市民办培训学校审批表申请单位(个人) 申请单位法人代表 申请日期 年 月 日联系电话 邢台市教育局制填报须知1、本表由举办者完成筹设工作后,在申请正式设立时向审批机关提报。2、封面“申请单位(个人)”,须填写全称(全名),并加盖单位公章(签名)。3、拟设学校“名称”栏填写在民政部门预先核准登记的名称。4、本表采用A4纸打印,字号根据内容选定,字体统一采用仿宋,如填写内容较多,可另加附页; 5、本表一式三份,申请单位(个人)、审批机关和登记管理部门各一份。基 本 情 况举办者姓名性别出生年月小二寸近照毕业学校及学历联系电话拟设学校名称办学地址邮政编码法定代表人联系方式学校类型是否要求取
2、得合理回报办学规模 办学类型非学历教育办学形式培训对象联系人联系方式固定电话手 机担保单位单位名称法定代表人机构代码证号注册地址注册资金(万元)联系人联系方式资 产 情 况固定资产(万元)注册资金(万元)办学资金来源出资人出资金额(万元)出资形式()资金实物知识产权土地使用权其他专 业 设 置名 称培训层次培训时限所选用教材管理人员情况人员姓名岗位、职务学历职称(或职业资格)专(兼)职校长财会人员其他管理人员理(董)会情况姓名身份证号在学校职务职称(或职业资格)文化程度教育教学经验(年)专(兼)职教师情况类型姓名性别出生年月学历专(兼)职职称(或职业资格)是否具有教师资格证或上岗资格证任教学科任教年限专业理论教师培 训 场 所 及 设 施 设 备 情 况培训场所场地理论教学场所实习操作场所总面积(平方米)间数(个)总面积(平方米)工位数(个)自有规模地址租用规模出租方地址租期教学实习实验设施设备名称型号数量自有/租用适用专业适用层次管理制度建立情况建立的各项办学管理制度情况说明:申 请 单 位(个 人)承 诺申请人承诺如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。印 章(签名):年 月 日评估小组意见评估组组长: 年 月 日县市区教育局意见 (盖章) 年 月 日市教育行政部门意见准许开办专业及层次许可证编号(盖章)年 月 日