癫病PPT资料.ppt

癫病PPT资料.ppt

《癫病PPT资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《癫病PPT资料.ppt（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

精神抑郁，多疑多虑，焦急胆怯，自语少动，悲郁善哭，呆痴叹息。

（3个月以上）

（二）辨证辨证1.痰气郁气郁结n精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，自语或不语，不思饮食，苔薄白而腻，脉弦细或弦滑。

2.气虚气虚痰结痰结n精神抑郁，淡漠少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见，面色萎黄，便溏溲清，舌淡，舌体胖，苔白腻，脉滑或弱。

n3.心脾两虚心脾两虚n神志恍惚，言语错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

4.阴虚火旺阴虚火旺n神志恍惚，多言善惊，心烦易躁，不寐，形瘦面红，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。

（三）类证鉴别：

郁证（三）类证鉴别：

郁证痫病痫病n郁证郁证：

易怒喜哭，胸胁胀痛，喉中如有异物，失眠等。

主要表现为感觉异常，自制力差自制力差，但神志尚清神志尚清。

n癫证癫证：

喜怒无常，多语或不语，或痴呆。

失去自制力，神志不清失去自制力，神志不清。

n痫病痫病：

四肢抽搐，双目上视，口吐涎沫。

n郁证癫证-值得注意四、治疗：

1、基本治疗n治治则：

涤则：

涤痰痰开窍、养开窍、养心心安神安神n心脾两虚：

针灸并用，补法心脾两虚：

针灸并用，补法n余以针刺为主，泻法或平补平泻余以针刺为主，泻法或平补平泻n处方：

脾俞、丰隆、心俞、神门处方：

脾俞、丰隆、心俞、神门n方义：

方义：

n脾俞、丰隆脾俞、丰隆-健脾胃、化痰湿（本）健脾胃、化痰湿（本）n心俞、神门心俞、神门-养养心心安神、醒脑开窍安神、醒脑开窍加减：

n11、痰气郁结：

、痰气郁结：

n中脘、太冲（中脘、太冲（肝俞肝俞）-理气解郁理气解郁n妄见者加睛明，妄闻者加听宫，悲泣者太渊妄见者加睛明，妄闻者加听宫，悲泣者太渊n少语、不语者通里少语、不语者通里n22、气虚痰结：

气虚痰结：

n足三里、中脘足三里、中脘-益气健脾益气健脾n不思饮食者加下脘、内关不思饮食者加下脘、内关加减：

n33、心脾两虚：

、心脾两虚：

n足三里、三阴交足三里、三阴交-健脾养心，益气安神健脾养心，益气安神44、阴虚火旺：

n肾俞、太溪、大陵-滋阴降火n操作：

常规n取穴特点：

n多取背俞穴（心、脾、肾）n多取原穴：

（心、肝、肾、心包）n祛痰：

丰隆2、其他疗法1.耳针n心、皮质下、肾、枕、额、神门。

每次3-4穴，留针30分钟，轻度或中度刺激。

2.电针n百会、水沟、通里、丰隆。

针后在四肢穴位通以脉冲电流15-30分钟，断续波，强刺激。

补充：

十三鬼穴n鬼宫人中n鬼信少商n鬼垒隐白n鬼心大陵n鬼路申脉n鬼枕风府n鬼床颊车n鬼市承浆n鬼窟劳宫（间使）n鬼堂上星n鬼藏会阴n鬼腿曲池n鬼封海泉（舌下中缝）海泉：

舌下系带中央点，金津、玉液穴中间。

肖少卿医案：

癫证（精神分裂症）n瞿瞿某某某某，女女，28岁岁，工工人人，1981年年3月月17日日初诊。

初诊。

n主主诉诉：

（其其父父代代诉诉）精精神神失失常常4年年余余，近近日日又又因情志不遂而病情加重。

因情志不遂而病情加重。

n病病史史：

4年年前前因因婚婚姻姻未未遂遂，遭遭受受刺刺激激，致致使使精精神神失失常常，或或哭哭或或笑笑，躁躁扰扰不不宁宁。

经经某某医医院院诊诊断断为为精精神神分分裂裂症症。

经经服服用用中中西西药药物物，病病情情有有所所好好转转，但但未未根根治治。

近近日日又又因因所所愿愿不不遂遂而而又又使使病病情情加重，求治于针灸。

加重，求治于针灸。

n检检查查：

形形体体瘦瘦弱弱，表表情情呆呆滞滞，哭哭笑笑无无常常，语语无无伦伦次次，神神志志不不清清。

心心肺肺正正常常，甲甲状状腺腺无无肿肿大大。

舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

n诊诊断断：

癫癫症症（精精神神分分裂裂症症），痰痰蒙蒙心心窍窍、扰扰乱乱神神明型。

明型。

n治疗：

开窍化痰、宁心安神。

治疗：

n取取穴穴：

十十三三鬼鬼穴穴（即即人人中中、上上星星、承承浆浆、颊颊车车、风风府府、少少商商、大大陵陵、劳劳宫宫、曲曲池池、隐隐白白、申申脉脉、舌下中缝、会阴）间使、后溪。

舌下中缝、会阴）间使、后溪。

n操操作作：

上上穴穴每每次次选选用用7穴穴，施施以以泻泻法法，留留针针30分分钟钟，每每日日针针刺刺1刺刺。

经经针针刺刺4次次后后，症症状状无无缓缓解解；

10次次后后，烦烦躁躁不不宁宁稍稍解解，每每日日能能睡睡眠眠3小小时时，但但醒醒后后精精神神依依然然失失常常；

针针刺刺15次次后后，能能睡睡眠眠4小小时时，神神志志较较清清，已已不不哭哭笑笑；

经经按按上上法法针针刺刺15次次后后，能能睡睡眠眠57小小时时，神神志志清清楚楚，饮饮食食倍倍增增，烦烦闷闷、躁躁扰扰已已消消。

又又针针5次次，诸诸症症全全消消，精精神神已已正正常常，能能正正常与人交谈。

共针刺常与人交谈。

共针刺30次，而获痊愈。

次，而获痊愈。

n按语：

按语：

据据席弘赋席弘赋所载：

所载：

“人中治癫功最高，人中治癫功最高，十三鬼穴不须饶十三鬼穴不须饶”。

可见，十三鬼穴是治疗癫症。

可见，十三鬼穴是治疗癫症的要穴。

十三鬼穴是由战国时期的名医扁鹊所创的要穴。

十三鬼穴是由战国时期的名医扁鹊所创的。

唐朝孙思邈又在此基础上加的。

唐朝孙思邈又在此基础上加“更加间使、后更加间使、后溪尤妙溪尤妙”，共计，共计15穴，已成为历代医家主治癫狂穴，已成为历代医家主治癫狂证的主要处方。

方证的主要处方。

方中人中、风府、上星、后溪、中人中、风府、上星、后溪、申脉申脉泻督脉之阳邪而醒脑清神；

取手厥阴经之原泻督脉之阳邪而醒脑清神；

取手厥阴经之原大陵大陵、经穴、经穴间使间使、荥穴、荥穴劳宫劳宫以泻心包络之火泻而以泻心包络之火泻而宁心益智；

取手、足阳明经之宁心益智；

取手、足阳明经之曲池、颊车曲池、颊车，以疏，以疏导阳明之经而通腑泄热；

取手足太阴经的井穴导阳明之经而通腑泄热；

取手足太阴经的井穴少少商、隐白商、隐白，以清肺健脾而化痰浊；

更取任脉之，以清肺健脾而化痰浊；

更取任脉之承承浆、会阴浆、会阴，以宣通阴脉之海而滋阴泻火；

独取，以宣通阴脉之海而滋阴泻火；

独取舌舌下中缝下中缝，以泄心经之火而开窍醒神。

以上诸穴合，以泄心经之火而开窍醒神。

以上诸穴合用，共奏开窍化痰，醒脑清神，宁心益智之效。

用，共奏开窍化痰，醒脑清神，宁心益智之效。

n中国当代针灸名家医案中国当代针灸名家医案p230232思考问题n“十三鬼穴”用于治疗癫狂病，其理论依据是什么？

n补充：

五心针n顶心百会n手掌心劳宫n脚掌心涌泉n针法：

最好是左右五针同时进针，不然则先针涌泉，继针劳宫，最后百会，且强调“男左女右”，即针男病人时，先取左涌泉，左劳宫，女病人则反之。

n三穴具有很强的醒脑开窍，清利神明的功效，尤其适用于痰火蒙蔽心神之症。

膀胱经背部第二侧线的运用n该经线善于调理五脏六腑之“神气”，主神明的穴位相当集中，如魄户、神堂、魂门、意舍、志室等。

n治法：

用皮肤针轻叩该线全程，左右交替，至皮肤潮红，微有出血为度。

n此法可用于一切精神情志病。

五、按语n家属应积极配合，对患者加强护理。

n宜配合心理治疗（心病还须心药医）。

n朱丹溪：

“五志之火，七情而起，郁而成疾，故癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也，须祥察其由以评之”，并强调“此法唯贤者能之”。