生理学血管生理PPT文件格式下载.ppt

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类血管的总横截面积呈反比。

主动脉：

20cm/s毛细血管：

0.03cm/s3.3.层流与湍流层流与湍流LaminarflowandturbulenceLaminarflowandturbulence层流:

液体每个质点的流动方向都一致，与血管的长轴平行；

但各层质点的流速不相同。

湍流每个质点的流动方向不一致。

Re=VD轴流轴流axialflow

（二）血流阻力

（二）血流阻力BloodflowresistanceBloodflowresistance血液在血管内流动所遇阻力。

血液在血管内流动所遇阻力。

Q=Q=PP11PP22RRR=R=8L8Lrr44Q=Q=rr4488LL（PP11PP22）影响血液粘滞度的因素影响血液粘滞度的因素红细胞比容红细胞比容血流的切变速率血流的切变速率温度温度血管口径血管口径温度温度血液粘滞度血液粘滞度微动脉（直径0.20.3mm）血管口径血液粘滞度Fahraeus-Lindqvist效应血流阻力的分配血流阻力的分配主动脉及大动脉主动脉及大动脉9%9%小动脉及分支小动脉及分支16%16%微动脉微动脉41%41%毛细血管毛细血管27%27%静脉系统静脉系统7%7%外周阻力：

主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。

外周阻力：

外周阻力Peripheralresistance（三）血压（三）血压（bloodpressure,BP）bloodpressure,BP）血管内流动的血液对于单位面积血管壁的血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。

侧压力。

帕（帕（Pa）kPammHgcmH2O1mmHg=1.36cmH2O1mmHg=0.133KPa=133Pa1Pa=1N/m21mmHg=1333dyn/cm2三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏ArterialbloodpressureandarterialpulseArterialbloodpressureandarterialpulse

（一）动脉血压

（一）动脉血压ArterialbloodpressureArterialbloodpressure血液对单位面积动脉管壁的侧压力。

通血液对单位面积动脉管壁的侧压力。

通常说的血压是指主动脉压。

常说的血压是指主动脉压。

（11）形成动脉血压的前提：

）形成动脉血压的前提：

体循环平均充盈压体循环平均充盈压（meancirculatoryfillingpressure）meancirculatoryfillingpressure）（22）形成动脉血压的基本因素）形成动脉血压的基本因素1.1.动脉血压的形成动脉血压的形成（33）主）主AA和大和大AA的弹性贮器作用可减小动脉血压的弹性贮器作用可减小动脉血压的波动幅度的波动幅度心血管系统有足够心血管系统有足够的血液充盈的血液充盈体循环平均充盈压：

（meancirculatoryfillingpressure）动物实验中，用电刺激心脏造成心室动物实验中，用电刺激心脏造成心室颤动使心脏暂停射血，血流也暂停，此时颤动使心脏暂停射血，血流也暂停，此时循环系统各部位的压力很快达到平衡，数循环系统各部位的压力很快达到平衡，数值相等，为值相等，为77mmHgmmHg。

形成血压的基本因素心脏射血和外周阻力心脏射血和外周阻力2.2.动脉血压的正常值及生理变动动脉血压的正常值及生理变动收缩压收缩压（systolicpressuresystolicpressure）：

）：

在一个心动周期中，心室收缩时动脉血压在一个心动周期中，心室收缩时动脉血压上升所达到的最高值。

上升所达到的最高值。

舒张压舒张压（diastolicpressurediastolicpressure）：

在一个心动周期中，心室舒张时动脉血压在一个心动周期中，心室舒张时动脉血压下降所达到的最低值。

下降所达到的最低值。

脉搏压脉搏压（脉压脉压pulsepressurepulsepressure）：

收缩压和舒张压的差值。

平均动脉压平均动脉压（meanarterialpressuremeanarterialpressure）：

在一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均在一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。

为：

舒张压值。

舒张压+1/3+1/3脉压脉压平均动脉压（平均动脉压（meanarterialpressuremeanarterialpressure）：

ThemeanarterialbloodpressureistheThemeanarterialbloodpressureisthepressureinthearteriespressureinthearteries,averagedovertimeaveragedovertime.SystemicandPulmonaryMAPSystemicMAP80+（120-80）/3=93.3mmHg（100mmHg）PulmonaryMAP8+（22-8）/3=12.7mmHg（15mmHg）In1711Halesbeganhisstudiesonbloodpressure.Truetohismechanisticviews,hecarefullymeasuredthebloodpressureofthreehorsesandproducedthefirstrecordedestimatesofbloodpressure.Furthermore,hestudiedthepulseratesofvarious-sizedanimalsandmeasuredtheheartscapacitytopumpbloodthroughthepulmonaryveins.Halesalsostudiedtheeffectsofheat,cold,andvariousdrugsonthebloodvesselsandexperimentedwithanimalreflex.3.3.影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素（11）每搏输出量）每搏输出量（33）外周阻力）外周阻力（22）心率）心率（44）主）主AA和大和大AA的弹性贮器作用的弹性贮器作用（55）循环血量和血管系统容量的比例）循环血量和血管系统容量的比例每搏输出量每搏输出量心心率率外周阻力外周阻力大动脉弹性大动脉弹性体循环平均体循环平均充盈压充盈压影响因素影响因素收缩压收缩压舒张压舒张压脉压脉压下降

（二）动脉脉搏二）动脉脉搏（Arterialpulse）Arterialpulse）1.1.动脉脉搏及形成原理动脉脉搏及形成原理动脉脉搏（arterialpulse）：

在每个心动周期中，随着心脏的舒缩活动，动脉内的压力和容积发生周期性变化而导致动脉管壁发生周期性波动，称动脉脉搏。

它是以波的形式沿血管壁传布的，称脉搏波。

Thebloodforcedintotheaortaduringsystolenotonlymovesthebloodinthevesselsforwardbutalsosetsupapressurewavethattravelsalongthearteries.Thepressurewaveexpandsthearterialwallsasittravels,andtheexpansionispalpableasthepulse.动脉脉搏是由左心室射血引起的2.2.动脉脉搏的波形动脉脉搏的波形上升支上升支下降支下降支上升支上升支心室快速心室快速射血期射血期动脉血动脉血压迅速压迅速上升上升可反映射血可反映射血速度、每博速度、每博输出量、及输出量、及射血阻力射血阻力下下降降支支前段前段心室缓慢射心室缓慢射血期血期被扩张的大动被扩张的大动脉回缩，动脉脉回缩，动脉血压下降血压下降基本上反基本上反映外周阻映外周阻力的状况力的状况后段后段动脉血压动脉血压继续下降继续下降动脉脉搏波形动脉脉搏波形与心动周期与心动周期的对应关系的对应关系形成机理形成机理生理意义生理意义降中峡降中峡心室舒张期心室舒张期主动脉关闭主动脉关闭瞬间瞬间血液倒流及撞击血液倒流及撞击主动脉瓣后弹回主动脉瓣后弹回主动脉35m/s大动脉710m/s小动脉1535m/s3.动脉脉搏的传播速度四、静脉血压和静脉回心血量四、静脉血压和静脉回心血量

（一）静脉血压一）静脉血压1.1.中心静脉压中心静脉压（centralvenouspressurecentralvenouspressure）大小取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系大小取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系2.2.外周静脉压外周静脉压（peripheralvenouspressureperipheralvenouspressure）血压较低，易受周围组织挤压的影响血压较低，易受周围组织挤压的影响右心房和胸腔大静脉的压力，右心房和胸腔大静脉的压力，4412cmH12cmH22OOThepressureinrightatriumiscalledtheThepressureinrightatriumiscalledthecentralvenouspressure.centralvenouspressure.

（二）静脉回流及影响因素

（二）静脉回流及影响因素1.1.体循环平均充盈压体循环平均充盈压2.2.心脏收缩力量心脏收