中医医疗技术相关性感染防控课件优质PPT.pptx

中医医疗技术相关性感染防控课件优质PPT.pptx

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规范中医医疗技术操作，预防控规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术相关性感染事件的发生，制中医医疗技术相关性感染事件的发生，提高医疗安全保障。

提高医疗安全保障。

nn依据依据:

中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例医疗废物管理条例、医院感染管理医院感染管理办法办法、医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范、基层医疗机构医院感染管理基本要求基层医疗机构医院感染管理基本要求等等中医诊疗器具消毒天菌规范中医诊疗器具消毒天菌规范（试行试行）医管理局京中医政字医管理局京中医政字【2015】104号号nn根据中医医疗技术存在感染风险高低，根据中医医疗技术存在感染风险高低，但在临床实践中应用不方便，为便于临床但在临床实践中应用不方便，为便于临床执行，结合中医医疗技术分类执行，结合中医医疗技术分类指南发布2017年年7月月3日日国家中医药管理局办公国家中医药管理局办公室国家卫生计生委办公厅关于印发中医医疗室国家卫生计生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南（试行试行）的通的通知知国中医药办医政发国中医药办医政发201722号号指南种类指南种类nn中医中医针刺类针刺类技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南nn中医中医微创类微创类技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南nn中医中医刮痧类刮痧类技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南nn中医中医拔罐类拔罐类技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南nn中医中医敷熨熏浴类敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南nn中医中医灌肠类灌肠类技术相关性感染预防与控制指南技术相关性感染预防与控制指南nn骨伤技术、肛肠科技术（如挂线技术、注射固脱）骨伤技术、肛肠科技术（如挂线技术、注射固脱）骨伤技术、肛肠科技术（如挂线技术、注射固脱）骨伤技术、肛肠科技术（如挂线技术、注射固脱）等在手术室操作的中医医疗技术按照手术相关要等在手术室操作的中医医疗技术按照手术相关要等在手术室操作的中医医疗技术按照手术相关要等在手术室操作的中医医疗技术按照手术相关要求进行管理，未纳入本指南中。

求进行管理，未纳入本指南中。

内容提要内容提要nn适用范围nn管理要求nn空气净化nn织物的清洗与消毒nn手卫生设施nn操作要求nn诊疗过程中所用物品的处置的使用和处置nn职业暴露与防护

（一）中医针刺类技术适用技术范围本指南适用于毫针技术、耳针技术、三棱针本指南适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等的感染皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等的感染预防与控制。

预防与控制。

管理要求nn1、医疗机构必须按照、医疗机构必须按照医院感染管理办医院感染管理办法法要求，健全医院感染管理体系及相关要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医针规章制度，制定并落实预防与控制中医针刺类技术相关性感染的工作规范和操作规刺类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。

程，明确相关部门与人员的职责。

nn2、医院感染管理专、医院感染管理专（兼兼）职人员，必须对职人员，必须对医务人员开展预防与控制中医针刺类技术医务人员开展预防与控制中医针刺类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。

关业务技术咨询、指导工作。

3、医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相关性感染的预防要点，落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。

有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。

nn4、应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。

nn5、医疗机构必须督查中医针刺类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染。

空气通风与消毒nn1、诊室应具备良好的通风、采光条件。

应根据季节、室内外风力和气温，适时进行自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。

nn2、接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵循医院空气净化管理规范的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求:

空气消毒器。

紫外线灯照射。

其他合法达标的空气消毒产品。

不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。

物体表面清洁与消毒nn11、依据、依据医疗机构环境表面清洁与消毒管理规医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范范WS/T512-2016WS/T512-2016的要求，遵循先清洁、再消的要求，遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等清洁工毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。

或采用具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。

或采用清洁、消毒清洁、消毒“一步法一步法”完成的产品，如消毒湿巾。

完成的产品，如消毒湿巾。

要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。

无异味。

nn物体表面清洁与消毒2、诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污、诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主，每天染时采用清水清洁为主，每天2次。

发生血次。

发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L-700mg/L的含氯消毒液擦拭，作的含氯消毒液擦拭，作用用30min。

织物的清洗与消毒nn1、床单床单（罩罩）、被套、枕套等直接接触患、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。

被血液、体液、分泌物、排泄次性床单。

被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。

物等污染时立即更换。

nn2、被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒触患者的床上用品，应定期清洗与消毒;

被被污染时应及时更换、清洗与消毒。

污染时应及时更换、清洗与消毒。

手卫生设施11、每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的、每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的、每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的、每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包头、洗手液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包头、洗手液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包头、洗手液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包装的洗手液，重复灌装的洗手液容器，应每周清装的洗手液，重复灌装的洗手液容器，应每周清装的洗手液，重复灌装的洗手液容器，应每周清装的洗手液，重复灌装的洗手液容器，应每周清洁与消毒。

洁与消毒。

nn22、应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使、应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使、应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使、应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使用一次性干手纸巾。

用一次性干手纸巾。

手卫生设施nn3、医务人员洗手与卫生手消毒，以及手、医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合卫生用品应符合医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范WS/T313的要求。

的要求。

nn4、治疗车配备快速手消毒剂。

、治疗车配备快速手消毒剂。

无菌操作要求nn1、操作前严格执行无菌操作规程。

、操作前严格执行无菌操作规程。

检查针具的包装，确保完整无破损，有效限检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。

包装不应过早打开以防污染，无期内使用。

包装不应过早打开以防污染，无菌针具包装打开超过菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。

小时不应继续使用。

无菌操作要求2、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒双手。

为乙醇或快速手消毒剂消毒双手。

为不同患者操作时应洗手或手消毒。

接触患者不同患者操作时应洗手或手消毒。

接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；

接触患者黏膜、破损皮肤时，应应戴手套；

接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。

戴无菌手套。

3、皮肤消毒可选用下列方法之一：

、皮肤消毒可选用下列方法之一：

碘酊碘酊原液擦拭原液擦拭2遍，作用遍，作用1min3min稍干稍干后后75%乙醇脱碘。

乙醇脱碘。

用用75%乙醇溶液擦拭乙醇溶液擦拭2遍，作用遍，作用3min5min。

无菌操作要求有效含量有效含量2g/L氯己定氯己定-乙醇乙醇70%溶液擦拭溶液擦拭2遍。

遍。

其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。

明书使用。

4、皮肤消毒范围：

以针刺部位为中心，、皮肤消毒范围：

以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共共2次，消毒皮肤面积应次，消毒皮肤面积应5cm5cm，消毒消毒棉球应一穴一换棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。

擦拭两个以上部位。

无菌操作要求nn5、操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。

减少损伤及出血。

nn6、操作结束后预防感染。

、操作结束后预防感染。

nn7、针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压、针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。

止血。

nn8、火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱、火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者患者24小时内局部皮肤避免沾水。

小时内局部皮肤避免沾水。

针刺类器具的使用及处理原则针刺类器具的使用及处理原则1、针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒式）、火针、皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针（电鍉针）浮针等。

2、针具进入皮下无菌组织，属于侵入性针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。

操作必须达到灭菌水平。

3、一次性针具一次性针具应使用