心理咨询师二级技能操作必背诵资料Word格式文档下载.docx
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1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病（障碍）。
主客观世界一致，知情意统一，个体相对稳定性。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化。
4、社会功能受到轻度损害，仅出现学习效率下降。
5、病程时间短，近两个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
诊断严重心理问题的模板
1、心理问题并非由躯体疾病引起
2、按病与非病的三原则，排除精神病性
3、求助者的心理冲突有现实意义，有道德性质，属常形冲突，排除神经症。
在心理问题范畴内，根据以下表现，诊断为严重心理问题：
（1）现实刺激强度大
（2）持续时间长：
三个多月
（3）社会功能受损（4）反应泛化
诊断神经症的模板
2、心理冲突变形，内容充分泛化
3、精神痛苦程度严重
4、社会功能受到损害
5、病程时间较长，三个月以上。
四：
对该求助者应考虑哪些初步诊断？
并简要说明理由。
答：
1、精神障碍。
求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史。
2、人格障碍。
从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。
对挫折和遭遇敏感。
对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。
人际关系异常。
开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。
3、严重心理问题。
内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面。
4、疑病性神经症。
对健康过虑，对身体的过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上。
5、躯体疾病。
体重明显下降。
6、恐怖症。
理由：
1、该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧。
2、由此产生内心的变形冲突。
3、时间达3个月以上。
4、且社会功能损害严重。
7、抑郁症（或抑郁性精神症）。
1、兴趣下降或消失。
2、2、情绪低落。
3、社会功能损害严重。
4、病程时间持续3个月以上。
8、创伤后应激障碍（PTSD）。
1、强烈的精神创伤。
2、创伤性体验反复重现。
3、强迫性回忆。
4、目前病程在半年内。
9、适应障碍。
1、应激性事件-地震。
2、反应性情绪障碍。
3、社会功能损害。
4、病程在半年内。
五：
心理咨询的效果通过何种机制起作用？
1宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力（生理心理机制）2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导（生理心理机制）3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟（精神分析型机制）4协助求助者改进认知结构，学会合理思维（认知主义）5通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式（行为主义）6帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长（人本主义）
六：
心理咨询师使用多种方法其有效性的共同因素是什么？
1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
2求助者求治的强烈动机、积极态度。
3有一套双方都相信的理论的和方法。
4咨询师本身的特征。
5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
一、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）
1、首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。
2、适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。
各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。
3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
4、量表分是平均数为10，标准差为3。
5、优点及缺点。
优点：
1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。
2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。
3、应用广。
还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。
缺点：
1、三个量表的衔接欠佳。
2、不便测量低智力者。
3、各分测验项目数不平衡。
二、明尼苏达多项个性调查表（MMPI）
1、问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。
这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。
2、MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。
一般可只做前399题。
3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。
4、施测MMPI有两种主要形式：
卡片式，手册式。
卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。
5、如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。
6、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
（美国常模是70分。
）
三、临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：
卡氏16种人格因素测验（16PF）
1、首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。
本测验共187个题。
2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。
可团体施测也可个人施测。
3、1～3分为低分，8～10分为高分。
四、艾森克人格问卷（EPQ）
1、由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。
2、EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。
两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。
3、EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。
不同文化程度的被试者均可使用。
4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。
最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。
5、各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。
五、90项症状清单（SCL-90）
1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。
本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2、采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。
3、总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
4、缺点是：
量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。
此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。
六、抑郁自评量表（SDS）
1、由张（W.K.Zung）编制于1965年。
2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。
3、等级标准为：
①没有或很少时间；
②少部分时间；
③相当多时间；
④绝大部分或全部时间。
测评时间范围是过去一周。
若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；
反向评分则评为4、3、2、1分。
20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。
4、按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。
七、焦虑自评量表（SAS）
1、由张（W.K.Zung）编制于1971年。
2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。
3、同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。
4、按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。
八、生活事件量表（LES）
1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。
LES共含有48条我国较常见的生活事件。
2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。
3、时间范围为一年内。
4、计分规则：
一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。
影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。
影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。
5、LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。
95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。
量表数据
HAMD:
0-4分5级或0-2三级,7个因子（焦虑/躯体化,体重,认知障碍,日夜变化,迟缓,睡眠障碍,绝望感）,>
35严重>
20轻或中度<
8没有（17项24,17,7）
HAMA:
14个项目,5级评分,>
29严重>
21明显>
14肯定有>
7有<
7没有>
14临床意义，2个因子（躯体性焦虑和精神性焦虑）
BPRS:
1周内,7级评分,>
35，5个因子（焦虑忧郁，缺乏活力，思维障碍，激活性，敌对猜疑）补充：
兴奋和定向障碍我国新增：
自知力障碍和工作不能
BRMS:
11项,5级评分,最近一周,再次评定间隔2-6周,0-5无,6-10肯定有,>
22严重，对精神分裂青春型不敏感，我国新增：
幻觉和妄想
IQ:
智力缺陷50-69轻度,35-49中度,20-34重度,0-19极重度
CBCL:
4-16岁,近半年,活动能力\社交能力\学校情况SCL90:
5级评分,总分>
70
EPQ:
38.5\43.3\56.7\61.5中间\倾向\典型
SDS:
53-62轻度63-72中度>
72重度
SAS:
50-59轻度60-69中度>
69重度
6
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