护理质量分析会议Word下载.doc
《护理质量分析会议Word下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理质量分析会议Word下载.doc（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
本次护理部组织二级质控对全院各科及特殊部门进行了综合检查，对各科室存在的问题，及整改措施以及时返回到各科室，并对复检工作进行了布置。
二、这次检查存在的主要问题如下：
１、病区安全管理方面：
危险标识未落实；
如开水处、高危患者等标识缺如等；
危险设施未及处理。
安全防范措施缺如 如门诊治疗室无简易的抢救盘等。
工作人员安全防范意识不够 如理疗灯病员家属自行掌握；
小儿输液无陪伴等。
2、消毒隔离：
病区常规消毒的工作流开形式；
各种消毒未规定监测或记录；
护士消毒隔离方面的知识未掌握，医疗废物未严格分类等。
3、护理文件：
基本的格式未按要求执行：
如有涂改、性别信息不准确；
执行与记录时间矛盾；
无带教老师签字等。
内容上：
重复记录；
语句不通顺；
描述不准确等。
6、急救物品管理：
个别科室抢救用物摆放乱，无分层，批号不一致等；
护士的基本抢救知识与技能未掌握或不熟练；
无交接及检查记录等。
7、特、一级护理：
护士对本科室特、一级护理病情未掌握；
基础护理未落实到位；
如病员床单脏未及时更换，病员指曱长、胡须长未整理等。
8、制度管理方面：
科室环节上的安全管理规范缺如；
制度落实无计划；
各级管理人员监督、指导不够；
规范的工作未常规化等。
三、原因分析如下：
１、各级管理人员对制度的落实未重视，缺少指导、监督。
２、护理人员工作、学习缺乏主动性，习惯于机械性工作。
3、整体理论知识与操作技能差。
4、风险防范意识弱。
四、整改措施：
１、各科护士长要认真组织学习各项规章制度，加大执行力度。
2、强化护理人员思想教育，转变观念，树立主动服务意识。
3、强化三基理论与技能，定期与不定期的考核。
4、完善细节的风险管理措施
护理安全隐患讨论
2011.9.27.17：
00
主要内容：
一、国庆期间各科注意工作安排，注意人力搭配，保证各项工作正常。
二、假期前各科要组织护理人员对科室的安全隐患进行排查，如人、物的准备等。
三、各科要重点强调节日期间的劳动纪律。
上班时间不擅自离开工作岗位，不得迟到、早退等。
四、组织学习与演练常见的应急预案。
五、管理者要加强节假日的查房工作。
六、本月各科对安全隐患自查上报问题反馈如下：
妇产科：
１、家属自行给新生儿使用热水袋存在的风险问题 护理部补充如下意见：
１.1、针对性提前告知，家属不得擅自给新生儿使用热不袋，必须医生护士的指导下进行。
1.22、告知家属使用热水袋不慎给新生儿带来的风险。
２、儿科病员易发生交叉感染的问题 措施如下：
2.１、对呼吸道与消化道传染病员要严格分开。
2.2、对消化道传染病员的用物要严格消毒。
2.3、工作人员在接触病员时一定要洗手。
2.44、治疗时，要严格执行消毒隔离制度。
门诊科室：
１、人员问题：
护理部将在一周内尽快解决。
门诊科室自行妥善安排各项工作。
２、供应室存在的风险 请将操作流程上墙；
建立一些警示标识等。
手术室：
1.手术室病员在术中发生坠床的问题：
1.1、加强全科护理人员安全警示教育，树立风险防范意识。
1.2、细化薄弱环节的安全防范措施，进一步明确职责。
1.3、接病员－手术室手术－送病员这些环节的一些安全隐患逐一排查，并制定严格的管理制度。
2.手术室工作人员职来防护的问题：
2.1、科室申请购买必要的防护用具交主管院长。
2.2、工作人员要树立防护意识。
内科、外科暂无。
七、从本月起每月最后一周护理召开护理质量分析会议、护理安全讨论会。
护士长会议
会议内容：
一、传达院务会会议精神
１、国庆统一放三天假，医院每人发500元过节费，参加运动吸有运动服。
２、新入职的流程要重新调整，先体查合格后再行培训。
３、工作来几年人员国家执业考试仍未合格者，协议满不再聘用。
目前医院只给发基本生活费。
（720元）
二、护理部今后开会定在每周 下午16：
30开始进行。
三、各科护士调配的问题，先征求大家的意见，护理部再做决定。
第一批：
郑竹萍、朱华珍对调 冉微到外科 2011.10.3
第二批：
徐庆到妇产科 彭庆到外科 2011.11.1
四、综合科护理人员绩效工资（包括规培）暂由黎万霞管理。
五、外科优质服务工作希望做出点特色。
外科护士长还要多用点心思。
争取做出亮点，目前我们医院未给病员发口服药，基础护理工作未完全到位，按目前的人力配置是充足的。
六、本月的复检工作28日起进行。
先由护理部牵头进行，从特殊科室开始进行。
七、医德医风调查30日之前完成。
八、安全隐患自查报告请在当月20-25日完成。
只写月份，不写具体天数。
九、征集目前各科护士长工作面临难点以及向职能部门的建议。
升级会员 