安全监控Word格式文档下载.doc
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管
理
人
员
资
质
职务
姓名
职称或上岗证
证书编号
项目经理
罗军
工程师
施工员
米贵
技术员
质检员
曹春丽
材料员
谭广明
预算员
安全员
张飞
试验员
监
审
查
意
见
同意施工
项目监理机构＿＿＿＿＿＿＿＿
总/专业监理工程师＿＿＿＿＿＿＿＿
日期2009年3月10日
设计交底、图纸会审记录
单位工程名称
主持单位负责人
参加单位及人员
罗军、米贵、
图纸名称或图号
序号
主要问题及解决意见
安全监控系统设计交底和图纸会审3月15日在西乌素煤矿进行，安全监控安装图纸中没有发现什么问题，全体会审人员认为，设计图纸符合西乌素煤矿实际状况，同意严格按设计图纸安装监控设备。
参加单位
（签章）
（章）设计单位（章）
（章）安装单位：
（章）
会审日期：
2009年3月15日A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
安全监控系统安装编号：
致：
内蒙古万和工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了安全监控系统安装
工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）陕西创元矿业有限公司
项目经理
日期2009年3月10日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期2009年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期2008年月日
施工组织设计、作业规程、技术措施
工程名称安全监控系统安装
施工单位陕西创元矿业有限公司
A1
工程开工/复工报审表
安全监控系统安装编号：
内蒙古万和工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我方承担的安全监控系统安装工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）陕西创元矿业有限公司
项目经理
日期2009年3月12日
审查意见；
项目监理机构
总监理工程师
工程开工报告
西乌素煤矿改扩建工程
建设单位
设计单位
天地科技股份有限公司
监理单位
项目名称
安全监控系统设备安装
计划开工日期
2009.3.10
计划竣工日期
2009.3.20
主要工程内容及工程量：
工程按设计图纸安装28台甲烷、温度一氧化碳、风速、负压传感器和信息传输装置、2台计算机、一套信号联络装置、及电缆敷设和接地装置，及监测探头，
开工条件简述：
1、设计施工图纸已写成；
2、技术交底、图纸会审已完毕；
3、施工组织设计已编制并审批；
4、设备、材料已进场并报验；
5、施工及技术人员已进场；
6、施工场地已准备好
建设单位负责人意见：
签字：
盖章：
2009年3月10日
监理单位负责人意见：
2009年月日
施工单位负责人意见：
同意开工
2009年月日
工程进度计划表
陕西创元矿业有限公司呈报时间：
2009年3月10日
4月
30
施工单位负责人:
监理工程师:
建设单位负责人:
2009年3月10日2009年3月10日2009年3月10日
25
20
15
10
5
3月
31
施工期限
完成时间
开始时间
工程量
28
2
1
4000
单位
台
米
D套U
类别
工程项目
传感及信息传输装置安装
计算机安装
信号联络系统安装
电缆敷设
共电电源
接地装置安装
序
号
3
4
工程材料、构配件、设备的质量证明文件
A9
工程材料/构配件/设备报审表
安全监控系统安装编号：
内蒙古万和工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我方于2009年3月5日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
日期2009年3月5日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期2009年3月6日
构件合格证
质管No.5
分部、分项工程
质量检验评定记录资料
A4
分部工程报验申请表
内蒙古万和工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了安全监控系统安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
项目监理机构
日期2009年3月13日
附录B安装工程质量检验评定表
表B.2分部工程质量评定表
单位工程名称：
安全监控系统安装
分部工程名称：
安全监控系统安装分部工程性质：
分项工程名称
等级
性质
备注
合格
优良
传感器及信息传输安装
一般
信号联络装置安装*
主要
6
7
8
9
11
12
13
14
16
17
…
合计
优良率0％
评定等级
合格
技术负责人：
工程负责人：
核定等级
核定人：
2009年3月12日
注：
分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程。
分部工程质量评定汇总表
分部工程名称
共检查分项工程数
分项工程
优良个数
分项工程优良率
评定
等级
备注
分部工程共检查1项，其中：
优良0项，优良率0%
评
定
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