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1、管理人员资质职务姓名职称或上岗证证书编号项目经理罗 军工程师施工员米 贵技术员质检员曹春丽材料员谭广明预算员安全员张 飞试验员监审查意见同意施工 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2009年3月10日设计交底、图纸会审记录单位工程名称主持单位负责人参加单位及人员罗军、米贵、图纸名称或图号序号主要问题及解决意见 安全监控系统设计交底和图纸会审3月15日在西乌素煤矿进行，安全监控安装图纸中没有发现什么问题，全体会审人员认为，设计图纸符合西乌素煤矿实际状况，同意严格按设计图纸安装监控设备。 参加单位（签章）（章） 设计单位（章）（章） 安装单位：（章）会审日期：2009年3月15日A2施工组

2、织设计（方案）报审表工程名称：安全监控系统安装 编号：致：内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 安全监控系统安装 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 陕西创元矿业有限公司项目经理 日 期 2009年3月10日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期2009年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 2008年 月 日施工组织设计、作业规程、技术措施工程名称 安全监控系统安装 施工单位 陕西创元矿业有限公司 A1 工程开工/复工报审表安全监

3、控系统安装 编号：内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）我方承担的 安全监控系统安装 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章） 陕西创元矿业有限公司 项目经理 日 期2009年3月12日审查意见；项目监理机构 总监理工程师 工 程 开 工 报 告西乌素煤矿改扩建工程建设单位设计单位天地科技股份有限公司监理单位项目名称安全监控系统设备安装计划开工日期2009.3.10计划竣工日期2009.3.20主要工程内容及工程量：工程按设计图纸安装28台甲烷、温度一氧化碳、风速、负压传感器和信息传输装置、

4、2台计算机、一套信号联络装置、及电缆敷设和接地装置，及监测探头，开工条件简述：1、设计施工图纸已写成；2、技术交底、图纸会审已完毕；3、施工组织设计已编制并审批；4、设备、材料已进场并报验；5、施工及技术人员已进场；6、施工场地已准备好建设单位负责人意见：签字：盖章： 2009年3月10日监理单位负责人意见： 2009年 月 日施工单位负责人意见：同意开工 2009年 月 日工 程 进 度 计 划 表陕西创元矿业有限公司 呈报时间：2009年3月10日4月30施工单位负责人: 监理工程师: 建设单位负责人: 2009年3月10日 2009年3月10日 2009年 3月10日 252015105

5、3月31施工期限完成时间开始时间工程量28214000单位台米D套U类别工程项目传感及信息传输装置安装计算机安装信号联络系统安装电缆敷设共电电源接地装置安装序号34工程材料、构配件、设备的质量证明文件A9工程材料/构配件/设备报审表安全监控系统安装 编号：内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）我方于2009年3月5日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 日 期2009年3月5日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场

6、，同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2009年3月6日构 件 合 格 证质管No.5分部、分项工程质量检验评定记录资料A4 分部工程 报验申请表内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）我单位已完成了 安全监控系统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。项目监理机构 日 期2009年3月13日 附录B 安装工程质量检验评定表表B.2 分部工程质量评定表单位工程名称：安全监控系统安装 分部工程名称：安全监控系统安装 分部工程性质：分项工程名称等 级性 质备 注合 格优 良传感器及信息传输安装一般信号联络装置安装*主要6789111213141617合 计优良率0 评定等级合格技术负责人：工程负责人：核定等级核定人：2009年3月12日 注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程。分部工程质量评定汇总表分部工程名称共检查分项工程数分项工程优良个数分项工程优良率评定等级备注分部工程共检查 1 项，其中：优良 0 项，优良率 0 %评定