临床微生物实验室自动化建设_精品文档优质PPT.pptx

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微生物实验室自动化最大的驱动力是缺乏合格的微生物学家和实验室技术人员随着微生物抗菌药物管理工作的深入进行，中国对微生物实验室完全自动化的需求在逐步加大微生物实验室自动化遇到的挑战微生物实验室自动化遇到的挑战标本种类，容器及检测程序不同标本不同种类导致的处理过程不一样步骤繁复：

前处理，分析及后处理复杂微生物检测100多年，自动化程度低如划线，平板涂布等易污染药敏纸片易混淆等步骤繁复：

前处理，培养，分析及后处理交杂进行手工操作较多缺乏标准化流程手工操作肉眼判读易出错检测结果很难追溯标准化流程少很多微生物实验室人员每日重复工作太多熟练技术人员从事的工作并不增加实验室价值人员工作量大，位置移动频次高很多流程是瓶颈，导致效率低下效率低JournalofClinicalMicrobiologyp.796-802March2014Volume52Number3JournalofClinicalMicrobiologyp.796802March2014Volume52Number3一个平台处理各种类型标本一个平台处理各种类型标本液态标本：

标本上样后即可离开非液态标本：

所有非液态标本使用半自动处理模式专利磁性滚珠技术专利磁性滚珠技术13种划线模式适用各种培养皿手工法35倍的单菌落划线技术高通量高通量:

每小时可接种275个培养皿模块化设计：

模块化设计：

可兼容未来的全自动流水线解决方案8BDInoqulA,微生物实验室全自动前处理系统微生物全流水线的第一步自动选择平皿培养基自动贴条码自动除盖及加盖自动接种及划线分离BDInoqulA微生物实验室全自动前处理系统微生物实验室全自动前处理系统LoopBeadCombAutomatedcombbasedstreakingAutomatedloopbasedstreakingAutomatedbeadbasedstreakingBead400cm划线距离的比较Loop80cm210cmCombLoopCombBead30%60%90%（%）划线有效面积的比较能够利用光源自动感知液面距离，保证取样的准确性使用自动移液器移取LoopBead5个接种单元5车道1车道每小时标本处理量12275培养平皿磁珠都能够胜任磁珠都能够胜任处理液体标本的区域处理非液体标本的区域第三部分：

微生物实验室全自动流水第三部分：

微生物实验室全自动流水线的展望线的展望流水线临床模块工作流程临床微生物实验室流水线的定义临床微生物实验室流水线的定义微生物实验室全自动流水线带来的变革微生物实验室全自动流水线带来的变革全球微生物实验室自动化全球微生物实验室自动化/流水线设备流水线设备InoculationWorkCellAutomationTotalLabAutomation流水流水线（模（模块化、可化、可扩展）展）半自半自动接种接种仪（不可（不可扩展）展）全自全自动接种培养接种培养仪（可（可扩展、不能展、不能实现全部流水全部流水线）2610分钟获得鉴定结果分钟获得鉴定结果马上整合经验药敏报告马上整合经验药敏报告提前提前提前提前2424小时发细菌鉴定报告小时发细菌鉴定报告小时发细菌鉴定报告小时发细菌鉴定报告实现血培养的三级报告：

实现血培养的三级报告：

一级报告：

涂片报告一级报告：

涂片报告二级报告：

二级报告：

MSMS鉴定鉴定鉴定鉴定+耐药统计报告耐药统计报告耐药统计报告耐药统计报告三级报告：

药敏报告三级报告：

药敏报告培养标本收集接种培养读取培养结果鉴定药敏（Vitek）分析数据发送报告标本收集接种读取培养鉴定（MALDIBiotyper）药敏（Phoenix100）报告时间:

3天传统方法发送报告报告时间:

1天微生物实验室自动化解决方案微生物室的目标：

24小时内报告检测结果！

微生物实验室全自动微生物实验室全自动接种接种仪对比仪对比不同自动化接种仪接种效果不同自动化接种仪接种效果KIESTRA实验室自动化联合质谱实验室自动化联合质谱在临床微生物实验室的应用在临床微生物实验室的应用AnnLabMed.2014Mar;

34

（2）:

111-117.Mutters,N.etal,AnnLabMed2014;

34:

111-117文献摘要文献摘要文章总结了BrukerMS和BDKiestraTLA联合的优势对219份临床血培养阳性标本进行快速鉴定和传统方法之间的对比，结果显示KiestraTLA联合BrukerMS在每份培养株的鉴定时间方面平均缩短30.6小时BrukerMS的鉴定准确率达98.4%快速鉴定获得的结果使12%的患者（24/200）抗生素治疗方案得到早期的调整。

因此，快速和优化的实验室技术和工作流程不仅能节约成本，还通过快速鉴定指导抗生素合理用药而挽救生命Mutters,N.etal,AnnLabMed2014;

111-117AnnLabMed.2014Mar;

111-117Abbreviations:

MS,matrix-assistedlaserdesorptionionizationtime-of-flightmassspectrometry;

CM,conventionalmethods;

ID,identification;

MID,misidentification.AnnLabMed.2014Mar;

111-117.Table3.Adjustmentoftreatmentregimenonthebasisofpathogen结果显示KiestraTLA联合合BrukerMS在每份培养株的在每份培养株的鉴定定时间方面方面缩短短30.6小小时使用使用BrukerMS鉴定培养株正确率定培养株正确率为98.4%仅早期早期鉴定即可定即可对12%的患者的患者（24/200）进行抗生素治行抗生素治疗方案方案调整整该方法不方法不仅优化实验室工作流程以及节约成本还能够通过快速制定合理的抗生素用快速制定合理的抗生素用药从而挽救生命从而挽救生命AnnLabMed.2014Mar;

111-117.通过病原学检测结果调整治疗方案挽救患者生命通过病原学检测结果调整治疗方案挽救患者生命染色染色仅IDID和和AST未未调整整无效无效结果果*29（14.5%）24（12%）69（34.5%）67（33.5%）11（5.5%）培养MALDI鉴定11小时发布结果快30.6小时12%患者依据MS调整治疗方案每延迟1小时，死亡率增加7.6%AnnLabMed.2014Mar;

111-117.JClinMicrobiol53:

22982307.InoqulaA最新研究进展最新研究进展JClinMicrobiol53:

22982307.ComparisonofInoculationwiththeInoqulAandWASPAutomatedSystemswithManualInoculationJClinMicrobiol53:

22982307.JClinMicrobiol53:

22982307.